骨折切开复位不同内固定治疗不稳定型骨盆环骨折的临床疗效观察

目的总结不稳定型骨盆环骨折的手术方法和治疗效果。方法从2005年4月～2009年11同,共手术治疗38例,其中后拄合并后壁骨折8例,横形合并后壁骨折12例,“T”形骨折10例,双拄骨折5例,前拄合并后半横形骨折3例。手术采用Kocher-Langenbeck（K-L）入路8例,髂腹股沟入路12例,延长髂股入路5例,双入路（髂腹股沟＋K-L入路）13例。结果解剖复位26例（63.3％）满意复位10例（32．7％）不满意复住2例（45％）。临床和X线优良率分别为705％和71.8％其中解剖和非解剖复位组的临床优良率分别为839％和364％（Χ^2=22．89,P〈0．01）,并发症：坐骨神经不全性牵伸损伤1例（1．0％）;深部感杂2例（2.0％）。结论复位质量与疗效密切相关。骨折切开复位不同内固定治疗不稳定型骨盆环骨折可取得满意的骨折复位和治疗效。     

切开复位内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折复位效果不佳的原因分析

目的对胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因进行分析。方法对1995—2008年在本院治疗的胫骨平台骨折进行回顾,对其中35例关节面复位效果不佳的骨折,通过术后的X线片进行分析。结果总结出七种胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因：①与胫骨棘相连的关节面同时出现旋转、塌陷,复位后关节面出现中心凹陷;②骨折块本身有压缩,但手术时未将压缩部分撬起;③植骨不实,且螺钉拧得过紧,造成关节面再次移位;④未清除胫骨平台骨折间夹有碎骨块;⑤骨折整体复位垫起不足;⑥手术中摄X线片投照角度不佳,造成复位良好的假象;⑦骨折端过多的填塞植骨造成骨折分离移位。结论在胫骨平台骨折手术复位中,如能注意避免以上七种造成复位效果不佳的原因,将可能提高手术的复位水平。     

后路病灶清除减压GSS固定治疗胸腰椎结核的临床研究

目的观察后路病灶清除联合后路减压GSS内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选取2009年1月～2012年4月我院外科收治的胸腰椎结核患者74例,随机分为对照组与观察组,分别采取前路病灶清除联合GSS内固定和与后路病灶清除联合GSS内固定,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及手术前后Cobb角和ESR变化。结果观察组手术时间、术中出血量、植骨融合时间和住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组手术前后Cobb角和ESR变化分别为（19．52±5．01）.和（18．65±4．58）mm／h,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论后路病灶清除联合后路减压GSS内固定治疗胸腰椎结核疗效确切．可有效矫正脊柱后凸畸形。     

骨质疏松性骨折药物治疗的临床观察

目的探讨应用药物治疗骨质疏松性骨折的疗效。方法对60例患者给予补钙治疗,同时服用骨化三醇+降钙素。于用药半年、1年后通过拍摄胸腰椎片、骨密度检查,以及骨折发生情况评价疗效。结果治疗前60例患者的腰椎骨密度值平均为(0.679±0.100),治疗半年后平均(0.780±0.110),治疗后1年平均为(0.765±0.099)。治疗1年后及半年后骨密度值较治疗前差异有统计学意义(P<0.01),治疗期间未发生脊柱其他节段压缩骨折。结论降钙素+维生素D+钙剂治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折,能有效缓解疼痛,增加骨密度。     

利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病的有效性和安全性研究

目的 评价利巴韦林气雾剂治疗手足口病（HFMD）患儿的有效性和安全性。方法 采用随机、双盲、对照研究方法。119 例轻症HFMD 患儿随机分为试验组（59 例）和对照组（60 例）。试验组应用利巴韦林气雾剂治疗,首次使用1 h 内喷4 次,以后每隔1 h 喷1 次;2 日以后,一日4 次,每次2~3 揿,连续用药7 d。对照组采用安慰剂,用法同试验组。两组均加用“抗病毒口服液”口服。记录治疗前和治疗后口腔溃疡、皮疹、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、发热等临床症状评分,评价治疗效果;分别于治疗前、治疗后5~7 d 取咽拭子,用RT-PCR 法检测病毒载量以评价两组阴转率。结果 完成研究报告表规定内容的受试者试验组有57 例,对照组56 例。用药5~7 d 后,试验组肠道病毒总阴转率高于对照组（P<0.01）;试验组和对照组的综合疗效评价总显效率分别为89%、29%,总有效率分别为89%、43%,试验组的总显效率和总有效率均高于对照组。用药后两组均无头晕、呕吐等不良反应发生,外周血三系指标均无明显下降。结论 利巴韦林气雾剂治疗轻症HFMD 疗效确切,用药剂量小、不良反应轻,值得临床推广应用。     

儿童新型冠状病毒肺炎核酸转阴时间的影响因素分析

目的分析影响儿童新型冠状病毒肺炎核酸转阴时间的相关因素。方法回顾性队列研究。收集2022年4月3日至5月31日于上海交通大学医学院附属新华医院长兴分院(上海市新型冠状病毒肺炎患儿定点救治医院)因确诊新型冠状病毒肺炎住院的225例患儿的确诊年龄、性别、病毒载量、基础疾病、临床症状以及陪护人员信息等资料。根据患儿胸部影像学表现分为轻型组和普通型组, 按确诊年龄将患儿分为<3岁组和3～<18岁组, 根据陪护人员核酸检测结果将患儿分为阳性陪护组和阴性陪护组。组间比较采用Mann-WhitneyU检验、χ2检验, 采用Logistic回归分析影响儿童新型冠状病毒肺炎核酸转阴时间的相关因素。结果 225例患儿中男120例、女105例, 感染年龄2.8(1.3, 6.2)岁, <3岁119例、3～<18岁106例。普通型19例、轻型206例。阳性陪护组患儿141例、阴性陪护组84例。3～<18岁组患儿新型冠状病毒核酸转阴时间短于<3岁组[5(3, 7)比7(4, 9)d, Z=-4.17, P<0.001]。阴性陪护组患儿核酸转阴的时间短于阳性陪护组[5(3...     

单髁置换治疗膝关节骨性关节炎效果观察

目的分析单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法将60例单间室骨性关节炎患者按治疗方法的不同分为2组,每组30例。对照组接受全膝关节置换术,观察组接受单髁置换术。比较2组患者手术情况、术前术后关节活动度(ROM)及HSS评分等。结果 2组患者术前HSS评分、ROM活动度比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后HSS评分及ROM活动度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论运用单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎,创伤小,安全,患者术后恢复快,疗效满意。     

慢性高眼压大鼠视神经中小胶质细胞／巨噬细胞的激活研究

目的探讨慢性高眼压大鼠视神经中小胶质细胞／巨噬细胞的激活分布情况。方法结扎两条巩膜上静脉建立慢性高眼压大鼠模型．应用OX-42单克隆抗体行免疫组化检测视神经中小胶质细胞／巨噬细胞的激活分布情况。结果对照眼视神经中小胶质细胞／巨噬细胞呈圆状、柱状．无明显树突样突起；慢性高眼压眼视神经中小胶质细胞／巨噬细胞呈阿米巴状、柱状，有树突样突起，细胞数量增加，术后第1周，视神经中小胶质细胞／巨噬细胞数量为49．61±8．04，3个400倍视野。此后视神经中小胶质细胞／巨噬细胞数量逐渐减少。术后第1周至第8周视神经中小胶质细胞／巨噬细胞的数量与同期对照眼相比差异有显著性（P〈0.05）。术后第12周，视神经中小胶质细胞／巨噬细胞的数量与同期对照眼相比差异无显著性（P〉0.05）。结论慢性高眼压可致视神经中小胶质细胞／巨噬细胞激活，细胞数量增加，但随时间延长逐渐降低。     

单克隆抗体亲和层析法提纯甲胎蛋白

<正> 甲胎蛋白(下称AFP)与白蛋白具有基因水平的相似性,仅存在少数氨基酸序列和糖基的差异。而且在起始材料(如人脐带血清)中,白蛋白的含量通常为AFP的数百倍,这些因素造成了纯化AFP的主要困难。免疫亲和层析法是纯化AFP的最有效手段。但多抗AFP抗血清常含有抗正常人血清抗体,导致层析产物须再经抗正常人血