旷世之游：九寨沟—黄龙

没有一个到过九寨沟的人能够否认它超凡的魅力。因为这里是一个佳景荟萃、神奇莫测的旷世胜地,是一个不见纤尘、自然纯净的“童话世界”。而黄龙沟则更为称奇,有着“黄龙天下绝”的美誉,与九寨沟遥相呼,联为一体。     

难治性癫痫的24小时脑电监测临床意义

目的探讨24h脑电(AEEG)监测对难治性癫痫的临床意义。方法对96例难治性癫痫患者进行连续24hAEEG监测。结果AEEG痫波阳性率为64.29%,与常规EEG的28.21%相比较,差异有极显著意义(P<0.001)。且痫样放电与睡眠密切相关。96例患者中捕获41例(42.71%)临床发作,其中31例确诊为癫痫发作;2例癫痫合并假性发作;3例假性发作;3例睡眠呼吸暂停综合征(SAS);2例癫痫合并SAS。结论24hAEEG携带方便,监测期间自然睡眠不受环境改变的影响,显著提高了临床癫痫发作和痫样放电阳性率,还可作为难治性原因之一SAS的筛查检测,有助于难治性癫痫的诊断和鉴别诊断。     

中药经皮给药脂质体的研究与展望

中药经皮给药有悠久的应用历史,脂质体作为新型载体用于中药活性成分的经皮给药可以提升药物在局部的皮内滞留或（和）透皮吸收效果,从而显著改善药效。该文从皮肤屏障的特点、中药经皮给药概况、脂质体促进经皮吸收的机制与影响因素、中药经皮给药脂质体的皮内滞留、中药经皮给药脂质体的透皮吸收等5个方面对相关研究进展进行了综述,涉及常规脂质体以及传递体、醇质体、萜质体、甘油体、表面修饰脂质体等新型脂质体的应用,并提出了坚持正确的研究方向、提升制剂技术水平和提高研究技术水平三方面的展望。      

深圳市各级医疗机构医师行业自律现况调查及对策研究

目的:了解《深圳经济特区医疗条例》实施后深圳市各级医疗机构医师行业自律现状,提出完善策略。方法:采用多阶段整群抽样方法,对深圳市140所医疗机构的1831名执业医师进行调查,采用描述性分析、卡方检验进行统计分析。结果:深圳市各级医疗机构被调查者对《医疗条例》中有关行业自律规定的认知态度无差异,二级医院被调查者对医师应加入医师协会的知晓率达到84.55%,认为深圳市医师协会负责医师注册更方便(79.77%),略高于三级医院和其他医疗机构。各级医疗机构被调查者认为《深圳经济特区医疗条例》实施后,深圳市医师协会应重视医师执业行为规范制度、定期考核制度和风险管控制度的建立或完善。各级医疗机构被调查者对于医师协会的能力建设及经费来源的态度差异明显,三级医院被调查者更倾向于通过财政拨款和医疗机构缴纳会费解决深圳市医师协会的经费;二级医院及其他医疗机构被调查者更倾向于通过财政拨款和政府购买服务解决深圳市医师协会的经费;其他医疗机构被调查者认为深圳市医师协会有能力承担医师资格考试/执业注册/定期考核/行业自律/维权等职能(83.40%),明显高于三级医院(76.13%)和二级医院(79.77%)。结论:深圳市各级医疗机构医师对医疗行业自律管理相关规定知晓率、认可度较高;深圳市医师协会应加强与多部门沟通;应完善行业自律管理制度,加强行业协会自身建设;多渠道保障深圳市医师协会的经费。     

Ampc酶及超广谱β-内酰胺酶的检测分析

目的 了解产Ampc酶及超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的革兰氏阴性杆菌的耐药现状，为临床对症用药提供科学依据。方法 选用纸片扩散表型筛选试验检测Ampc酶、采用双纸片确诊法检测ESBLs酶。结果 在71株革兰氏191性杆菌中，33株产Ampc酶（46．5％）、6株产ESBLs酶（8．5％）、14株产Ampc酶和ESBLs酶（19．7％）、18株未产Ampc酶和／或ESBLs酶（25．4％）；在对18种常规抗生素的药敏试验中，头孢哌酮／舒巴坦的敏感率最高为92．6％：耐药率最高为氨苄青霉素（100．0％）、阿莫西林和阿莫西林／棒酸（99．5％）、头孢噻肟（98．27％）及替卡西林／棒酸（97．1％）。结论 临床治疗产Ampe酶和／或ESBL的杆菌，首选的抗生素是SUF。而AM、AML、AMC、CTX和TIM等5种常用抗生素都已出现很高的耐药率，临床应尽可能结合药敏试验合理使用抗生素。     

分泌物标本的培养及检测结果对诊治泌尿系统感染的意义

目的 探讨由单纯性、混合性病原菌引起泌尿系统感染的状况。方法 对962份分泌物标本同时进行致病菌、支原体分离培养和药敏及真菌分离鉴定和衣原体抗原的检测。结果 致病菌、支原体、真菌和衣原体的单纯性感染率分别为61．9％、45．4％、15．6％、10．4％；混合性病原菌感染中以致病菌 支原体、支原体 衣原体、致病菌 支原体 衣原体三种感染类型最高，分别为13．9％、3．8％和3．7％。金黄色葡萄球是G 菌的主要致病菌。对丁胺卡那霉素及左氧氟沙星的敏感率最高分别为87．5％和83．5％；大肠埃希菌是G-菌的主要致病菌，对羧苄青霉素的耐药率最高，占90．5％。在支原体药物敏感试验结果中壮观霉素、乙酰螺旋霉素和氧氟沙星的耐药最高分别为48．6％、44.3％、43．5％。结论 疑似泌尿系统感染者初次检查应同时进行致病菌、支原体、真菌和衣原体分离培养及检测，弄清楚患者的泌尿系统感染是由单纯性还是混合性病原体引起的，以指导临床针对性使用抗生索，对治愈泌尿系统感染具有实际意义。     

HIV多抗原位点同源序列合成基因的表达及活性鉴定

目的：在原核表达载体系统中对HIV-1gp41/gp120和HIV-2gp125/gp36外膜蛋白多个抗原位点同源序列合成基因进行表达、纯化并鉴定其活性。方法：人工合成含HIV-1gp41的3个抗原位点、HIV-1gp120的2个抗原位点、HIV-2gp125的3个抗原位点和HIV-2gp36的1个抗原位点的串联基因，克隆到原核表达载体pRSETB中，构建重组表达质粒pRSETB-env，用异丙-β-Ｄ-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导目的基因在大肠埃希菌BL21(DE3)中高效表达，采用金属离子亲和层析技术纯化表达蛋白，逐渐降低尿素浓度使目的蛋白复性，免疫印迹和ELISA法分别对表达产物进行鉴定。结果：目的基因在BL21中有较高表达率，纯化后表达蛋白经十二烷基硫酸钠－聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)可见相对分子质量约44 000的蛋白带，与设计相对分子质量相符。免疫印迹、ELISA试验显示pRSETB-env质粒的HIV-1/2表达蛋白与HIV-1及HIV-2患者血清都能较好地结合，与其他患者血清无交叉反应。结论：成功构建了由HIV-1/2外膜蛋白多个抗原位点串联基因片段的表达载体pRSETB-env，并在原核细胞中高效表达，表达蛋白经纯化后纯度较高,并具有良好特异性和活性。     

离奇的贞洁初夜

<正>A我自幼和母亲相依为命,她坚强的眼神无时无刻不在激励着我。初潮来临那天,母亲拉着我的手,认真地说,一个女孩子要懂得保护自己,女孩子的身体是不能轻易给男孩子碰的。在我成长的岁月里,贞洁成了母亲的老生常谈,我也懂了贞洁之于女人命运的重要性。     

美丽神奇的土地——敦煌

位于甘肃、青海、新疆三省交汇点的敦煌,以它曾经有过的辉煌历史和博大精深的文化内涵而闻名。它南枕气势雄伟的祁连山,西接浩瀚无垠的塔克拉玛干大沙漠,北靠嶙峋蛇曲的北塞山,东峙峰岩突兀的三危山。面积3.12万平方公里,属暖温带气候。年降雨量只有39.9毫米,而蒸发量却高达2400毫米。日照充分,无霜期长。在这个群山拥抱的天然小盆地中,党河雪水滋润着肥田沃土,绿树浓阴挡住了黑风黄沙;粮棉旱涝保收,瓜果四季飘香;沙漠奇观神秘莫测,戈壁幻海光怪陆离;文化遗存举世闻名……     

黄体酮安胎:请放心

<正>由于导致自然流产的原因较为复杂,临床上往往难以查明,故长期以来,对于先兆流产或习惯性流产,医生几乎都常规应用黄体酮进行安胎治疗。近年来亦有不少声音质疑黄体酮对胎儿的安全性,一些医生及病人对此药顾虑重重。为帮助准父母消除顾虑,下面引导大家重新正确认识黄体酮。