DeBakeyⅡ型动脉瘤行升主动脉置换中紧急冠脉搭桥的手术配合

目的　探讨术中出现临时紧急情况对室护士如何应对。方法　对一年轻女性DeBakeyⅡ型主动脉夹层埃及瘤患者，实施人工血管置换术中，复跳困难，意外发现左冠主干及分叉呈条索状血管斑块，临时附加冠脉搭桥术，获得成功。结果：术后访视，生命体征平衡，心电图正常，超声波动图提示，心功能正常。结论：在手术配合中要做好充分的思想准备和技术准备，随时应对应急方案，术前了解病情，与主刀医生沟通，术中与主刀医生思维同步，才能很好地配合手术，保证手术顺利完成.     

醋酸瘤体注射联合双灌注对中晚期肝癌疗效分析

肝癌是我国常见的恶性肿瘤 ,在所有的恶性肿瘤中预后最差 ,中晚期肝癌往往手术无法切除 ,采用全身化疗、介入、栓塞等治疗方法 ,效果不佳[1,2 ] 。作者从 1 997年 7月至 1 999年 7月 ,对 76例不宜切除的中晚期原发性肝癌实行醋酸瘤体注射并肝动脉门静脉双插管、硅胶囊注入器持续灌注化疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 76例 ,均为原发性肝癌。男 65例 ,女 1 1例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 43岁。局限右半肝癌 5 3例 ,其中右前叶 3 7例 ,右后叶 1 6例 ;左半肝癌 1 5例 ,其中左外叶 1 1例 ,左内叶 4例 ;左右两…     

肝海绵状血管瘤的诊断近况

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,尸检的发现率约为0.4～7%。多数为直径小于5cm 的单发性病变,多发性者约占10%,常见位于肝包膜下及肝脏边缘区。过去,肝血管瘤多是在尸检或手术时意外发现的,随着高分辨率超声仪和 CT 广泛应用,临床上发现的肝血管瘤越来越多。组织学上肝血管瘤实际上是一种血管畸形,根据所含纤维的多少,肝血管瘤可分为硬化型血管瘤,血管内皮细胞瘤,毛细血管瘤和海绵状血管瘤4型。其中以海绵状血管瘤最多见,     

甲亢合并周期性麻痹致呼吸停止一例报告(附文献综述)

甲亢合并周期性麻痹致呼吸停止一例报告（附文献综述）张玉想＊刘小立＊胡振杰＊孙志学＊张立生患者男，３８岁，因性急、易饥饿、多汗１月余，四肢不能活动８ｈ，呼吸暂停３次入ＩＣＵ病房。近２月来，发作性双下肢无力，一次于久坐后不能站起，一次于走路时无力摔倒。近...     

肝癌多原发癌10例报道

多原发性癌(MPC)是指同一患者在不同部位或器官同时或先后发生二个或二个以上的原发性恶性肿瘤。自1973年第一届国际MPC会议以来,对MPC的报道逐渐增多。我所从1982年～1991年手术切除伴肝癌的MPC10例,占同期996例手术切除肝癌的1％,现报告如下。 临床资料 10例 MPC均经病理证实,其中男性8例,女性2例,平均年龄54.9岁,两次癌肿平均间隔3年6个月,患者平均生存时间5年(见表)。     

西雅图心绞痛调查量表对冠心病患者机体功能及生活质量的评估研究

目的对冠心病患者机体功能状态及生活质量进行评估。方法采用Ｓｐｅｔｕｓ等设计的ＳｅａｔｔｌｅＡｎｇｉｎａＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ问卷对１００例冠心病患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态及发作情况、治疗满意程度和疾病认识程度进行测评研究。结果重复测定显示该量表有良好的重复性，心理疗法配合药物治疗组的评分明显优于单纯药物治疗组（Ｐ＜０．０５）。结论该量表用于我国冠心病患者有较满意的信度，同时也证实了心理疗法在冠心病治疗中的重要地位。     

经内镜胆管引流术在肝门部恶性胆管梗阻中的应用及其评价

肝门部恶性肿瘤手术切除率极低，临床处理十分棘手。作者采用内镜胆管引流术治疗此类肿瘤２８８例次（肝门部胆管癌１８４例、胆囊癌２３例、肝细胞癌侵犯肝门部胆管４７例、其他转移性肿瘤３４例），其中行内镜鼻胆管引流１６２例次、塑料内置管引流８０例次、放置可膨式金属胆道支架４６例、４例患者接受同期双内置管引流。引流总有效率为６７．０％，其中效果满意者４３．１％；４０例患者术后１个月内发生胆管炎，发生率为１３．８％，３例死亡；长期随访病例的平均存活期５．３个月。我们观察到治疗的效果与Ｂｉｓｍｕｔｈ分型有密切关系，如果全肝４０％以上的胆系得到引流，黄疸有望消退；左、右两侧胆管同时引流可扩大引流范围，提高疗效；应合理选择三种内镜胆管引流方法并适时灵活转换才能获得满意的疗效。结论：对于肝门部肿瘤，内镜胆管引流术是一种安全有效的治疗手段，可作为首选的姑息性治疗。     

肝癌患者血清甲胎蛋白含量的细胞学基础及其临床意义的研究

肝癌患者血清甲胎蛋白(AFP)含量明显差异的原因是临床迫切需要了解的实际问题。为此,本研究应用DNA含量流式细胞仪,AFP免疫酶组化标记和大鼠血清AFP含量的ELISA测定技术,从动物肝癌模型和临床研究两方面进行了探讨。用二乙基亚硝胺诱发Wistar大鼠肝癌的实验表明,随着诱癌过程中肝硬变与肝癌的相继出现,肝组织中AFP阳性细胞的数量不断增多,血清AFP含量则相应增高。     

219名招飞学生血脂分析

笔者对1991年报考空军飞行学院的部分青年学牛进行血脂检测和心电图蹬梯运动试验,结合其家族中缺血性心脏病(CHD)史调查进行分析,旨在了解应招青年血脂特点,为选拔CHD低危因素的飞行学员提供参考资料。 1 资料和方法 浙江地区应届男性高中毕业生219名,年龄17～19岁 统一饮食1天后,于次日晨采空     

肝海绵状血管瘤外科治疗640例

肝海绵状血管瘤外科治疗６４０例吴伯文吴孟超张晓华陈汉姚晓平杨甲梅杨广顺第二军医大学东方肝胆外科医院上海市２００４３３Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｓｕｒｇｅｒｙ；ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ，ｃａｖｅｒｎｏｕｓ／ｓｕｒｇｅ...