食管癌患者手术后死亡病例回顾和原因分析

目的:进一步明确食管癌患者手术死亡率,探讨不同时期食管癌手术死亡的主要原因.方法:回顾性分析我院自1954年1月开展食管外科至2003年12月50年间经外科成功切除食管癌手术2 572例.按年代作统计,将前32年(1954年1月～1985年12月)和后18年(1986年1月～2003年12月)分为A、B两组,并就其术后死亡116例原因进行探讨分析.结果:A组手术死亡44例,死亡率为8.15%(44/540).B组手术死亡72例,死亡率为3.54%(72/2 032).A、B两组死亡原因分析差异不大,最常见的死亡原因是吻合口瘘,其次是呼吸衰竭和呼吸循环衰竭;再次是心肌梗塞.结论:吻合口瘘、呼吸衰竭、呼吸循环衰竭、心血管病变(心肌梗塞心脏骤停)是本组食管癌术后死亡的主要原因.     

结直肠局限病变术前定位微创手术治疗探讨

【目的】探讨结直肠局限性病变术前钛夹定位、小切口手术的优越性。【方法】经内镜在结肠病变旁置钛夹，X线下腹壁定位，66例与传统定位法58例进行临床疗效对比分析。【结果】66例钛夹定手术切口小（5～10cm即可），缩短手术时间（1—2h），明显优于传统定位方法。【结论】钛夹术前定位法指导结直肠外科开展微创手术治疗作用明显优于各种传统定位方法，是一种国内尚无报道、有效的，值得推广的新方法。     

培门冬酶联合Chop方案治疗NK/T细胞淋巴瘤病人不良反应的护理

[目的]探讨培门冬酶联合Chop方案治疗NK/T细胞淋巴瘤病人不良反应的护理。[方法]选择使用Chop方案(环磷酰胺、长春新碱、吡柔比星)联合培门冬酶化疗的70例次NK/T细胞淋巴瘤病人,密切观察病人组使用药物过程中的不良反应,并给予有效的护理措施。[结果]出现胃肠道反应有19例,骨髓抑制有17例,凝血因子Ⅰ降低20例,高脂血症有12例,精神疲乏10例,皮肤出现皮疹瘙痒9例,过敏反应无。[结论]培门冬酶联合Chop方案治疗NKT细胞淋巴瘤病人发生的不良反应发生率高,医护人员应在病人使用药物期间严密观察病情,给予及时有效的护理,提高用药的安全性及病人对治疗的满意度。     

盆底失弛缓型便秘治疗的前瞻性随机对照研究

目的比较生物反馈训练结合针灸治疗与单纯生物反馈训练治疗盆底失弛缓型便秘的疗效。方法采用前瞻性、随机对照方法,将盆底失弛缓型便秘患者随机分为生物反馈训练结合针灸组(治疗组)和单纯生物反馈训练组(对照组),比较2组治疗效果。结果治疗组有效率明显高于对照组(P0.05),患者主观感觉症状改善情况更好。治疗后6个月,2组的复发率比较差异无统计学意义。结论生物反馈训练结合针灸治疗盆底失弛缓型便秘疗效显著,能够有效改善患者主观感觉症状,且无不良事件发生。     

沈河区社区卫生事业现状及健康教育工作调查分析

沈河区社区卫生事业现状及健康教育工作调查分析沈阳市沈河区健康教育所石洋，胡真，高岩１９９１年１０月我们对沈河区正阳街道办事处１１７８０户的居民健康状况、卫生问题与有关的环境状况、社会经济等项目进行了调查分析。正阳地区是较古老的居民区，面积为０．７６平...     

直肠前突外科治疗现状

直肠前突为出口梗阻型便秘的常见原因之一,以女性多见。以往经直肠入路进行修补术,治愈率难以令人满意,远期疗效欠佳。近年来根据直肠前突的病理特点,设计出经阴道入路修补术,提高了疗效,并在此基础上有所发展。有学者采用吻合器治疗及经腹腔镜直肠阴道固定术治疗,也取得了不错的疗效。     

按摩、刮痧、刺络加拔罐治疗一例急性菱形肌损伤的体会

目的探讨刮痧、刺络加拔罐治疗急性菱形肌损伤的临床疗效。方法对急性菱形肌损伤患者,采用按摩、刮痧、刺络加拔罐的综合方法治疗。结果患者诉肩颈部顿感轻松,颈部活动基本正常,手可慢慢高举后伸,菱形肌部位酸胀感明显缓解。结论按摩、刮痧、刺络加拔罐的综合疗法治疗急性菱形肌损伤的疗效非常显著。     

小鼠β-防御素2肿瘤疫苗的构建及特性鉴定

目的：构建分泌性小鼠β-防御素2（MBD2）真核表达质粒,转染L1210淋巴细胞白血病细胞,对转染细胞进行功能及特性鉴定。方法：RT-PCR法从小鼠皮肤细胞克隆MBD2成熟部分基因片段,用overlap PCR法将小鼠Igκ信号肽与MBD2成熟片段相连,构建MBD2分泌表达载体。经测序证实序列正确后,脂质体法转染L1210细胞,筛选稳定表达细胞株。RT-PCR、Western blot检测瘤苗MBD2的表达。Transwell法检测瘤苗分泌的MBD2对不成熟树突状细胞（iDC）迁移的作用。细胞计数、PI染色及FACS观察转染MBD2对肿瘤细胞增殖、细胞周期及MHCⅠ类（H-2K^d,H-2D^d）、Ⅱ类（I-A^d）分子及共刺激分子（CD80、CD860）表达的影响。结果：转染MBD2基因的肿瘤细胞表达并分泌MBD2,并以剂量依赖方式趋化iDC,表明具有生物学活性。转染MBD2基因对肿瘤细胞生长增殖、细胞周期及细胞表面MHC分子及共刺激分子表达无明显影响。结论：本实验成功构建了MBD2白血病细胞疫苗,为进一步体内评价抗白血病效果奠定了基础。