解剖学图谱的图文混排方法探索

<正>解剖学图谱作为重要的辅助教学及医学学习工具,通过一幅幅图文并茂的图片向读者展示人体复杂的解剖学结构和形态学特点。纵观国内出版的各类解剖学图谱,大多以图片为主,基本甚少附文字注解,而国外的经典解剖图谱,尤其是目前全球公认的权威图谱Gray's解剖学图谱~([1])、Grant's解剖学图谱~([2])和Thieme解剖图谱系列~([3])都是图片与文字注解相结合,并越来越     

地黄除风益损汤联合氟米龙滴眼液改善胬肉术后眼表状态的疗效观察

目的：观察地黄除风益损汤（自拟方）联合氟米龙滴眼液改善翼状胬肉术后眼表状态的临床疗效。方法：系列病例研究。选取在浙江省中医院眼科行翼状胬肉的患者60例,随机分为治疗组30例（38眼）和对照组28 例（38 眼）。治疗组术后使用地黄除风益损汤联合0.1%氟米龙滴眼液治疗,对照组术后仅予0.1%氟米龙滴眼液治疗,共治疗６周。并分别于治疗2、4、6 周行角膜荧光素钠染色（FL）、泪膜破裂时间（BUT）和泪液分泌试验（SⅠT）,并参照《中药新药临床研究指导原则》拟定中医临床症状目痛、目痒、眼眵、流泪、眼干涩、白睛红赤、羞明畏光积分,记录各项检测指标数值及症状积分。采用重复方差分析、t检验、秩和检验和卡方检验进行统计学分析。结果：治疗2 周时,2 组间症状积分对比差异有统计学意义（t=2.97,P=0.01）,而FL、BUT、SⅠT对比差异无统计学意义。治疗4、6周时,2组间症状积分、FL、BUT、SⅠT对比差异均有统计学意义（4周：t=-4.03、-4.42、5.01、4.16;6周：t=-2.18、-2.02、2.08、2.31;均P<0.05）。结论：地黄除风益损汤联合氟米龙滴眼液治疗能明显改善翼状胬肉术后眼表刺激症状,减少角膜荧光素钠染色,延长BUT,增加泪液分泌量,临床疗效显著。     

新形势下局部解剖学的教学体会和对策

局部解剖学是介于基础医学与临床医学之间的一门桥梁课程,是临床医学的重要基础,具有很强的实际应用意义。我校以往采用的教学模式为小班教学,6个同学一个解剖小组,在每堂课开始时,老师首先对本次课的主要内容和解剖要点作简要介绍,然后在老师指导下进行操作。近年来,随着招生规模的逐渐扩大,尸体来源的限制及教学时数的减少(由原来的72学时减为现在的48学时),南原来的6人一组增到14     

大脑内静脉及其属支的磁敏感加权成像研究进展 

磁敏感加权成像(SWI)是利用不同组织间磁化率的差异产生图像对比。顺磁性的脱氧血红蛋白是静脉显影的内源性对比剂,故对于静脉血管有特殊敏感性,甚至可以检测到小于1个体素(200～300μm)的细微静脉结构。这一新技术的应用,将大大提高隐匿性大脑疾病的检出率。然而,疾病的诊断始终是建立在对正常解剖结构的认识之上的,我们通过     

Gli2在髓母细胞瘤中的表达及其靶向抑制剂的作用与意义

目的 探讨SHH(sonic hedgehog signaling pathway)信号通路下游转录因子Gli2在髓母细胞瘤(medulloblastoma, MB)中的表达及其靶向抑制剂对MB细胞增殖抑制的作用。 方法 使用不同浓度的Gli2特异性抑制剂GANT61作用Doay细胞,观察细胞形态的变化,采用CCK-8法检测细胞的增殖抑制作用,RT-PCR法和Western blot法分别检测Doay细胞中Gli2 mRNA的表达量及Gli2蛋白表达水平的差异。 结果 使用GANT61作用细胞后,可见细胞形态出现明显改变,细胞异常突起增多;CCK-8法检测显示,与对照组相比,GANT61能够抑制Doay细胞的增殖(P<0.05),且细胞增殖的抑制率呈明显的剂量-效应关系;RT-PCR法显示Gli2特异性抑制剂GANT61组较对照组Gli2 mRNA的表达明显下降(P<0.05);Western blot法检测结果示GANT61抑制剂组较对照组Gli2蛋白表达水平明显下降(P<0.05)。 结论 GANT61主要通过抑制Gli2 mRNA的表达,下调Gli2蛋白表达水平而抑制MB的增殖生长。因此,Gli2可能是治疗MB的重要生物学标志物和生物治疗的潜在靶点。     

小脑齿状核及其静脉的磁敏感加权成像

目的 利用磁敏感加权成像（SWI）技术显影齿状核及其静脉，探讨齿状核门位置与静脉变异的关系。方法 筛选18～30周岁的健康青壮年51例（男24例，女27例）行3.0T SWI序列头部扫描，利用最小密度投影（mIP）技术对原始图像进行后处理，通过SWI序列的原始图像以及重建后图像，对齿状核门及周围静脉的解剖形态进行观察分析。结果 齿状核长（16.64±0.20）mm，宽（8.36±0.14）mm，两侧长宽均无差异；齿状核长轴夹角中位数为26.80°（四分位间距为34.58°）。齿状核静脉可分为外侧、内侧两组，由水平裂大静脉、核静脉、齿状核中央静脉及蚓静脉引流。齿状核外前部经核静脉引流至岩上窦；外中部由多条小静脉向外侧汇入水平裂大静脉；外后部由很多支极细小静脉引流，汇入蚓静脉或髓质静脉；内前部由蚓旁静脉、齿状核中央静脉共同引流，蚓旁静脉常于齿状核门周围汇入齿状核中央静脉，最终经蚓前静脉至直窦；内后部常汇入蚓静脉属支，蚓旁静脉可与之共同汇入蚓静脉。齿状核门75.49%位于内上象限，24.51%位于内下象限。结论 齿状核及其静脉在SWI图像中清晰可见，齿状核门的位置可能与蚓旁静脉汇入点相关。     

腹膜后间隙横向联系的应用解剖

目的　探讨肾筋膜的横向延伸、附着情况及其对腹膜后间隙划分及腹膜后各间隙横向连通的影响 ,为腹膜后间隙内疾病的诊治提供形态学资料。方法　进行应用断层解剖、间隙灌注等方法 ,对 36例成人尸体观察、分型和统计肾筋膜的横向延伸和附着及腹膜后间隙横向连通的变化情况。结果　肾筋膜外侧延伸和附着在肾门及其以下平面有四种类型 ,肾门以上平面为另一种类型 ,它们影响着腹膜后各间隙的外侧通连 ;两侧肾周间隙存在越中线连通与不连通两种类型 ,连通类型中又有不同平面出现率的变化 ;肾旁后间隙向内侧可延伸至腰大肌的后外侧缘。结论　肾筋膜横向延伸和附着的各种类型影响着腹膜后各间隙横向的连通 ;过去对肾筋膜和腹膜后间隙横向延伸、附着及连通的结论不够全面 ;掌握腹膜后间隙横向联系的应用解剖 ,有助于腹膜后间隙疾病的诊治。     

急性脑梗死大脑皮、髓静脉的磁敏感加权成像解剖研究

目的　利用磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI)技术分析脑梗死患者大脑皮、髓质静脉的不对称征与脑梗死严重度和梗死灶解剖学特征的相关性，为临床急性脑梗死诊断、治疗提供影像参考。 方法　选取38例超急性期、62例急性期脑梗死患者，采用磁共振扫描，比较静脉不对称组与对称组的脑梗死严重度差异以及梗死灶解剖学特征差异。 结果 对于超急性期，静脉不对称组与对称组NIHSS评分分别为8（4~8.8）、5.5（3~8），两组评分无显著性差异（P=0.058）。对于急性期，静脉不对称组与对称组NIHSS评分分别为5（2~7）、1.5（1~2），两组评分有显著性差异（P=0.043）。大脑前循环和后循环动脉梗塞静脉不对称出现率分别为48(82.8%)、 12(28.6%)，两者有显著性差异（P<0.001）。 结论 急性期脑梗死的静脉不对称征可反映卒中更高的严重度，而超急性期则不然。大脑前循环梗塞更趋向于形成静脉不对称征。     

脑深髓静脉的磁敏感加权成像

目的运用磁敏感加权成像(SWI)技术对健康人群深髓静脉进行显影,从而获取深髓静脉的管径、长度、分布及回流途径的数据。方法对60名健康志愿者进行3.0T的磁共振检查。所得原始图像经Extended MR workspace 2.6.3.4图像工作站后处理后,获取相关数据。通过Photoshop CC 2015将T1WI与SWI重建图进行融合,分析静脉走形与周围脑组织的关系。结果深髓静脉在SWI重建图像上能清晰显影,其直径较为统一,范围在0.2~0.3mm。根据深髓静脉的分布,可以将深髓静脉划分为3个区:前区位于额叶深部白质;中区位于中央前后回、缘上回、角回深部白质;后区位于枕叶深部白质。深髓静脉在前区的数量为4~10支;在中区为8~19支;在后区为3~7支。深髓静脉在中区的长度最长。前区、中区和后区的深髓静脉分别回流到透明隔前静脉和尾状核前静脉、尾状核横静脉、侧脑室内侧静脉。结论 SWI技术可以清晰显示深髓静脉,这为构建脑髓质静脉网络提供了可能,同时也为异常的深髓静脉的划定标准提供了依据。     

灯盏花素注射液治疗心绞痛35例疗效观察

心绞痛为冠心病常见症状之一,近年来发病呈上升趋势。1998年6月～12月收集74例心绞痛患者采用灯盏花素注射液治疗,并与制五加注射液治疗进行对照观察,现报告如下。1临床资料门诊观察及住院治疗,全部病例均符合1984年全国冠心病普查预防座谈会标准,均有心绞痛症状及心电图心肌缺血表现。2治疗方法本文分为治疗组35例,对照组39例;两组性别、年龄、临床分型基本相似,具可比性。治疗期间两组均停用硝酸盐类或心痛定,但p阻滞剂继续服用。治疗组用灯盏花素注射液（云南省生物制药厂生产,批号990130）20ml（含量90mg）加5％葡萄糖注射液5…