CO2激光联合重组干扰素治疗下生殖道病变临床研究

目的：探究人乳头状瘤病毒(HPV)感染并阴道上皮内瘤变(VAIN)患者采用干扰素配合CO₂激光治疗的应用效果。方法：选取常德市第一人民医院2017年7月至2019年7月收治的194例HPV感染并VAIN患者,依据随机数字表法分组为A组(64例,采用CO₂激光治疗),B组(64例,采用CO₂激光配合保妇康栓治疗),C组(66例,采用CO₂激光配合干扰素治疗),比较各组患者的疗效。结果：治疗后C组患者的阴道出血量、阴道排液量低于A组、B组,且阴道出血时间、阴道排液时间少于A组、B组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后C组患者不同时间段的病变逆转率均高于A组、B组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后2年各组患者恶化率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。C组患者的不同时段病变复发率均低于A组、B组,且不同时段HPV转阴率均高于A组、B组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：干扰素配合CO₂激光治疗可显著减轻本研究患者术后阴道出血...     

杂交分离手术治疗伴有脊髓压迫症状的胸腰椎转移瘤的疗效观察

目的:评估杂交分离手术治疗伴有脊髓压迫症状的胸腰椎转移瘤的临床疗效。方法 :回顾性分析2013年6月～2018年6月我院收治的28例因伴有脊髓压迫症状的胸腰椎转移瘤行手术治疗患者的临床资料,其中男18例,女10例,年龄57.0±10.8岁(41～77岁)。原发肿瘤类型:肺腺癌12例,肺鳞癌2例,肺神经内分泌癌1例,直肠腺癌6例,肾透明细胞癌3例,乳腺癌2例,肝细胞癌1例,前列腺癌1例。肿瘤侵犯脊柱部位:单发胸椎转移13例、腰椎转移11例,多发胸椎转移2例、腰椎转移1例,胸腰椎转移1例。术前Frankel分级A级1例,B级5例,C级6例,D级16例;疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为7.3±0.8分;Tomita评分5.9±0.9分(4～7分);硬膜外脊髓压迫(epidural spinal cord compression,ESCC)评分1b级3例,1c级9例,2级8例,3级8例。均行杂交分离手术,具体方法包括后入路椎体肿瘤部分切除减压、骨水泥钛网支撑、骨水泥填充封闭、椎弓根螺钉内固定术。统计手术时间、术中出血量、术后住院天数,术后即刻及术后3个月时的Frankel分级,术后7d及术后3个月时的VAS评分,美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)体力状况评分,术中和术后相关并发症情况以及患者生存期。结果 :手术时间为202.0±34.7min(140～285min),术中出血量为819.6±150.0ml(500～1100ml),术后住院日为13.2±3.9d(7～22d)。术中及术后并发症:脑脊液漏3例,切口感染3例,尿路感染1例,肺部感染1例,术后急性神经根刺激症状3例,随访至12个月时发生钛网移位1例。术后7d、3个月VAS评分及ECOG评分与术前比较均有显著性改善(P0.05)。中位随访时间为20.5个月(6～42个月),平均随访时间为21.3±10.0个月,至末次随访有6例存活,其中1例于术后30个月时出现椎体新发转移,行二次手术后仍带瘤生存,至末次随访时存活时间为38个月。结论:杂交分离手术治疗伴有脊髓压迫症状的胸腰椎转移瘤能够明显减轻脊髓压迫,改善患者神经功能,缓解疼痛,提高生活质量。     

半井家本《医心方》“九死候”异文成因浅析

《医心方》引录《太素》共58条,其中“九死候”条,即《医心方》引《太素》“热病死候”,与仁和寺本《太素》“热病不可刺者”存在较为明显文字、医理差异。通过该条文与《灵枢经》、《甲乙经》、《病源》、《太素》、《外台》对勘,可见仁和寺本《太素》“热病不可刺者”文义明晰,所据文字可能更古;而《医心方》引《太素·热病死候》文字歧出,颇有异义,所据版本不详。由此可窥《灵枢经》传本自古即存差异之一斑。     

参附注射液对重度有机磷中毒早期心肌损伤的干预作用

急性有机磷中毒时心脏的收缩及舒张功能均明显受抑,心肌损伤加重,可致心输出量急剧下降,出现急性肺水肿和心源性休克,本研究测定重度有机磷中毒患者治疗前后血清中NT-proBNP及cTnI的水平,探讨参附注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)对心肌损伤的干预作用.     

潘生丁、654-Ⅱ等治疗婴幼儿秋季腹泻50例疗效观察

笔者于1996至1997年罗源地区婴幼儿秋季腹泻流行期间，应用潘生丁、654－Ⅱ等观察治疗50例患儿，取得满意疗效，现报告如下：1临床资料1．1一般资料1．1．1病例资料患儿系年龄在4个月至2岁的婴幼儿，发病在48小时内，大使次数≥4次周，至水样或蛋花汤样便，酸味。大便常规检查无脓球，无红细胞。所有病例均在住院，并随机分为治疗组与对照组各50例。入院前所有病例均未用过收敛止泻药物。治疗组50例中，男28例，女22例。对照组50例中，男26例，女24例。1．1．2发病时间人院前两组病例发病时间见表1表11．1．3临床表现见表21，2治疗及剂量治…     

氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像CT双时相显像技术在膀胱癌诊断中的增益价值

目的:研究膀胱癌患者采用氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像CT(18F-FDG PET-CT)双时相显像技术进行诊断的临床价值.方法:回顾性选择2014年10月—2020年10月在我院接受手术治疗后或膀胱镜探查证实为膀胱癌的患者44例,所有患者均进行18F-FDG PET-CT双时相显像检查,将第一次显像定义为常...     

《神农本草经百种录》文献概述

《神农本草经百种录》为清代名医徐大椿氏所作。是历代《本经》注疏中偏重阐发古本草药性机理与用药规律的临床指导著作。该书篇幅极短,但蕴奥甚深。《四库全书总目提要·子部·医家》称赞该书:“凡所笺释,多有精意,较李时珍《本草纲目》所载,发明诸条颇为简要。”又《清史稿·列传·艺术一》亦为推崇:“大椿学博而通,注《神农本草经》百种,以旧注但言其     

琥珀酸索利那新治疗TUR-P术后膀胱痉挛20例疗效观察

[目的]观察经尿道前列腺电切(TUR-P)术后早期使用琥珀酸索利那新对早期膀胱过度活动症(OAB)症状的临床疗效.[方法]采用随机对照单盲临床实验设计,将入选40例术后患者随机分为两组.实验组(20例)于手术当日起口服索利那新,5 ms/次,至拔管后3 d停药.对照组(20例)膀胱痉挛出现后予以吲哚美辛栓直肠栓剂25m...     

我院248例药品不良反应报告分析

目的了解我院药品不良反应（ADR）发生的特点,为临床合理用药提供依据。方法对2008~2011年我院上报的248例ADR报告按患者年龄、性别、给药途径、药品类别、ADR累及器官或系统及临床表现进行统计分析。结果ADR发生率最高的是抗菌药物,占40.73%;60岁以上老年患者ADR发生率较高,占31.05%;静脉给药是导致ADR的主要因素,占88.31%;ADR临床表现以皮肤及其附件损害最为常见,占35.48%。结论应重视ADR监测工作,强化ADR监测意识,确保临床安全有效、合理规范用药,最大程度的保证患者用药安全。     

2019—2021年长沙市13价肺炎球菌结合疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的 对2019—2021年长沙市13价肺炎球菌结合疫苗(13-valent pneumococcal conjugate vaccine, PCV13)疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization, AEFI)进行分析,评价该疫苗的安全性。方法 通过中国疾病预防控制信息系统AEFI监测相关模块及预防接种信息管理相关模块分别收集2019—2021年长沙市接种PCV13后报告发生的AEFI个案数据和PCV13的接种数据,采用描述性流行病学方法进行数据分析。结果 2019—2021年长沙市共报告PCV13 AEFI个案118例,报告发生率35.18/10万剂。118例中男性57例(48.31%)、女性61例(51.69%),0～1岁组最多(78.81%)。发生时间集中于第4季度(37.29%),多发生于第1剂接种时(46.76%)。以一般反应为主(98.31%),多发生于接种后当天(59.32%),所有AEFI最终转归良好。结论 2019—2021年长沙市PCV13的AEFI以一般反应为主,尚未出现严重不良反应,以当天内发生反应为主,病例...