左西孟旦和米力农治疗对心力衰竭患者血管内皮因子、心室重构及心功能的影响

目的探讨并对比左西孟旦和米力农对心力衰竭患者血管内皮因子、心室重构及心功能的影响。方法将2016年6月至2018年6月医院收治的80例急性失代偿期心力衰竭患者随机分为左西孟旦组和米力农组,每组各40例。治疗前和治疗7d采用超声心动图检测心功能参数[左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)],检测血清N-末端前体脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptid,NT-pro BNP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),治疗结束后2个月行6min步行实验(6-minute walk test,6MWT),记录两组不良反应。结果左西孟旦组治疗后LVESD值低于米力农组,LVEF值高于米力农组,差异有统计学意义(P <0.05),但两组治疗后LVEDD值比较,差异无统计学意义(P>0.05);左西孟旦组治疗后NT-pro BNP水平低于米力农组,6MWT距离长于米力农组,差异有统计学意义(P<0.05);左西孟旦组治疗后VEGF水平高于米力农组,IL-6、TNF-α水平低于米力农组,差异有统计学意义(P<0. 05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论左西孟旦、米力农均可用于治疗心力衰竭患者心室重构,改善心功能,但短期效果而言,左西孟旦优于米力农。     

左西孟旦、米力农在难治性心衰临床治疗中的应用对比#

目的:分析对比左西孟旦、米力农在难治性心衰临床治疗中的应用效果.方法:选取本院于2018年3月至2020年3月收治难治性心衰患者68例,两组均给予常规治疗,根据治疗药物分为米力农治疗的对照组(32例)和左西孟旦治疗的观察组(36例);两组均治疗1 w后对比两组临床疗效、治疗前后采用彩色超声诊断仪检测定每搏心输出量(Stroke volume,SV)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF);采用酶联免疫法检测血清氨基末端脑钠钛前(Amino terminal brain natriuretic titanium precursor,NT-proBNP)变化及观察不良反应.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后SV、LVEF水平均上升,且观察组心功能指标均高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清NT-proBNP水平均下降,且观察组血清NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:左西孟旦与米力农治疗难治性心力衰竭皆具有一定临床疗效,但前者临床疗效更佳,抗心室重构和保护心脏功能效果更强,安全性更高.     

左西孟旦在改善重症心脏瓣膜病术后患者血流动力学状态及心肌保护作用中的机制探讨

目的:探讨左西孟旦对重症心脏瓣膜病术后患者心肌保护作用的机制及其影响.方法:选取我科2019年8月至2020年11月期间97例重症心脏瓣膜病术后患者为研究对象,根据随机数字法分为两组.48例对照组患者给予地高辛治疗,49例观察组患者增加左西孟旦治疗,治疗7d后对比两组患者各项指标.结果:观察组患者心率、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(Central venous pressure,CVP)、血管外肺水指数(Extracascular pulmonary fluid index,EVLWI)水平低于对照组(P<0.05);观察组左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)大于对照组,左心室收缩末期内径(Left ventricular end contractile diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)水平小于对照组(P<0.05);观察组患者术后24h、48h的血浆心肌肌钙蛋白I(Plasma cardiac troponin I,cTnI)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(Phosphocreatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者与对照组患者术后不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:左西孟旦可以改善重症心脏瓣膜病患者术后患者的血流动力水平,增强对患者心肌功能的保护作用,且具有较高的用药安全性.     

蛛网膜下腔出血患者血浆BNP、心肌损伤指标水平变化及临床意义

目的:研究蛛网膜下腔出血患者血浆脑钠肽(Type B natriuretic peptide,BNP)、心肌损伤指标水平变化及临床意义.方法:选取2019年10月至2020年10月我院收治的98例蛛网膜下腔出血患者作为本次研究对象,根据亨特·赫斯分级(Hunt-Hess,H-H)评分分为:低级别组(I～Ⅱ级,n=40)和高级别组(Ⅲ～V级,n=58).收集患者入院后第2、7、10 d清晨空腹静脉血,分别采用化学免疫发光法以及酶联免疫吸附分析测定法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆BNP、肌钙蛋白(Cardiac troponin,cTn)、肌酸激酶MB同工酶(Creatine kinase MB,CK-MB)水平;同时在患者入院第1 d进行超声检查测定心脏左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心脏左室壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPWH)、心脏左室的舒张末期直径(Left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)和收缩末期直径(Left ventricular end-shrink dimension,LVESD).结果:高级别组患者第2、7、10 d血浆BNP、cTn、CK-MB水平均明显高于低级别组(P<0.05);超声检查LVEF、LVEDD、LVESD水平均低于低级别组,而LVPWH水平高于低级别组(P<0.05).结论:蛛网膜下腔严重出血患者更容易出现心肌损伤,通过监测患者的血浆BNP及心肌损伤指标水平变化,能利于临床了解患者病程进展,及时采取治疗措施.     

高通量血液透析治疗对尿毒症患者心功能、微炎症因子及血清磷、全段甲状旁腺激素清除的影响

目的:分析高通量血液透析治疗尿毒症的临床价值。方法:将2016年9月至2018年9月我院收治的263例尿毒症患者按治疗方式不同分为对照组(低通量血液透析,n=121)和观察组(高通量血液透析,n=142),比较两组患者治疗前与治疗3个月后心功能[左室舒张期末内径(Left ventricular end diastolic inner diameter,LVEDD)、左室收缩期末内径(End systolic diameter of left ventricle,LVESD)、左室舒张期末容积(Left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩期末容积(Left ventricular end systolic volume,LVESV)、左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度(Interventricular septum thickness,IVST)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、舒张早期与晚期最大血流比(E/A)及左室重量指数(Left ventricular mass index,LVMI)]、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血清磷、全段甲状旁腺激素(Intact parathyroid hormone,iPTH)、B型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)、心肌肌钙蛋白(Cardiac troponin,eTnT)水平、生活质量(采用简明健康检查量表(SF-36)评价)和并发症。结果:与治疗前相比,两组LVPWT、IVST、BNP、eTnT等水平均明显降低,观察组下降程度更明显(P<0.05);观察组较治疗前LVMI明显下降,LVEF显著上升(P<0.05);与治疗前相比,两组磷、iPTH、TNF-α、hs-CRP水平均明显下降,且观察组上述指标下降程度明显大于对照组(P<0.05);对照组SF-36评分明显低于观察组,不良反应总发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论:高通量血液透析治疗尿毒症患者可一定程度上改善其心功能,降低磷、iPTH、TNF-α、hs-CRP水平,安全可靠,能有效提高患者生活质量。     

米力农联合缬沙坦对心力衰竭患者心功能、血清炎症因子的影响

目的:研究米力农联合缬沙坦治疗心力衰竭的疗效及对其心功能、血清炎性指标的影响.方法:以2020年2月至2021年12月我院收治的104例心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各52例.对照组口服缬沙坦80 mg Qd治疗,观察组在此基础上联合米力农治疗(初始50μg?kg-1静注10 min,后行静滴0.375～0.750μg?kg-1,Qd).治疗2 w后比较两组临床疗效,采用超声心动图显像仪测定心功能指标:左室射血分数(Left ventricular injection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、每搏输出量(Stroke volume,SV);采用酶联免疫法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定:血管内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitrogen monoxide,NO)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide,CGRP)以及血清超敏C反应蛋白(Hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、卵泡抑素样蛋白1(Recombinant follistatin like protein 1,FSTL1)水平;采用放射免疫分析法测定:N末端脑钠肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-proBNP);记录随访6 m后不良心血管事件发生率.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组LVEF、LVEDD、SV改善幅度大于对照组(P<0.05);血清NO、VEGF、CGRP水平高于对照组,血清ET-1低于对照组(P<0.05);血清hs-CRP、IL-6、NT-proBNP水平低于对照组,血清FSTL1水平高于对照组(P<0.05);观察组不良心血管事件发生率与对照组无统计学差异(P>0.05).结论:米力农联合缬沙坦治疗心力衰竭患者疗效理想,可有效改善心功能,调节血管内皮功能,促进病情恢复.     

厄贝沙坦联合螺内酯治疗对慢性心力衰竭患者的影响分析

目的:探讨厄贝沙坦联合螺内酯治疗,在慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者临床疗效、心功能及氧化应激的影响.方法:选取2021年1月至2022年1月本院收治的107例CHF患者作为研究对象,随机将患者分为对照组(n=54)和观察组(n=53).对照组采用常规抗心力衰竭治疗;观察组在对照组基础采用厄贝沙坦联合螺内酯治疗.分析比较两组的临床疗效、心功能;氧化应激以及不良反应发生情况.结果:观察组临床总有效率相较于对照组明显更高(P<0.05).治疗后,两组左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Dimension,LVEDD)均下降,且观察组低于对照组;两组左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)水平均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组血浆丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平均下降,观察组低于对照组;两组血浆过氧化氢酶(Catalase,CAT)与血浆抗氧化能力(Antioxidant Activity,AOA)水平则均上升,观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良药物反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:厄贝沙坦结合螺内酯治疗取得了良好临床疗效,患者心功能改善,氧化应激反应较前减轻,药物安全性高.     

美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗对慢性心力衰竭患者临床疗效、左室重构及不良反应的影响

目的:观察美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗对慢性心力衰竭患者临床疗效、左室重构及炎性因子的影响.方法:选取2018年3月至2021年1月于本院治疗的102例冠心病心力衰竭患者资料进行分析,分为对照组(盐酸曲美他嗪治疗)和研究组(美托洛尔结合盐酸曲美他嗪治疗),观察比较两组的治疗前、治疗2 m的左室重构指标中的左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期容积(Left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(Left ventricular end systolic volume,LVESV)、每搏输出量(Stroke volume,SV)、临床疗效和不良反应情况.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗2 m后,两组患者LVEF和SV升高,LVEDV和LVESV均明显下降,且研究组左室重构指标明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著差异.结论:美托诺尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭可抑制心室重构,有效改善心功能,且不会增加不良反应的发生.     

二尖瓣成形术治疗老年退行性二尖瓣关闭不全患者的有效性及安全性研究

目的:研究二尖瓣成形术治疗老年退行性二尖瓣关闭不全患者的有效性及安全性.方法:选取2019年10月～2020年12月我院收治的146例退行性二尖瓣关闭不全老年患者作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各73例.对照组患者接受二尖瓣置换术(Mitral valve replacement,MVR);研究组患者接受二尖瓣成形术(Mitral valvuloplasty,MVP);观察两组手术相关指标、心功能指标、并发症发生率.结果:研究组手术相关指标明显低于对照组(P<0.05);研究组左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)指标明显高于对照组,左心房内径(Left atrium diameter,LAD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic dimension,LVESD)明显低于对照组,(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:二尖瓣成形术用于老年退行性二尖瓣关闭不全的治疗,能明显改善患者呼吸机使用时间、体外循环时间等手术相关指标,改善患者的心功能指标,降低并发症发生率,具有积极的临床意义,值得临床推广和应用.     

双水平气道正压通气呼吸机辅助治疗ICU急性左心衰竭患者的临床疗效分析

目的:分析双水平气道正压通气(Bilevel Positive Airway Pressure,BiPAP)呼吸机辅助治疗重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)急性左心衰竭患者的临床疗效.方法:选取2019年6月～2021年6月于本院ICU接受治疗的60例急性左心衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=29)和实验组(n=31),对照组接受常规治疗,实验组在对照组基础上接受BiPAP呼吸机辅助治疗,对比两组患者临床治疗效果,血气指标及心功能指标.结果:治疗后,实验组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)明显低于对照组,动脉血氧分压(Alveolar oxygen partial pressure,PaO2)和血氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SaO2)均明显高于对照组(P<0.05);实验组左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)和左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic dimension,LVESD)均明显低于对照组,左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)明显高于对照组(P<0.05).结论:BiPAP呼吸机辅助治疗可有效改善ICU急性左心衰竭患者的动脉血气指标和心功能指标,具有较好的治疗效果,值得临床推广.     

伊伐布雷定联合左西孟旦治疗急性左心衰的效果分析

目的:探讨伊伐布雷定联合左西孟旦对急性左心衰患者的治疗效果.方法:选取本院2019年5月-2021年3月本院收治急性左心衰患者86例,根据治疗方法分为对照组39例(左西孟旦)和观察组47(伊伐布雷定+左西孟旦).对比两组疗效评定、治疗前后血流动力学指标、药物不良反应情况.结果:观察组治疗有效率(82.97％)显著高于对照组(61.53％)(P<0.05),治疗后,观察组呼吸频率、心率、血压均低于对照组(P<0.05),血氧饱和度高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:伊伐布雷定联合左西孟旦治疗急性左心衰患者可有效改善患者临床症状,稳定血流动力水平,安全性理想.     

无创血流动力学监测对早期HFpEF患者肺血流动力学指标及心室功能的评估价值

目的:探讨无创血流动力学监测在评估早期左室射血分数保留型心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者肺血流动力学指标及心室功能中的应用价值。方法:选取2018年1月至2019年8月来我院心内科就诊的99例患者为研究对象,按左室舒张功能分为HFpEF组(n=45)和无心衰症状的左室舒张功能障碍(Left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)组(n=44)。所有患者均采用免疫放射分析法测定血浆脑利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平,并采用心脏超声组织多普勒检测和无创血流动力学监测肺血流动力学,比较两组患者相关指标之间的差异。结果:HFpEF组血浆BNP水平明显高于LVDD组(P<0.05),左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)明显低于LVDD组(P<0.05),而左房内径(Left atrial diameter,LAD)、左室舒张末内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd)、左室短轴缩短率(Fractional shortening,FS)组间比较差异无统计学意义(P>0.05);心室射血前期指数(Ventricular ejection farction,Q-BI)、心室射血期指数(Ventricular ejection duration index,B-YI)、心肌紧张指数(Myocardial tension index,Q-B/B-Y)、肺平均动脉压(Mean pulmonary arterial pressure,PAP)明显高于LVDD组(P<0.05)。结论:无创血流动力学监测应用于早期HFpEF患者,能准确评估疾病发展过程中肺血流动力学指标变化情况。     

对比西格列汀与达格列净辅助治疗对T2DM合并慢性心力衰竭患者血糖及心功能的影响

目的:对比研究西格列汀与达格列净治疗对2型糖尿病(Type 2 Diabetes,T2DM)合并慢性心力衰竭患者血糖及心功能的影响.方法:选取2021年4月至2022年2月期间我院收治的102例T2DM合并慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组(n=52)和对照组(n=50).两组患者均接受降糖、降压、抗心力衰竭等常规治疗.对照组增加晨起口服磷酸西格列汀,研究组增加餐前口服达格列净片.比较两组患者心功能、血糖水平及不良反应发生情况.结果:治疗前两组患者空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour Postprandial blood glucose,2hPG)及糖化血红蛋白(Hemoglobin A1C,HbA1c)比较无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗前两组左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)和左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic dimension,LVESD)无明显差异(P>0.05),治疗后,两组LVEDD、LVESD均较治疗前下降,且研究组明显低于对照组,而LVEF较治疗前上升,且研究组明显高于对照组(P<0.05);研究组不良反应率与对照组无明显差异(P>0.05).结论:相较西格列汀,达格列净治疗T2DM合并慢性心力衰竭对患者血糖、心功能的改善效果更佳,且具有一定安全性,值得在临床上推广使用.     

去乙酰毛花苷联合贝那普利对老年冠心病心衰患者心功能、内皮功能等的影响

目的:分析去乙酰毛花苷注射液联合贝那普利治疗老年冠心病心衰患者的效果.方法:选取2019年3月至2021年3月期间我院收治的年龄>60岁冠心病心衰患者88例作为研究对象,随机分成研究组与对照组,各44例.对照组接受贝那普利治疗,研究组基于对照组加用去乙酰毛花苷注射液治疗,统计比较两组临床疗效以及治疗前后左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、内皮素(Endothelin,ET)、组织型金属蛋白酶抑制剂-4(Tissue inhibitor of metalloproteinase-4,TIMP-4)、游离脂肪酸(Free fatty acids,FFA)的变化.结果:研究组治疗总有效率较对照组明显升高(P<0.05);治疗4周后研究组LVEDD、LVESD、ET、FFA低于对照组,LVEF、NO、TIMP-4高于对照组,且研究组治疗前后差值大于对照组差值(P<0.05).结论:去乙酰毛花苷注射液联合贝那普利治疗老年冠心病心衰患者,可提高治疗效果,增强心功能,改善内皮功能,调节血清TIMP-4、FFA水平.     

依那普利联合比索洛尔对扩张型心肌病患者心功能的影响

目的:探讨依那普利联合比索洛尔对扩张型心肌病患者心功能的影响。方法:选取本院2015年10月~2017年3月期间收治的扩张型心肌病患者106例,利用随机数表法分为两组,各53例。两组患者均给予常规对症治疗,观察组在对症治疗基础上给予依那普利片(每次5-10mg,每天2次)和比索洛尔片(每次2.5mg,每天1次),对比治疗前、治疗12周后心功能指标,观察治疗疗效并记录治疗期间不良反应发生情况。结果:两组治疗总有效率对比,观察组(94.34%)较对照组(79.25%)高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)以及心率(Heart rate,HR)水平均显著改善,且观察组LVESD、LVEDD、HR水平较对照组低,LVEF较对照组高(P0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义。结论:依那普利联合比索洛尔治疗扩张型心肌病可有效提高治疗疗效,改善心功能,且具有较高安全性。     

沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床效果评价

目的:分析沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床效果.方法:选取2019年1月至2020年1月本院收治的108例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象.根据治疗用药不同将患者分为对照组(n=52)和观察组(n=56).对照组口服琥珀酸美托洛尔缓释片,观察组在对照组用药基础上增加口服沙库巴曲缬沙坦钠片.对比两组心功能指标、血清生化指标、6min步行实验(6 min walking test,6MWT)和不良反应.结果:治疗后左侧卧位时每搏输出量(Stroke output in left decubitus position,SV)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)上升,左室收缩末内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)降低,而观察组SV、LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD则低于对照组(P<0.05);治疗后氨基末端脑钠肽(Amino terminal brain natriuretic peptide,NT-BNP)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)低于治疗前,6MWT长于治疗前,而观察组NT-BNP、cTnI低于对照组,6MWT明显长于对照组(P<0.05);治疗后两组不良反无差异(P>0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病合并慢性心力衰竭相比单一治疗效果更为理想.     

院前急救中抗血小板措施对急性心肌梗死患者预后的影响

目的:探讨院前急救中抗血小板措施对急性心肌梗死(Acute heart stem,AMI)患者预后的影响.方法:选取我院2018年1月至2020年12月收治的AMI患者83例,根据院前急救中是否采取抗血小板措施分为对照组(40例)和抗血小板组(43例).对照组入院确诊后再给予抗血小板治疗,抗血小板组于院前急救中给予抗血小板治疗.比较两组治疗4 w后心功能及心血管事件发生情况.结果:治疗4 w后,两组左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)均升高,左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)均降低,抗血小板组变化更明显(P<0.05);抗血小板组心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05).结论:院前急救中对AMI患者给予抗血小板治疗,可利于心功能恢复,降低心血管事件发生.     

胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常的疗效及对心功能的影响

目的:探究胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常的疗效及对患者心功能的影响。方法:选择2015年4月到2016年4月在我院接受治疗的心力衰竭合并心律失常患者84例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例。在常规治疗的基础上,对照组患者于第1周口服胺碘酮400 mg·d-1治疗,随后剂量调整为200mg·d-1;观察组患者在对照组的基础上加服厄贝沙坦150 mg·d-1,疗程为6 m。观察两组临床治疗效果,左室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)以及每搏心输出量(Stroke volume,SV)和不良反应发生情况。结果:观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,治疗后各项心功能指数(LVEF、LVESD、LVEDD以及SV)均优于对照组(P0.05);比较两组患者治疗后的不良反应发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论:胺碘酮联合厄贝沙坦治疗有效治疗心力衰竭合并心律失常,促进患者心功能恢复正常,可以在临床治疗中推广使用。     

血管内超声在冠心病介入治疗中的指导价值

目的:探讨和总结血管内超声(Intravascu1ar u1trasound,IVUS)在冠心病介入治疗中的应用效果.方法:选取2020年6月至2022年7月我院收治的冠心病患者70例,根据介入指导方式的不同分为两组(n=35),对照组采用常规经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI),观察组采用IVUS指导下的PCI.治疗后采用IVUS评价球囊支架直径、超声心动图评价两组患者心功能指标,如左室射血分数(Left ventricu1areiection fractions,LVEF)、左室收缩末期内径(Left ventricu1ar end systo1ic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(Left ventrieu1ar end dia8to1ic dieter,LVEDD,通过短信、回院复查等方式,对患者进行6 m随访,记录术后主要心血管不良事件率.结果:观察组手术持续时间短于对照组,球囊支架直径大于对照组(P<0.05);两组患者治疗后LVEF、LVESD、LVEDD指标均优于治疗前,且观察组LVEF、LVESD、LVEDD指标均优于对照组(P<0.05);观察组术后MACE事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:采用IVUS指导PCI治疗有利于提高手术成功率,改善患者心功能指标,降低术后MACE事件的发生率,值得临床实践推广及应用.     

苓桂术甘汤辅助治疗对慢性收缩性心力衰竭患者的疗效、心功能、心肌损伤、运动功能的影响

目的:探讨苓桂术甘汤辅助常规西药治疗慢性收缩性心力衰竭(Chronic systolic heart failure,CSHF)的疗效及对患者心功能、心肌损伤、运动功能的影响.方法:选择我院 2020 年 3 月至 2021 年 8 月收治的98例CSHF患者,根据治疗方案不同,分为常规治疗组(常规西药治疗)、中药辅助组(苓桂术甘汤辅助常规西药治疗),各49例.治疗 1 m后,比较两组疗效、心功能相关指标[左心室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室的射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心输出量、每搏量]、心肌损伤指标、运动功能(6 min 行走距离)、生活质量(明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查(Minnesota living heart failure questionnaire,MLHFQ)评分)、不良反应.结果:治疗后,中药辅助组总有效率高于常规治疗组(P＜0.05);中药辅助组LVEDD、心肌损伤指标水平及MLHFQ评分低于常规治疗组(P＜0.05),LVEF、心输出量、每搏量、6 min行走距离均高于常规治疗组(P＜0.05);治疗期间,两组不良反应发生率无统计学差异.结论:苓桂术甘汤辅助常规西药治疗可明显提高CSHF患者的疗效、改善患者心功能、心肌损伤指标,提高运动能力和生活质量,且安全性较高.