早期肠内肠外营养支持对结直肠癌患者术后影响

目的比较不同营养支持途径对结直肠癌患者术后营养指标的影响。方法回顾性分析自2010年1月至2014年1月84例胃癌和结直肠癌根治术后患者的临床资料,其中肠内营养组(EN组)43例和肠外营养组(PN组)41例,分别于术后第1天开始进行肠内和肠外营养,2组患者基本等氮、等热量;每组患者手术前后和术后第7天检测血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA),观察术后不良反应、胃肠道功能恢复时间、感染、营养支持费用等情况。结果术后EN组和PN组的营养指标和不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05);EN组感染发生率低(P0.01)且胃肠道功能恢复时间早(P0.01),与PN组相比较差异具有统计学意义。结论结直肠癌患者术后采用肠内营养方案,不良反应少、胃肠道功能恢复快。     

（18）F-FDG双时相显影在肺结节病灶中的应用

目的探讨18F-FDG双时相显影在肺结节性病灶诊断与鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾性分析43例18F-FDG双时相显影且经病理证实的肺结节性病例。其中男性31例,女性12例,年龄38～84岁。使用18F-FDG行全身或肺部PET/CT及双时相病灶扫描,依据PET图像、CT图像、PET/CT融合图像进行综合性分析。结果 43例肺结节性病灶的病例中,双时相显影诊断肺癌26例,病理证实23例;诊断可疑肺癌8例,病理证实5例;诊断良性病变9例,病理证实8例。结论对于肺结节性病灶,应用18F-FDG双时相显影可提高诊断的准确性。     

乳腺癌患者治疗后随访的相关因素分析

随访是指在医疗或者科研工作中,为了定期或不定期了解某些门诊患者或出院患者在院期间医疗处理的预后情况、健康恢复情况、远期疗效及新技术临床应用效果,采取的家庭访视及预约到某医疗机构进行复诊检查或者用通讯方式了解病情的方式。癌症患者随访是病案工作中不可缺少的重要部分,通过对癌症患者的随访,可以了解患者出院后的生存情况、远期疗效、肿瘤的复发转移情况及心理因素等信息,不断从中总结疾病的发生、发展、治疗预后的变化和规律,从而提高医疗、科研、教学质量,加强医患沟通,更好的为患者服务。乳腺癌作为一种术后生存期较长的疾病,随访在术后的综合治疗中占有举足轻重的地位,对早期发现患者术后复发和转移并指导进一步治疗,能极大改善患者的生存质量。     

医用回旋加速器故障维修2例

1 故障一 1．1 故障现象 我院购置的回旋加速器是西门子公司生产的RDS Eclipse ST型回旋加速器。启动系统自检程序时显示：“Running DC beam on the Post”，自检失败。采用手工初始化，故障依旧。     

胆管癌的18F-FDG PET/CT诊断价值

目的 总结胆管癌18F-FDG PET/CT显像表现,提高胆管癌的诊断准确性.方法 回顾经病理或临床综合手段证实的53例胆道疾病的18F-FDG PET/CT表现,分析PET/CT诊断胆管癌的敏感性、特异性和准确性.结果 肝内胆管癌14例、近段胆管癌18例、中远段胆总管癌15例、胆管炎性病变或伴结石6例.肝内转移9例,腹腔及腹膜后淋巴结转移15例,椎体等远处转移3例.PET/CT诊断胆管癌的敏感性为95.7％、特异性为83.3％、准确性为94.3％.结论 18F-FDG PET/CT在胆管癌的诊断与鉴别诊断、分期、检测疗效及预后等具有独特的应用价值.     

胆胰汇合部异常与胆源性慢性胰腺炎的关系

目的探讨胆胰管合流异常（APBDJ）在胆源性慢性胰腺炎（BCP）中的发生率及相关性。方法回顾性分析自2000年1月至2012年1月间我院临床确诊MRCP、ERCP以及T管造影显示胆胰管共同显影的患者1373例临床资料。结果本组共发现47例BCP患者,其中17例发现有APBDJ,共同通道的平均长度（19．3±7．2）mm,最长40mm,最短11mm。结论APBDJ造成的胰反流可能是胆源性慢性胰腺炎的重要原因。     

~(18)F氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像术/计算机断层扫描显像在胆囊癌中的诊断价值

目的总结胆囊癌的氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层成像术/计算机断层扫描(PET/CT)显像特征,提高胆囊癌早期诊断准确性。方法回顾25例疑似胆囊癌患者的18F-FDG PET/CT表现,对显像结果采用半定量和目测法分析,分别与单纯PET、CT、病理检查及临床结果进行对比研究。结果 25例胆囊疾患中恶性肿瘤21例(其中原发胆囊癌19例,胆囊癌术后复发2例),良性病变4例;胆囊床受侵及肝内转移14例、十二指肠受侵2例、骨骼等远处转移3例、腹腔及腹膜后淋巴结转移17例;PET/CT诊断胆囊癌的敏感性为95%、特异性为75%、准确性为92%。结论 18F-FDG PET/CT显像对胆囊癌的诊断及鉴别诊断、临床分期具有重要价值,并可准确监测疗效。     

PET/CT在健康体检中的应用

目的 探讨PET/CT在健康体检中的临床应用价值.方法 1126例受检者中,男性881例,女性245例,年龄28-84岁,应用18F-FDG行全身PET/CT扫描,依据PET图像,CT图像和PET/CT融合图像及标准摄取值(SUV)进行综合评价.结果 1126例受检者中,发现恶性肿瘤18例,其中:上颌癌1例;鼻咽癌2例;甲状腺癌1例;肺癌5例;胃癌2例;肝癌2例;结肠癌1例;前列腺癌3例;卵巢癌1例.结论 PET/CT应用于健康体检能明显提高恶性实体肿瘤的检出率.     

局部T晚期与N晚期鼻咽癌患者的预后比较

  目的  回顾性分析局部T晚期与N晚期鼻咽癌患者的预后情况，为临床鼻咽癌治疗提供参考。  方法  选取2011年12月至2017年11月西部战区总医院经病理确诊为鼻咽癌的局部T晚期患者102例、局部N晚期患者162例的临床病例资料，分为两组并分析患者的预后情况。  结果  局部T晚期与N晚期患者5年总生存率（overall survival，OS）分别为82.8%与75.8%（P=0.271）、无疾病进展生存率（progression-free survival，PFS）分别为73.7%与62.8%（P=0.043），无局部复发生存率（local relapse-free survival，LRFS）分别为87.6%与91.6%（P=0.646）、无远处转移生存率（distant metastasis-free survival，DMFS）分别为87.7%与79.5%（P=0.066），两组间PFS差异具有统计学意义。  结论  局部N晚期鼻咽癌患者的DMFS、OS、PFS均有下降趋势，临床上局部N晚期鼻咽癌患者应更强调系统性治疗以及分层治疗的意义，以争取更高的OS并降低远处转移。      

医用回旋加速器的基本原理与组成

主要应用拉摩定律及等时性回旋加速器的理论，对回旋加速器的基本原理进行分析，介绍了专门用于PET／CT大型诊断系统中为生产正电子药物的医用回旋加速器的基本特点与结构。