中国汉族女性700例外阴形态及测量

目的探讨女性外阴形态的规范描述及测量参数定义,为小阴唇整形美容手术及外阴修复重建提供定性、定量的标准及形态学参考。方法选取2016年10月至2017年2月就诊于本院及暨南大学附属第一医院的700名汉族女性,观察其外阴形态、测量外阴参数并分析。结果小阴唇测量数据:左侧基底边长43.672 mm(95%CI:43.062~44.283 mm),右侧基底边长43.315 mm(95%CI:42.682~43.948 mm),左侧上半唇斜边长20.513 mm(95%CI:20.056~20.970 mm),右侧上半唇斜边长20.421 mm(95%CI:19.977~20.864mm),左侧下半唇斜边长30.413 mm(95%CI:29.875~30.988 mm),右侧下半唇斜边长29.981 mm(95%CI:29.357~30.604 mm),左侧顶点高16.209 mm(95%CI:15.768~16.651 mm),右侧顶点高15.605 mm(95%CI:15.157~16.053 mm),左侧厚度3.787 mm(95%CI:3.670~3.903 mm),右侧厚度3.820 mm(95%CI:3.702~3.938 mm)。阴蒂测量数据:阴蒂包皮长度25.381 mm(95%CI:24.946~25.816 mm)、阴蒂头长4.083 mm(95%CI:3.940~4.225 mm)宽2.640 mm(95%CI:2.530~2.749 mm),阴蒂体长26.449 mm(95%CI:25.805~27.093 mm),宽6.464 mm(95%CI:6.270~6.658 mm)。大阴唇及其他测量数据:左侧大阴唇长76.731 mm(95%CI:75.999~77.462 mm),宽23.024 mm(95%CI:22.708~23.340 mm),右侧大阴唇长76.731 mm(95%CI:75.999~77.462 mm),宽22.915 mm(95%CI:22.656~23.174 mm);阴蒂尿道距离19.679 mm(95%CI:19.30~20.06 mm),阴蒂阴道距离29.808 mm(95%CI:22.656~23.174 mm),尿道阴道距离9.473 mm(95%CI:9.177~9.770 mm),阴道会阴距离9.962 mm(95%CI:9.649~10.276 mm),会阴体长度24.295 mm(95%CI:23.850~24.740 mm)。小阴唇基底边长、顶点高长测量值比较,差异有统计学意义(P0.05),其他值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论本研究得出了我国部分汉族女性正常外阴测量值,女性外阴形态大小不一,双侧大阴唇形态对称,小阴唇多不对称,初步建立我国女性外阴数据库数据。     

高分辨率肛门镜检查技术的应用进展

正高分辨率肛门镜(high-resolution anoscopy,HRA)是应用于肛管和肛门及周围区域病变诊治的一项特殊技术,工作原理与阴道镜相似,是目前诊断肛门癌及肛门上皮内瘤变(anal intraepithelial neoplasia,AIN)的首选检查手段~([1])。人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与生殖系统肿瘤     

全真一气汤多糖对慢性心功能不全大鼠TNF-α和IL-6的影响

目的 观察全真一气汤多糖对慢性心功能不全模型大鼠心功能、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的影响.方法 应用尾静脉注射阿霉素的方法建立慢性心力衰竭大鼠模型,随机分为模型组,卡托普利组,多糖低、中、高剂量组,并设立空白对照组,每组10只.造模后第2周开始给药.卡托普利组给予卡托普利2.25 mg/kg;多糖低、中、高剂量组分别给予全真一气汤多糖（0.3,0.9,2.7 g/kg）,每日1次.空白对照组和模型组给予等体积的蒸馏水,共4周.观察全真一气汤多糖对心衰模型大鼠心功能,TNF-α,IL-6的影响.结果 模型组的LVEDV最高,多糖低、中、高剂量组与模型组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;模型组LVEF值最低,多糖低、中、高剂量组与模型组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05或P＜ 0.01）;模型组的TNF-α,IL-6的水平最高,与多糖各剂量组比较其差别均有统计学意义（P＜ 0.05或P＜0.01）.结论 全真一气汤多糖可以改善心衰模型大鼠心功能,降低心衰模型大鼠血清的TNF-α,IL-6水平.     

南粤地区女性外阴形态结构影响因素的研究

目的通过观察及测量女性外阴形态结构,探究女性外阴形态结构与一般人口学特征的关系。方法选择自2016年9月至2017年6月收治的309例绝经前女性患者进行外阴测量,每例患者观察4个指标,共测量15个参数,比较观察指标及测量数值与年龄、身高、体质量、体质量指数、生育史的关系。结果本组患者中,小阴唇形状大部分为卵圆弧形(197例,占63.8%),阴蒂头多为包裹在阴蒂包皮内(193例,占62.5%),轻推包皮即外露;大阴唇形态多为正常隆起(230例,占74.4%)。女性外阴测量主要参数值:左小阴唇基底长度(44.04±9.56) mm,右小阴唇基底长度(43.46±10.09) mm;左小阴唇宽度(15.31±6.15) mm,右小阴唇宽度(14.75±6.28) mm;左小阴唇厚度(3.95±1.32) mm,右小阴唇厚度(3.99±1.27) mm。大阴唇长度(82.29±8.52) mm;左大阴唇宽度(22.45±3.14) mm,右大阴唇宽度(22.47±3.18) mm;阴蒂头长度(4.52±1.91) mm,阴蒂头宽度(3.12±1.34) mm,阴蒂包皮长度(24.13±5.20) mm。左、右两侧小阴唇宽度均与年龄呈正相关(B=0.148,0.191;P<0.01),与经阴道分娩次数呈负相关(B=-2.423,-1.220;P<0.01),大阴唇长度及左、右大阴唇宽度则均与体质量呈正相关(B=0.291,0.121,0.094;P<0.01)。结论女性外阴形态及测量值个体差异较大,其中以小阴唇测量值变异最大。部分测量参数显示与年龄、体质量、产次及经阴道分娩次数相关。     

女性对外生殖器整形美容手术态度及影响因素调查

目的了解中国女性对外生殖器整形手术的态度及需求,为制定临床治疗策略提供参考。方法通过网络问卷平台发放问卷,2016年12月采用自填问卷的方式进行为期1个月的调查。结果发放调查问卷1 181份,收回有效调查问卷1 149份,50.8%(584/1 149)的女性对自身外阴自然形态满意度较高;而不满意原因主要是"外阴形态不美观"和"影响性生活",比例分别是38.6%(443/1 149)和29.6%(340/1 149);38.9%(447/1 149)的女性想改变或改善外阴形态。卡方检验分析显示,是否有性生活史及生育史影响女性外阴形态的满意度,(P0.01);不同年龄、月收入、文化程度、性生活史、生育史及外阴疾病/手术史女性对外生殖器整形手术态度及接受程度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。54.4%(625/1 149)的女性从互联网途径了解手术相关信息,但76.5%(879/1 149)的女性更希望通过咨询妇科医生获得专业的知识。结论中国在女性外生殖器整形手术需求方面有大量的潜在群体,妇科医生应该重视有外阴形态异常或这类手术需求的人群,给予恰当的引导或治疗。     

中国大陆宫颈细胞学筛查技术实施的现状及缺憾

细胞学筛查技术在宫颈病变及宫颈癌的防治中起着举足轻重的作用。从传统的巴氏涂片发展到现今以液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)技术为基础的伯塞斯达诊断系统(the bethesda system,TBS),宫颈病变的检出率得到了明显的提高,宫颈癌的死亡率也大大降低。全球宫颈癌总体的发病率与死亡率虽然有所下降,但在欠发达国家和地区,由于资源、技术和人才的缺乏,其发病率与死亡率仍比发达国家高许多,少数地区甚至有上升趋势,以细胞学筛查技术为首的筛查模式遇到了发展的瓶颈期。细胞学筛查作为宫颈病变"三阶梯"筛查模式第一阶梯,仍然起着至关重要的作用。LBC技术是目前最优化的细胞学筛查技术,但TBS技术在中国大陆的应用因细胞病理学医师奇缺,而仍存在"不确定性、不稳定性、不标准性"等缺憾,宫颈病变及宫颈癌的防治工作仍任重道远。本文将综述目前细胞学筛查技术在中国大陆应用现状及局限性,并对该技术未来的发展进行讨论。