乳腺癌Ki-67和CyclinD1在预测及评估新辅助化疗疗效中的价值

目的 探讨乳腺癌Ki-67和CyclinD1在预测及评估新辅助化疗疗效中的价值。方法 选取2019年7月~2020年12月我院的60例临床Ⅱ-Ⅲ期的乳腺癌患者,以Miller-Payne系统评价新辅助化疗疗效,通过免疫组化检测化疗前后Ki-67、CyclinD1的表达,分析化疗前后Ki-67、CyclinD1表达的改变及与化疗疗效的关系。结果 病理缓解组化疗前Ki-67的表达水平高于非病理缓解组,差异有统计学意义（P<0.05）;化疗后Ki-67的表达水平较化疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）;化疗后Ki-67的明显下降与病理缓解具有相关性（r=0.392,P<0.05）。病理缓解组化疗前CyclinD1的表达水平与非病理缓解组无明显差异（P>0.05）,化疗后CyclinD1的表达水平与化疗前无明显差异（P>0.05）。化疗前CyclinD1的表达与Ki-67呈正相关（r=0.334,P<0.05）。结论 Ki-67具有预测及评估乳腺癌新辅助化疗疗效的作用。CyclinD1的表达与新辅助化疗疗效无明显关系。     

残留腺体转位整形法在乳腺癌保乳手术中的应用

目的:探讨残留腺体转位整形法在乳腺癌保乳手术中的应用。方法:以53例因早期乳腺癌行保乳手术的患者为试验对象,将其按随机数字表法分为残留腺体转位整形组(A组)38例和直接缝合皮肤组(B组)15例,对两组患者在术后并发症、美容效果等方面进行分析比较。结果:术后随访6~34个月,平均随访23个月。两组在术后感染、局部复发、主观满意度方面比较差异无统计学意义(P0.05);A组有1例在术后16个月发生骨转移;A组治疗后在乳房对称性、手感、皮肤情况等美容学评价方面明显优于B组(P0.05)。结论:残留腺体转位整形法应用于乳腺癌保乳手术中不影响预后,并改善患者治疗后乳房的美容效果。     

前哨淋巴结活检在早期乳腺癌术中替代腋窝清扫的优势

目的 探讨前哨淋巴结活检术（SLNB）替代腋窝淋巴结清扫术（ALND）在早期乳腺癌患者治疗中的应用价值和安全性.方法 应用亚甲蓝行SLNB,2004年1月～2008年1月收治入院的临床T1-2NoM0乳腺癌患者100例入选本研究,所有患者均签署知情同意书,不同意SLNB替代ALND治疗的50例患者为A组,同意SLNB替代ALND治疗的50例患者为B组.依据前哨淋巴结（SLN）状况,对SLN阴性者仅行SLNB,SLN阳性者行AL-ND,比较分析两组间术后并发症和术后生存率的状况.结果 B组术后1、3年生存率分别为100％（100/100）、100％（100/100）,A组术后1、3年生存率分别为100％（100/100）、82％ （82/100）,两组3年生存率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;B组并发症发生率明显低于A组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 SLNB可以指导临床开展缩小腋区淋巴清扫范围的手术,从而有效减轻手术创伤和术后并发症.早期乳腺癌手术中SLNB对术中指导乳腺癌手术范围有较大价值.     

miR-96-5p靶向HOXA9促进乳腺癌细胞增殖侵袭的机制研究

目的 探究miR-96-5p靶向同源盒基因A9(HOXA9)促进乳腺癌细胞增殖侵袭的机制。方法 收集2022年9—12月经手术切除的60例乳腺癌、癌旁组织样本及患者完整临床资料,miRNA微阵列分析2对乳腺癌与癌旁组织中差异表达的miRNA。qRT-PCR检测乳腺癌、癌旁组织及乳腺癌细胞系miR-96-5p表达水平,分析miR-96-5p表达与临床病理特征的关系。通过MTT、克隆形成、EdU法、划痕、Transwell实验与体内异种移植实验检测miR-96-5p对乳腺癌细胞MDA-MB-231、MCF-7的影响,分析预测miR-96-5p与HOXA9的靶向作用关系。WB检测乳腺癌、癌旁组织、细胞HOXA9、Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路蛋白表达,统计裸鼠成瘤体积、质量、肝转移灶数量,免疫组化检测肿瘤HOXA9、β-catenin表达情况。结果 qRT-PCR检测结果显示,乳腺癌组织miR-96-5p水平升高（P<0.05）,HOXA9水平降低（P<0.05）。miR-96-5p高表达与肿瘤大小≥3 cm、淋巴结转移阳性、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期相关（P<...     

乳腺癌保乳手术不同瘤距对切缘状态及美容效果的影响

目的：评价乳腺癌保乳手术不同瘤距对切缘状态及美容效果的影响。方法：对48例符合保乳指针并有保乳意愿的乳腺癌患者进行保乳术，术中根据测量大体标本切缘距瘤缘，分瘤距为1～2cm组和瘤距为2～3cm组，行术中全周切缘冰冻病理检查，术后12月依照美容评定标准评价患侧乳房美观满意度，术后行放化疗及内分泌治疗。结果：瘤距1～2cm组26例，切缘阳性率11．5％（3／26）；瘤距2～3cm组22例，切缘阳性率4．5％（1／22），两组比较在乳腺癌切缘阳性率方面1～2cm组稍高，但差异无统计学意义（P〉0.05）。4例予以扩大切除后2例切缘阴性，归于2～3cm组，2例仍切缘阳性而放弃保乳手术。两组术后12个月美容效果方面比较差异有统计学意义，瘤距1～2cm组优于2～3cm组。随访1年两组均未见局部复发与远处转移。结论：保证切缘阴性，切缘距肿瘤缘1～2cm是保乳手术的合理肿瘤切除范围，可获得良好美容效果。     

乳腺癌中MDR1/P-gp与CerbB-2、p53表达的关系及临床意义

目的探讨乳腺癌中多药耐药基因MDR1/P-gp与CerbB-2、p53表达的关系及临床意义。方法采用免疫组化SP法,检测186例手术切除的乳腺癌组织中P-gp与CerbB-2、p53蛋白的表达。结果乳腺癌组织中P-gp与CerbB-2、p53蛋白的阳性表达率分别为41.4%、51.1%、38.7%。P-gp蛋白阳性组CerbB-2过表达率高于P-gp蛋白阴性组,过表达率分别为37.66%、20.18%,差异有显著性意义(P<0.01)。P-gp蛋白阳性组p53过表达率也高于P-gp蛋白阴性组,过表达率分别为28.57%、15.60%,差异有显著性(P<0.05)。P-gp表达与患者原发肿瘤的大小、淋巴结转移状况、TNM分期、病理类型以及E、P激素受体状况无关(P>0.05)。CerbB-2、p53表达在淋巴结转移的乳腺癌患者中明显升高。结论乳腺癌中存在MDR1/P-gp与CerbB-2、P53基因共表达,与多药耐药有关。联合检测可为乳腺癌患者综合治疗方案的选择提供重要的依据。     

激素联合手术治疗浆细胞性乳腺炎合并乳头内陷的效果观察

目的:探讨分析激素联合手术治疗浆细胞性乳腺炎合并乳头内陷的效果。方法:选取2011年3月-2017年2月本院乳腺外科收治的110例浆细胞性乳腺炎合并乳头内陷患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例。观察组给予激素联合手术治疗,对照组仅给予手术治疗,比较两组患者的临床疗效、切口愈合情况、治疗前后QOL评分和VAS评分及术后复发情况。结果:治疗后观察组患者总有效率为96.36%,明显高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(X~2=9.804,P=0.007)。观察组患者切口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(X~2=4.681,P=0.031)。治疗前两组患者QOL、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者QOL评分均明显高于治疗前,VAS评分均明显低于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后总复发率为5.45%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(X~2=4.274,P=0.039)。结论:激素联合手术治疗浆细胞性乳腺炎合并乳头内陷可提高临床效果,降低患者疼痛,改善生活质量,降低术后复发率,保留患者的乳房外形,建议在临床上推广。     

评估Mammotome微创旋切系统在乳腺疾病的应用效果

目的：观察超声引导下采用麦默通微创旋切系统切除女性乳腺肿块的临床效果。方法回顾性分析我院超声引导下进行麦默通微创旋切术的147例乳腺肿块患者,搜集其相关临床资料,包括患者手术进展相关指标,术后病理检测,患者术后并发症的发生情况,以评估麦默通微创旋切系统对于女性乳腺肿块切除的效果。结果本次研究中手术时间（16±5.3）min,出血量（6±3.4）mL,皮肤切口（3～6）mm;术后未出现严重的并发症,出现血肿的患者7例（4.8%）,皮下瘀血5例（3.4%）,皮肤破损2例（1.4%）,局部病灶残留1例（0.68%）;术后病理检测病灶总数302处,其中纤维腺瘤占多数（74.5%）,13例中重度不典型增生随后进行相关检查和治疗。术后乳房外观美容效果满意。结论应用麦默通的微创旋切手术对乳腺肿块患者进行病灶切除术中操作简单安全,效果良好,组织损伤小,乳房外形美观,值得推广。     

赫赛汀治疗Her-2阳性乳腺癌56例疗效和毒性观察

目的：观察赫赛汀（Herceptin）治疗人类表皮生长因子受体2（Her-2）过度表达晚期乳腺癌的临床疗效。方法：将56例Her-2过度表达的晚期乳腺癌患者随机分成3组,其中组1为赫赛汀单药组（n=18）,首次剂量为赫赛汀4mg／kg静脉注射,以后改为每周2mg／kg静脉注射,维持1年;组2（n=20）为联合化疗组,联合多西他赛75mg／m^2,每3周给药1次,维持至治疗结束。赫赛汀的用法为4mg／kg静脉注射,共联合化疗治疗4次,4周期化疗结束后,每月维持治疗剂量4mg／kg静脉注射,共4次;组3（n=18）为对照组给予常规化疗药物治疗。结果：1、2两组使用赫赛汀治疗的乳腺癌患者客观缓解率（RR）分别为50．0％和83．3％,肿瘤进展时间（1-rP）分别为5．8个月和1014个月,两个用药组临床疗效与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：赫赛汀单药和联合化疗治疗Her-2过度表达的晚期乳腺癌均有较好的临床疗效,其中赫赛汀联合化疗治疗乳腺癌效果更显著。