临床医学创新教育的研究与实践

从 2 1世纪高等医学临床创新教育的目标出发 ,以创新教育理论为指导 ,根据未来医学人才素质要求进行了课程体系、操作程序、教学策略和评估体系方面的论述。在教学实践中 ,以目的为导向 ,注重课程为核心 ,探索新的教学方法 ,重视学生与教师互动因素和教学评估环节 ,并创造条件改善创新教学环境。     

网络团体认知行为疗法对患者胃镜检查前焦虑、检查配合度的影响

目的:探索和分析网络团体认知行为疗法对消化内科患者胃镜检查前焦虑、检查配合度的影响.方法:选取2021年5月至2022年5月本院消化内科收治的94例接受胃镜检查的患者作为研究对象,按照随机分组的方法将所有患者分为观察组和对照组,各47例.对照组患者采用常规护理措施进行干预,观察组则在对照组基础上添加网络团体认知行为疗法进行干预.评估并对比患者焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分值和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分值,计算检查总配合率、不良症状总发生率值.结果:干预后,两组患者的焦虑SAS评分值、抑郁SDS评分值明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的检查总配合率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良症状总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:消化内科患者胃镜检查前给予网络团体认知行为疗法可以较好的缓解患者的焦虑情绪、提高患者的检查配合度、减少由于胃镜导致的不良症状的发生,推广应用前景良好.     

医院科研伦理价值观培育平台的构建

科研伦理价值观是指导科研人员科研动机和科研行为的价值意识,对科研诚信起到重要的作用。在三级医院应当根据不同的科研人员群体,搭建不同的科研伦理价值观培育平台,并最终成为一套立体的培育体系,引导科研人员树立正确的科研伦理价值观。     

冠心病合并2型糖尿病患者低血糖的原因分析及护理体会

目的 探讨冠心病合并 2 型糖尿病患者低血糖的原因及护理体会。 方法 选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月我院收治的冠心病合并 2 型糖尿病患者 60 例,对患者的血糖情况进行严密监测,寻找低血糖原因,得出护理体会。 结果 冠心病合并 2 型糖尿病患者低血糖发生率为 16.67%,出现反复低血糖的患者有 4 例,比重为 40%,且睡前阶段出现低血糖的几率最高,其次是空腹以及 午餐前。 结论 冠心病合并 2 型糖尿病患者低血糖的主要原因包括药物因素以及饮食因素,需要护理人员引起高度重视,可以通过饮食控制、健康宣教、运动护理以及定期血糖监测护理来控制患者血糖,有效提升患者生活质量水平,改善预后,提升满意度。     

腔内覆膜支架植入术治疗吸毒者针刺伤致股动脉假性动脉瘤

吸毒史较长的患者通常经股静脉注射毒品。股静脉距股动脉较近,易导致股动脉针刺伤,形成假性动脉瘤（pseudoaneurysm,PSA）。血管损伤形成的PSA很难自行愈合^[1],     

尊严疗法联合人生回顾干预对老年食管癌手术患者的影响

目的:探讨尊严疗法联合人生回顾干预对老年食管癌手术患者的影响。方法:将135例接受手术治疗的老年食管癌患者随机分为观察组67例和对照组68例,对照组给予尊严疗法进行干预,观察组在此基础上联合人生回顾干预,比较两组干预效果。结果:两组干预后汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及自尊总分、各因子得分低于干预前(P<0.05),观察组干预后HAMA评分、HAMD评分及自尊总分、各因子得分低于对照组(P<0.05)。两组干预后生活质量评分、希望水平高于干预前(P<0.05),观察组干预后生活质量评分、希望水平高于对照组(P<0.05)。结论:尊严疗法联合人生回顾干预在老年食管癌手术患者中应用效果较好,可显著改善患者希望水平、生活质量及负性情绪,提升患者尊严水平。     

急性胰腺炎并肝损伤90例诊治体会

急性胰腺炎（AP）合并肝损伤是影响疗效及预后的重要因素。2000—2008年，我们共收治129例AP患者，其中90例合并肝损伤，现回顾性分析其临床资料，以提高其诊治水平。     

醋酸曲安奈德尿素乳膏含量测定方法的改进

目的建立用HPLC法测定醋酸曲安奈德尿素乳膏中醋酸曲安奈德含量的方法。方法采用色谱柱C18(250mm×4.60mm,5μm),甲醇-水-三乙胺(65∶35∶1)(用醋酸调pH6.4)为流动相,检测波长240nm,流速1.0mL.min-1,柱温40℃。结果醋酸曲安奈德质量浓度在5.08~45.72mg·L-1范围内呈良好的线性关系,r=0.9995(n=5),平均回收率为100.2%,RSD为0.5%。结论该方法简便、可靠、准确。     

医疗机构医疗保险费用合理使用的分析和探讨

现有的国有制非营利性医疗机构，是新的医疗保险制度中各方利益的交汇点，表现为社会统筹与个人帐户相结合的医疗保险机制。“以筹定支”的费用补偿原则，医疗费用总量控制和支付方式的变革等，加强了对医患双方的制约力度。同时，随着医疗保险的实施，国有制非营利性医疗机构的外部经营环境发生了重大变化。病人可自主选择医保定点医疗机构和医保定点药店，维权观念和消费意识增强，     

紫癜合剂治疗慢性ITP临床疗效观察

观察紫癜合剂治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效。治疗组 4 0例中显效 4例 ,有效 18例 ,进步16例 ,无效 2例 ,总有效率为 95 %。设西药 (强的松 )对照组 2 6例中显效 3例 ,有效 14例 ,进步 8例 ,无效 2例 ,总有效率为 92 4 %。两组比较 ,中药组疗效优于对照组 ,而且中药组无副作用及不良反应。