成年罪犯人格特征及父母教养方式的相关分析

目的：了解成年罪犯的人格特征及探讨父母教养方式与其人格的相关性。方法：对139名成年男性罪犯进行EPQ人格问卷,EMBU父母教养方式量表测试。结果：罪犯E、N、P分高于常模,L分低于常模,暴力型犯罪E分高于财产型犯罪。幼时家庭不完整者的“父母情感温暖、理解”、“父亲偏爱被试”因子分比幼时家庭完整者低。“父母情感温暖、理解”,“母亲过分干涉、过分保护”因子与E因子显著相关;“母子过分干涉、保护”及“母亲拒绝、否认”因子与N因子显著相关;“父母惩罚严厉、拒绝否认”因子与P因子显著相关。结论：罪犯的人格特征与父母教养方式显著相关。     

海马静息态功能连接与创伤后应激障碍患者抑郁焦虑症状的关联研究

目的 检测创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)患者抑郁、焦虑症状与海马静息态功能连接(resting-state functional connectivity, rs-FC)的关系,探讨PTSD抑郁焦虑症状可能的神经病理机制。 方法 对60例未接受过治疗的地震PTSD患者进行功能磁共振扫描,4例被试因头动及图像质量原因排除。选取海马(hippocampus, HIP)、眶额叶皮质(orbitofrontal cortex, OFC)、脑岛(insula, INS)和丘脑(thalamus, THA)进行感兴趣区(region of interest, ROI)间的功能连接分析,基于Pearson相关系数(即rs-FC值)计算脑区间信号的相似性。分别提取回归全脑信号和未回归全脑信号的数据。采用多元线性回归模型研究抑郁、焦虑症状与HIP-THA、HIP-INS和HIP-OFC的rs-FC之间的关系。 结果 汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)评分在回归和未回归全脑信号的结果中与左侧HIP-左侧THA的rs-FC和左侧HIP-左侧OFC的rs-FC之间均呈正相关;汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分在回归和未回归全脑信号的结果中与左侧HIP-左侧THA的rs-FC、左侧HIP-左侧OFC的rs-FC和右侧HIP-左侧INS的rs-FC之间均呈负相关。 结论 海马相关环路的自发神经活动改变可能是PTSD患者焦虑和抑郁的脑神经机制之一,提示海马功能的恢复是缓解PTSD患者焦虑和抑郁症状的潜在靶点。     

威廉姆斯生活技能训练对未成年男性罪犯心理状况及应付方式的干预效果

<正>研究表明,结构式的认知行为团体心理治疗能够有效减少青少年犯的敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑等心理问题的出现[1]。威廉姆斯生活技能训练(Williams Life Skills Training,WLST)是由美国杜克大学Williams博士研发的一套缓解压力、减轻应激的自我实践体系,是高度结构化的团体认知行为治疗项目,能有效改善多种心理危险因素[2]。本研究旨在初步探索WLST对未成年男犯     

心理咨询培训对学员心理防御机制的影响

目的探讨心理咨询培训对学员心理防御机制的影响。方法采用一般情况表、防御方式问卷对研究组和对照组进行前后2次测试,研究组接受为期4月的心理咨询培训。结果第2次测试时研究组分裂[(3.68±1.18)分]、躯体化[(3.62±1.60)分]、消耗倾向[(2.93±1.03)分]、不成熟防御机制[(3.46±0.85)分]因子分低于对照组[分别为(4.14±1.23)分,(4.14±1.41)分,(3.41±1.45)分,(3.78±0.68)分],差异有显著性(P<0.05)。对照组各因子分前后两次测试差异无显著性(P>0.05),而研究组培训后潜意显现[(3.90±1.28)分]、幻想[(3.90±2.15)分]、分裂[(3.68±1.18)分]、躯体化[(3.62±1.60)分]、同一化[(2.13±1.53)分]、否认[(4.90±1.40)分]、不成熟防御机制[(3.46±0.85)分]、中间型防御机制因子分[(4.32±0.57)分]低于培训前,差异有显著性(P<0.05)。研究组男女性别间比较,培训后男性潜意显现、躯体化、理想化、交往倾向、中间型防御机制因子分低于女性,差异有显著性(P<0.05)。男性培训后较培训前潜意显现、掩饰因子分降低,女性培训后较培训前分裂、躯体化、解除、同一化、不成熟防御机制因子分降低,差异有显著性(P<0.05)。结论心理咨询培训有助于帮助学员重建防御机制,减少使用不成熟性、中间性防御机制。     

影响血液透析患者长期存活的因素

血液透析长期存活的改善包括两个目标，一是患者死亡率的降低，二是生活质量的提高。在目前情况下，第一个目标仍然是我们追求的主要目标，但提高患者生活质量已越来越受到重视，并将成为将来血液透析追求的主要目标。     

5.12特大地震灾害急性应激反应的病例研究

2008年5月12日四川汶川特大地震,几千万人经历巨大的急性精神应激.如此特大强烈自然灾害对精神系统的冲击是否有特殊的临床特征,现报道如下.     

小剂量盐酸水苏碱对过氧化氢所致肾小管上皮细胞凋亡的保护作用

目的：益母草作为一种传统中药常用作多种药剂的组方,其具有抗氧化作用。盐酸水苏碱是益母草的有效成分,本研究旨在探讨盐酸水苏碱对过氧化氢所致肾小管上皮细胞损伤的作用。方法：0.4mmol/L H2O2加入培养的肾小管上皮细胞（NRK52E）,同时观察不同剂量的盐酸水苏碱（14.04mg/L,28.08mg/L,42.12mg/L）对过氧化氢所致肾小管上皮细胞损伤的作用。HE染色观察细胞凋亡与细胞有丝分裂指数及细胞总数。Western blot检测各组细胞Bcl-2、PCNA、HO-1蛋白表达水平。结果：H2O2组细胞其凋亡指数较小剂量盐酸水苏碱＋H2O2组及正常对照组明显升高[（9.57±0.59）vs（5.97±0.68）,P〈0.001;（9.57±0.59）vs（2.6±0.72）,P〈0.001）。H2O2组细胞总数较小剂量盐酸水苏碱＋H2O2组及正常对照组明显减少[（714.33±6）mm^2 vs（929±34.66）mm^2,P〈0.01;（714.33±67）mm^2 vs（978.83±15.89）mm^2,P〈0.01。小剂量盐酸水苏碱对HO-1无影响,中、大剂量盐酸水苏碱可使HO-1表达减少;小剂量盐酸水苏碱可使Bcl-2表达增加。各组PCNA表达及有丝分裂指数无差异。结论：小剂量盐酸水苏碱通过上调Bcl-2蛋白表达保护过氧化氢所致肾小管上皮细胞损伤,减少肾小管上皮细胞凋亡,并非通过减轻氧化应激途径;中大剂量盐酸水苏碱可加重过氧化氢所致的氧化应激状态。     

轻微认知功能损害的研究进展

正常老化与痴呆,特别是与Alzheimer病（AD）之间的界线或其过渡阶段已成为研究的热点。在临床研究与年龄有关的认知损害中,轻微认知功能损害（mild cognitive impairment,MCI）是一个被广泛应用的概念。MCI的预测性研究和早期干预实验尤其引人注目。     

阿加曲班在中心静脉置管诱导血液透析中的应用

目的：探讨阿加曲班在中心静脉置管诱导血液透析中的抗凝效果和出血事件。方法：将104例患者随机分为普通肝素组和阿加曲班组。所有患者在置入右侧颈内静脉置管后接受连续2d的2次诱导血液透析,阿加曲班抗凝剂量按1.5μg·kg^-1·min^-1续由动脉端给予。测定透析前后患者的血常规、肝肾功能、电解质和凝血功能并采用评分方法评价透析器凝血和置管处出血和血肿情况。结果：普通肝素组和阿加曲班组透析器凝血情况无明显差异,但是颈内静脉置管处出血情况,阿加曲班组较普通肝素组显著降低（P〈0.05）,在相同透析器凝血情况下,阿加曲班组APTT和ACT值较肝素组低（P〈0.01）。在透析1h时同时检测阿加曲班组动脉端和静脉端APTT值,两者有统计学差异（P〈0.05）。结论：在达到同样抗凝效果时,阿加曲班较普通肝素所需的APTT和ACT值更低,而且阿加曲班体外的抗凝作用强于体内,因此阿加曲班可能成为血液透析一种新型的替代抗凝药物。     

成都地区大中学生社交焦虑障碍共病率及社会功能调查

目的：调查成都地区大中学生（高发人群）社交焦虑障碍与其他精神障碍的共病情况，分析其对学生社会功能的影响。方法：在2003-11-03／14期间以成都市10区10县的大中学生为目标总体，按最优分配分层整群抽样抽出的2279名学生为调查样本，由经过培训及一致性检验的精神科医生进行一对一美国精神障碍诊断与统计手册第四版轴Ⅰ障碍用临床定式检查问诊，诊断标准采用《美国精神障碍诊断和统计手册第4版》。确诊的社交焦虑障碍患者中愿合作的患者149名根据美国精神障碍诊断与统计手册第四版轴Ⅰ障碍用临床定式检查完成共病情况调查；患者156名及其配比者（正常人）156名完成社会功能缺陷筛选表评估。结果：本调查共询问2279名学生，调查出并确诊的社交焦虑障碍患者共有179名，其中149名患者愿意参加精神障碍共病情况的调查，占全部患者的83．24％。179名患者中的156名患者愿意参加病情严重程度及社会功能调查，但在调查相应配比者精神障碍情况时发现有1名患有广泛性焦虑症，1名患有既往轻躁狂发作，故将这两名配比者及对应的患者排除，剩余者配成154对。占全部患者的86．03％。①149名社交焦虑障碍患者有其他精神障碍共病者为46人，共病率为30．87％，共病的前3位疾病依次为心境障碍（73．91％），焦虑障碍（58．70％），物质使用障碍（10．87％）。②严重程度分级按《DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查-病人研究版（SCID—Ⅰ／P）》社交焦虑障碍诊断分级而分为：轻度59名（37．82％）、中度57名（36．54％）、重度36名（23．08％）、部分缓解4名（2．56％）。③社会功能缺陷筛选表总分中位数社交焦虑障碍重度组为6分，中度组为5分，轻度组为2分，明显高于对照组的0分（P〈0．001）。结论：成都地区大中学生社交焦虑障碍与其他精神障碍的共病率为30．87％。社交焦虑障碍会损害患者的社会功能，损害程度与疾病严重程度成正相关，与其他精神障碍的共病会加重对患者社会功能的损害。