小腿外侧群肌神经入肌点和肌梭丰度最高区中心的定位及其意义

目的　准确定位小腿外侧群肌的神经入肌点（NEP）和肌梭丰度最高区中心（CHRMSA）的位置。 方法　12具成人尸体,侧卧。经皮肤连接股骨外上髁与内上髁和股骨外上髁与外踝的连线分别为横向参考线（H）和纵向参考线（L）。解剖暴露NEP;Sihler's染色显示肌内神经分支密集区;HE染色肌梭,计算肌梭丰度;硫酸钡标记NEP和CHRMSA,CT扫描。NEP在体表的投影点为P,P通过NEP后投射至相反侧皮肤上的点为P',经P的垂线与H线、水平线与L线的交点分别记为PH 和PL,确定PH和PL在H和L线上的百分位置及NEP的深度。 结果　腓骨长、短肌的NEP的PH分别位于H线的13.41%和10.35%处,PL分别位于L线的21.81%和52.6%处;深度分别位于PP'线的50.89%和25.7%处。腓骨长、短肌的CHRMSA的PH分别位于H线的14.45%和12.86%处,PL分别位于L线的35.11%和71.49%处;深度分别位于PP'线的18.16%和20.40%处。 结论　这些结果可为小腿外侧群肌痉挛治疗中准确定位阻滞靶点提供解剖学指导。     

利用神经入肌点定位小腿三头肌痉挛的神经阻滞靶点

目的　准确定位小腿三头肌的神经入肌点（N点）位置,为临床该肌痉挛神经阻滞提供解剖学基础。 方法　10具20侧成年人尸体下肢,俯卧。紧贴皮肤连接股骨外上髁与内上髁和股骨外上髁与外踝的线分别为N点的横向参考线（H线）和纵向参考线（L线）。解剖暴露小腿三头肌各神经肌支的N点,涂抹硫酸钡,CT扫描。Syngo系统下确定N点在体表的投影点（P点）;P点通过N点后投射至对侧皮肤上的P'点;经P点的垂线与H线、水平线与L线的交点分别记为PH和PL。分别测量PH和PL在H和L线上的百分位置及N点的深度。 结果　腓肠肌内侧头、外侧头和比目鱼肌的PH分别位于H线的（46.89±2.73）%、（40.90±3.05）%和（42.56±2.59）%处,PL分别位于L线的（7.58±2.88）%、（8.15±2.52）%和（17.42±3.31）%处;N点深度分别位于PP'线的（16.32±2.52）%、（13.83±1.77）%和（29.93±2.89）%处。 结论　这些参数可提高小腿三头肌痉挛神经溶解术的疗效和效率。