左西孟旦与米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效对比和药物经济学分析#

目的:比较左西孟旦与米力农治疗顽固性心力衰竭(Refractory Heart Failure,RHF)的临床疗效、安全性和药物经济学价值.方法:选取2020年至2021年就诊于我院普内科的80例RHF患者,随机分成左西孟旦组和米力农组,分别于治疗前、治疗5d后采用心脏彩超测定左室射血分数(Left ventricular ejaculation fraction,LVEF)、左室舒张末腔径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD),并采用免疫荧光法检测B型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)水平,计算两种治疗药物的成本-效果比.结果:与治疗前比较,治疗后左西孟旦组患者血浆BNP、LVEDD明显下降,LVEF明显升高(P<0.05);治疗后米力农组患者血浆BNP明显下降(P<0.05),LVEF明显升高(P<0.05),而LVEDD无明显变化(P>0.05);与米力农组比较,左西孟旦组疗效更高(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05);米力农组成本-效果比为58.16;左西孟旦组成本-效果比为39.04小于米力农组.结论:左西孟旦和米力农均可用于RHF的治疗,但左西孟旦疗效更好,安全性和药物经济学价值更高.     

P53蛋白精氨酸甲基化

P53的大多数生理功能可归因于其作为一种转录因子和DNA损害的反应因子[1].P53靶基因有两种选择性的下游区作用:一是中止细胞周期,允许DNA被修复;二是如果修复不成功的话他们就过度地被刺激从而导致凋亡,也就是程序性的细胞死亡.P53选择不同的结果在肿瘤领域是个重要的问题[2].在正常细胞中,DNA损伤开始于涉及一些酶的信号网络,像靶基因的转录后修饰,如等的多位点修饰[3].普遍认为转录后翻译影响和操纵P53的活性,从而显现P53应答的生理功能.最近研究发现,蛋白质精氨酸甲基转移酶(protein arginine methyhransferase,PRMTs)中的PRMT5可使P53蛋白精氨酸残基发生甲基化,从而重新调控P53蛋白的功能[4].