恶性横纹肌样瘤—目前的认识

恶性横纹肌样瘤(Malignant rhabdoid tu-mor,MRT)首先以“预后不良的横纹肌肉瘤样威尔姆病”于1978年报道,其特点是大多角形瘤细胞,胞浆丰富,嗜酸性,核空,中央有核仁。虽然形态上酷似横纹肌母细胞,但电镜及免疫组化未发现横纹肌分化的证据。目前认为是与肾母细胞瘤无关的预后不良的恶性肿瘤。MRT最初只见于肾脏,故认为是威尔姆     

软组织的APUD瘤(Askin瘤)

APUD瘤主要见于胃肠道、甲状腺等部位,位于软组织中则很罕见。本文报道5例手术切除的软组织APUD瘤、均经光镜、电镜、免疫组化证实。其诊断标准、病理特证、鉴别要点均进行了讨论。当无电镜、免疫组化条件时,如能行Grimelius银染色也可以做出诊断。     

肝细胞癌根治术预后的多因素分析

目的 探索影响肝细胞癌根治术预后的因素。方法 1988年至1995年根治性手术切除肝细胞癌144例，从一般状况、肝病基础、肝癌临床和病理特征以及治疗措施等方面选择了19项指标，先后进行单因素和逐步Cox回归分析。结果 全组5年生存率为47．3％，无癌生存率为23．9％。多因素分析表明肝癌根治分类是与生存率有显著相关性的因素，病理根治者5年生存率为60．2％，临床根治者为14．0％；脉管浸润是与无瘤生存率有显著相关性的因素，无脉管浸润者5年无癌生存率为27．8％，有脉管浸润者为0％。病理根治、临床根治两组5年无瘤生存率分别29．0％和0％。结论 肝癌根治分类是影响手术预后的主要因素，为提高肝癌手术预后除强调肝癌“三早”外，应力求病理根治并进一步探索和改进辅助疗法以减少复发和转移。     

20例恶性组织细胞增生症的免疫表型分析

２０例恶性组织细胞增生症的免疫表型分析纪小龙，申明识，李红芬，王淑琴自１９６６年Ｒａｐｐａｐｏｒｔ将Ｓｃｏｔｔ和Ｒｏｂｂ－Ｓｍｉｔｈ于１９３９年提出的组织细胞性髓性网织细胞增生症更名为恶性组织细胞增生症（简称恶组）以来，虽然曾有过１０余种不同的名称，...     

原发性肝癌经皮微波凝固治疗前后局部免疫活性细胞功能检测

目的：了解原发性肝癌经皮微波凝固治疗前、后局部免疫活性细胞功能变化。方法：C地38例病理诊断原发性肝癌,并接受超声导引下经皮微波凝固治疗的患者。分别治疗前及治疗后17d,超声导引下经皮用18G组织切割针于病灶及其周边肝组织取活检标本,取出的组织标本石蜡包埋,采用特异性单克隆抗体免疫组织化学染色,检测CD3^ 、CD56^ 、CD68^ 细胞及T淋巴细胞表面Fas配体;并在光镜下观察,用病理图像分析仪测量治疗前后、后阳性细胞直径、阳性细胞占单位面积百分比、T淋巴细胞Fas-L阳性表达率及治疗前后巨噬细胞内次级溶酶体变化。结果：治疗前肿瘤内仅有少量免疫细胞浸润,多数浸润的CD3^ 和CD56^ 细胞最大径小于10μm,CD68^ 细胞最大径小于18μm。治疗后病灶内浸润的CD3^ 、CD56^ 和CD68^ 细胞数量较治疗前明显增加,细胞体积明显增大（同治疗前相比CD3^ 细胞和CD56^ 细胞t和P值分别为3．48,－4．76和0．025,0．000,巨噬细胞t和P值分别为－2．46和0．028）。最大径大于10μm的CD3^ 和CD56^ 细胞分别由治疗前的10．4％和20．1％增至24．9％和30．2％,最大径大于18μm的CD68^ 细胞由10．2％增至33．4％。T淋巴细胞Fas-L阳性率由治疗前的7．2％增高至20．1％（P＜0．01,巨噬细胞内次级溶酶体和T淋巴细胞内细胞器明显增多。结论：原发性肝癌经皮微波凝固治疗提高局部浸润免疫细胞的功能。     

胃肠道淋巴瘤的淋巴结转移

无论临床及病理均熟知癌常沿淋巴道转移,肉瘤则易沿血道转移,但恶性淋巴瘤出现扩散时,无论专著或文章中均采用“累及”而避免使用转移一词。我们通过胃肠道原发的淋巴瘤材料中,观察其切除标本中的系膜淋巴结,发现非何杰金氏淋巴瘤有10例从原发管壁累及到了系膜淋巴结的某一部分,这种淋巴结中瘤组织与固有淋巴结结构分界清楚,瘤细胞与固有淋巴细胞明显不同,根据肿瘤转移的定义,我们认为,淋巴瘤也可以明确地说是与其它恶性肿瘤一样,具有沿淋巴道转移的生物学行为的,在日常工作中是可以用转移一词来简明地做出诊断报告的。     

当个好医生的几个难处

生老病死 ,人皆有之。因此 ,医生在任何年代、任何国度都扮演着一个特殊的角色。改变、阻止、延缓人的生老病死 ,虽然有时这只是人们的一种美好的愿望而已 ,但人们还是宁愿相信这是真实的 ,医生是有这个力量的。1　知识面太宽医学是一门博大精深的综合性学科 ,医学院的课程有生物、解剖、组织、胚胎、生化、生理、病理、药理、诊断、内、外、妇儿等近 4 0门 ,还有相应的实验课 ,从基础到临床、从理论到实践 ,由浅入深 ,环环相扣。医学院毕业仅是知识理论学习一个阶段的结束 ,开始的是临床实践的长期训练 ,也是真正面对病人的开始。要想当个…     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤2例

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（Subcutaneouspanni－culitis－likeTcelllymphoma，SPTCL）是一种细胞毒T细胞的淋巴瘤，好发于皮下，其特征是皮下脂肪组织内有原发的小、中或大的多形性T细胞，围绕脂肪细胞呈花环状排列，瘤细胞有明显的核碎裂、核坏死。SPTCL是近年才确定的一种原发于皮肤的外周T细胞淋巴瘤新亚型，１９９４年由国际淋巴瘤研究协作组（REAL分类）正式命名，２０００年WHO分类将其纳入外周T细胞和自然杀伤细胞肿瘤中。本病属于少见类型的淋巴瘤，其临床表现和组织学改变均比较特殊，国内报道极少，国外报道也不多，我…