左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗月经过多40例

目的探讨左炔诺孕酮缓释系统(LNG-IUS)治疗月经过多的临床效果。方法因月经过多自愿放置LNG-IUS患者40例。分别在放置后36、、12个月观察月经状态、子宫内膜厚度、血红蛋白和生殖激素变化。结果放置LNG-IUS后,月经天数缩短,放置后3、6、12个月的月经量降低分别为治疗前的(29±12)%(、17±4)%(、9±4)%,子宫内膜变薄,血红蛋白明显增加,与放置前相比差异有统计学意义(P<0.05);生殖激素水平无明显变化无统计学意义(P>0.05)。结论 LNG-IUS治疗能显著改善月经过多及临床症状,是一种安全、方便且费用相对较低的治疗途径。     

米非司酮治疗子宫肌瘤后患者血清VEGF及VEGFR2水平的变化

目的探讨米非司酮对子宫肌瘤患者血清血管内皮生长因子(VEGF)及血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)的影响。方法选择71例至少有1个瘤体≥3 cm的子宫肌瘤患者,自月经来潮第5天开始,口服米非司酮25 mg,每日2次,连续服用3个月。分别在服药前后测定血清VEGF、VEGFR2、促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素、孕激素的浓度,同时用B超检测服药前后子宫和最大肌瘤体积、肌瘤数量及子宫动脉搏动指数和阻抗指数。结果服药后患者血清VEGF及VEGFR2水平较服药前显著减低,子宫动脉搏动指数明显下降,而阻抗指数明显升高。结论米非司酮可通过抑制血清VEGF和VEGFR2水平及有效减少子宫动脉血流来缩减肌瘤体积。     

宫腔镜治疗宫颈峡部妊娠行人工流产术中大出血2例

1病案摘要例1,患者28岁,因停经50天于2002年11月26日来院检查。尿妊娠试验阳性,B超检查宫内见孕囊,约30mm×22mm,见小胚芽。孕产史1998年曾行剖宫产术。于2002年12月2日上午在常规消毒下行无痛人工流产术,术中检查子宫增大如孕80天大小,刮出组织物约50g,刮出物中见绒毛及小胎体     

米索前列醇在短效静脉麻醉吸宫术中的效果观察

宫口扩张是早孕吸宫术中关键步骤。机械扩宫对宫颈坚硬者 ,尤其是初产妇 ,无论是痛苦程度还是手术并发症的发生率均较高。为了减少吸宫术痛苦和防止吸宫术综合征 ,我院于 1 993年起先后将依托醚酯和异丙酚麻醉药用于吸宫术 ,已行 1 6840例 ,取得满意效果。但术中仍发现约 3 0 %的孕妇在麻醉后宫颈松弛程度不够 ,手术扩宫时由于躁动可能增加手术危险性 ,特别是初孕妇 ,造成麻醉及手术时间延长 ,麻醉药用量及不良反应增加。米索前列醇具有软化宫颈及收缩子宫的双重作用 ,在短效静脉麻醉吸宫术中使用的效果如何 ,目前未见报道。因此 ,我们于 1 …     

米索前列醇在无痛终止妊娠刮宫术240例中的疗效观察

为了减少患者在刮宫术中的痛苦和防止术后综合征的发生，１９９３年本院将依托醚酯和异丙酚麻醉药先后用于刮宫术，取得满意效果。但笔者在术中发现，初孕妇宫颈口过紧引起躁动，增加了手术的危险性，手术时间延长。米索前列醇具有能软化宫颈及收缩子宫的双重作用，为探讨其在短效静脉麻醉终止妊娠刮宫术中使用的效果，笔者于１９９９年３～９月对２４０例刮宫术患者进行了研究。１资料和方法１．１一般资料２４０例中，妊娠３８～６５天（平均４７．６天），年龄１７～２６岁，为自愿行终止妊娠刮宫术者，无刮宫术及应用前列腺素药物禁忌证…     

不同剂量60Co-γ射线对TM3细胞的损伤效应

目的：对不同剂量60Co-γ射线下TM3细胞的损伤进行细胞生物学行为、转录层面的分析。方法：TM3细胞分4组,包括3个60Co-γ射线照射组(3、6、9 Gy)及对照组(不照射)。于24、48、72 h观察各组细胞凋亡情况(流式细胞法)、氧化损伤(ELISA)、睾酮合成关键因子(StAR、P450scc、P450c17及3β-HSD)的mRNA表达(实时定量PCR法)。于24、48、72、96、120、144 h,观察细胞增殖情况(MTS法)。结果：第24、72 h,各照射组细胞凋亡率均高于对照组(P<0.008);MTS实验中,第144、120 h,各照射组OD490值均低于对照组(P<0.008);第24,48,72 h,3 Gy组8-OHdG浓度与对照组相比无差异(P>0.008),而9 Gy组高于对照组(P<0.008);在72 h,各照射组StAR、P450scc、3β-HSD mRNA表达均低于对照组(P<0.008),而P450c17的表达在3 Gy组中无显著改变,在6 Gy组中高于对照组,在9 Gy组中低于对照组。结论：60Co-γ射线使TM3细胞凋亡增加、细胞增殖能力下降。6 Gy、9 Gy照射可以导致TM3细胞DNA的氧化损伤。辐照导致TM3细胞中StAR、P450scc、3β-HSD mRNA表达下降。6 Gy的照射使P450c17 mRNA表达上升,9 Gy使之下降。     

超声引导下射频消融治疗月经过多临床疗效研究

目的观察在超声辅助下子宫内膜射频消融治疗月经过多临床效果和技术的安全性。方法选择由于子宫良性病变引起的月经过多,并自愿接受子宫内膜射频消融治疗的50例患者作为观察组;宫腔镜下子宫内膜电切术治疗50例同类患者作为对照组。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后病率、术后并发症等方面均低于对照组（P〈0.05）,总有效率两组相似（P〉0.05）。结论超声辅助下子宫内膜射频消融是治疗月经过多简单、快速、安全、经济、有效的微创手术方法。     

超声联合无痛技术实施计划生育手术1069例分析

2007年10月-2009年10月,我们对高危因素患者1069例,在实行计划生育手术时给予小剂量芬太尼配伍丙泊酚静脉麻醉,同时在超声下监视手术全过程,效果满意。现分析报告如下。     

不同栓塞剂栓塞症状性子宫肌壁间肌瘤的对比研究

目的：不同栓塞剂栓塞症状性子宫肌壁间肌瘤的对比分析术后反应、症状变化及疗效。方法：60例症状性子宫肌壁间肌瘤患者，随机分成3组，采用不同栓塞剂行双侧子宫动脉栓塞治疗。Ⅰ组：聚乙烯醇(PVA)颗粒；Ⅱ组：超乳化碘油 平阳霉素；Ⅲ组：真丝线段。随访观察3个月后月经恢复情况及6个月后B超复查瘤体大小变化。结果：Ⅰ、Ⅱ组在术后反应方面优于Ⅲ组，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组在症状变化和疗效上无统计学差异。结论：聚乙烯醇(PVA)颗粒、超乳化碘油和平阳霉素、真丝线段是很好的栓塞剂型，并具有很好的临床应用价值。     

超声实时监测在计划生育介入中的应用价值

目的 在计划生育中应用超声引导下监视宫腔操作,评价其临床应用价值.方法 对522例高危、困难的官腔手术采用超声引导全程监视宫腔内操作.结果 4年间在计划生育手术中应用经腹实时超声引导下进行官腔操作522例,成功率为高危妊娠287/289例,高危、困难取环129/130例.疑难官腔手术103/103例.成功率达99.42%,未发生子宫穿孔或其他并发症.结论 超声引导下实时官腔操作使原本复杂、盲目、困难的宫内手术变得简单、安全、可靠.