利宁胶、利多卡因联合应用行无痛流产临床观察

1 资料与方法,1．1 一般资料 选择2005年1月至5月妊娠10周以内，要求行人工流产术的健康妇女200例进行临床观察。利宁胶（西安制药厂、利君精华药业）内含有1％盐酸丁卡因0．05g和适量的杀菌剂、润滑剂）。利宁胶起麻迅速（2min），润滑性能好，手术器械能顺利通过宫颈并活动良好，避免刺激宫颈薪膜引起疼痛。     

知心老师进社区 教育合力促发展

<正>2021年暑假,上海市普陀区教育系统启动“知心老师一师一居委”社教结合的公益服务项目,中山北路第一小学（以下简称“中北一小”）作为这项公益活动的试点校,积极参与,认真落实“教育合力促发展”的工作要求,在学校对口的7个居委会开展了丰富多彩的活动,如家庭教育方法的指导、学校特色课程进入社区等,旨在形成家庭、学校、社区三位一体的教育合力,为共同创造“教育合力促发展”而努力。     

日间病房妇科腹腔镜手术患者快速康复循证护理实践

目的 构建并实施基于加速康复外科的日间妇科腹腔镜临床实践方案,并评价其效果。方法 A院区为观察组,组建跨学科团队,检索Up To Date临床决策系统、美国指南网、NICE、医脉通、The Cochrane Library、PubMed、CNKI、万方共8个数据库中加速康复的妇科腹腔镜临床实践指南、系统评价、证据总结,制定并实施基于加速康复外科的妇科腹腔镜日间临床实践方案。B院区为对照组,按妇科腹腔镜手术常规管理。对比2组患者非计划性二次手术及30 d再入院率,住院时间及住院费用。结果 实施加速康复外科妇科腹腔镜手术的观察组平均住院时间、住院费用低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）。2组非计划性二次手术均为0;2组30 d再入院率均在0.5%以内,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基于加速康复外科的循证实践可优化妇科腹腔镜围手术期管理,实现日间妇科腹腔镜临床实践方案,促进患者康复、缩短住院时间,降低患者费用,保障患者安全。     

清淋汤治疗非淋菌性尿道炎（宫颈炎）临床研究

目的:采用中医疗法,探讨中药治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)的临床疗效。方法:对78例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用中药清淋汤口服,对照组给予阿齐霉素片(维宏)口服。结果:治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率为89.7%。治疗组与对照组比较总有效率无显著性差异(P>0.05),用药后不良反应发生率,中药组为5%,阿奇霉素组为26%,两组比较有显著性差异(P<0.05),中药组不良反应发生率很低,仅为5%。结论:清淋汤内服治疗NGU感染具有较好疗效,且副作用很低,值得推广应用。     

腹腔血血清β-HCG定性检测对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨腹腔内游离血β-HCG定性检测对异位妊娠的诊断价值。方法:采用尿试纸法定性检测61例异位妊娠和11例非异位妊娠腹腔内出血患者的腹腔血β-HCG,并与其尿β-HCG定性和血清β-HCG定量分析结果进行比较。结果:定性检测腹腔血β-HCG与尿试纸法定性检测,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。定性检测腹腔血β-HCG诊断异位妊娠的特异性为90.91%,敏感性为96.72%,准确性为95.83%。结论:对腹腔内出血患者,采用腹腔血β-HCG定性检测诊断异位妊娠方便、快速、准确。     

整合素β3 和转化生长因子β1 在子宫内膜异位症在位与异位内膜组织中的表达

目的探讨整合素艮（integrinβ3）和转化生长因子β1（transforming growth factor β1，TGFβ1）在子宫内膜异位症（endometriosis，EM）中的表达，并探讨其与EM发病的关系及两者的相关性。方法采用免疫组织化学染色（SP法）分别检测Integrinβ3、TGFβ1在EM的在位内膜、异位内膜以及在正常子宫内膜中的表达。结果整合素良和TGFβ1两因子在EM患者的异位内膜与对照组同期正常子宫内膜的表达均有显著性差异（P〈0．05），在EM患者的在位内膜与异位内膜的表达均有显著性差异（P〈0．05），两因子在各组分布呈相反趋势但没有统计学意义。结论EM患者从子宫内膜到异位病灶，整合素β3表达有下降趋势而TGFβ1表达有上升趋势，两者均有明显的变化，这可能与EM发生、发展和不孕有关。     

TGF-β1与EGFR在子宫内膜癌患者内膜组织中的表达及意义

目的检测转化生长因子-β1（transforming growth factor beta 1,TGF-β1）以及表皮生长因子受体（epider-mal growth factor receptor,EGFR）在子宫内膜癌患者内膜组织中的表达,探讨两者在子宫内膜癌发生发展中的作用,为分子靶向治疗提供理论依据。方法采用免疫组织化学方法检测子宫内膜癌组（26例）及正常子宫内膜组（26例）中TGF-β1和EGFR的表达情况。结果 TGF-β1在子宫内膜癌组中的表达显著高于正常子宫内膜组（P〈0.05）;EGFR在子宫内膜癌组中的表达也显著高于正常子宫内膜组（P〈0.05）。结论 TGF-β1及EGFR的异常表达可能与子宫内膜癌的发生发展有关。     

不孕症患者子宫输卵管造影1320例分析

目的探讨子宫输卵管造影对不孕症诊断的价值。方法收集1320例不孕症患者子宫输卵管造影结果及临床相关资料进行回顾性分析。结果子宫异常126例（9．55％）；输卵管双侧通畅616例（46．67％），双侧阻塞357例（27．05％），单侧阻塞347（26．29％）；输卵管间质部阻塞316（23．94％），峡部阻塞214例（16．21％），壶腹部阻塞81例（6．13％），伞端完全阻塞305例（23．09％），伞端不完全阻塞404例（30．63％）。继发性不孕者输卵管阻塞发生率明显高于原发性不孕者（P〈0．01）；继发性不孕患者中，流产次数≥3次者双侧输卵管阻塞的发生率明显高于流产次数〈3次者（P〈0．01）。造影后3个月内妊娠率为27．65％。结论在不孕症检查中子宫输卵管造影是经济有效、不可缺少的检查方法。     

女性对外生殖器整形美容手术态度及影响因素调查

目的了解中国女性对外生殖器整形手术的态度及需求,为制定临床治疗策略提供参考。方法通过网络问卷平台发放问卷,2016年12月采用自填问卷的方式进行为期1个月的调查。结果发放调查问卷1 181份,收回有效调查问卷1 149份,50.8%(584/1 149)的女性对自身外阴自然形态满意度较高;而不满意原因主要是"外阴形态不美观"和"影响性生活",比例分别是38.6%(443/1 149)和29.6%(340/1 149);38.9%(447/1 149)的女性想改变或改善外阴形态。卡方检验分析显示,是否有性生活史及生育史影响女性外阴形态的满意度,(P0.01);不同年龄、月收入、文化程度、性生活史、生育史及外阴疾病/手术史女性对外生殖器整形手术态度及接受程度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。54.4%(625/1 149)的女性从互联网途径了解手术相关信息,但76.5%(879/1 149)的女性更希望通过咨询妇科医生获得专业的知识。结论中国在女性外生殖器整形手术需求方面有大量的潜在群体,妇科医生应该重视有外阴形态异常或这类手术需求的人群,给予恰当的引导或治疗。     

相对头盆不称因素剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床特征分析

目的:探讨相对头盆不称(RCPD)因素剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的临床特征。方法:回顾性分析2016年1月1日至2018年12月30日于广州市妇女儿童医疗中心住院的剖宫产术后单胎妊娠经阴道成功分娩的765例产妇的临床资料,依前次剖宫产指征分为RCPD组(133例)和非RCPD组(632例),并对两组产妇的各项临床特征进行比较。结果:RCPD组与非RCPD组身高(157.84±4.69 cm vs 159.43±4.95 cm)、分娩孕周(38.1±2.44 w vs 38.70±1.76 w)、第二产程时长(42.14±34.87 min vs 34.00±29.46 min)、钳产助产比例(24.81%vs 14.24%),分娩前后Hb下降均值(17.50±11.78 g vs 15.57±11.81 g)比较,差异均有统计学意义(P0.05);RCPD组中90例获得前次剖宫产分娩新生儿体质量数据(3311.67±412.26 g)高于本次VBAC新生儿出生体质量(3025.00±560.17 g),差异有统计学意义(P0.05)。结论:RCPD因素剖宫产术后再次妊娠并非阴道试产绝对禁忌证,合理控制新生儿体质量、适宜的分娩时机、安全有效运用助产技术可促进这部分人群阴道分娩,降低剖宫产率。