老年性肠梗阻的外科治疗

据联合国经济和社会人口司发表的1999年人口老龄化资料(以≥60岁为标准)显示：1999年世界人口将达到60亿，2050年可能达89亿；1999年老年人达5．93亿，而2050年有可能达到20亿。     

口内入路面部轮廓整复术后恶心呕吐的处理

面部轮廓整复是近几年在我国兴起并得到广泛发展的一种整形美容手术,尤其是其中的局麻下经口内入路术式,更是以其手术切口隐蔽、创伤小、术后恢复快等特点而深受医患双方欢迎.但这种手术常常伴随有术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）的发生.我们采用自行拟定的综合方案治疗PONV 104例,现报道如下.     

整形外科面部轮廓正面图像的边缘检测和模型建立

目的 探索一种新的面部轮廓图像边缘检测和模型建立方法。方法 利用面部轮廓的先验知识,在Sobel边缘检测算子的基础上,以边缘最小曲率半径、凹凸性和边缘最大间断距离为约束,以基于搜索圆的变步长面部轮廓边缘搜索算法,实现边缘检测。针对检测到的轮廓边缘,利用最小二乘曲线拟合原理建立轮廓模型,分析了阶次对模型精度的影响。结果 实验表明这种基于搜索圆的变步长面部轮廓边缘搜索算法所检测到边缘与实际边缘吻合良好。且可以很好剔除冗余边界。对所检测到的边缘,用最小二乘曲线拟合方法建立了面部轮廓模型,并比较了2次、4次、10次模型与实际轮廓的差异,证实模型阶次越高,和实际轮廓的误差就越小,其中以10次模型较为理想。结论 本实验提出并论证了基于搜索圆的变步长面部轮廓边缘搜索算法和最小二乘曲线拟合方法建立了面部轮廓模型的方法在面部轮廓建模中的有效性和实用性,为进一步实现面部轮廓数字图像处理系统的设计提供了理论基础。     

高效液相色谱法测定盐酸罂粟碱卵磷脂微乳含量

目的 建立测定盐酸罂粟碱 卵磷脂微乳含量的高效液相色谱法。方法 采用C18柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；以甲醇 水 三乙胺（60：40：0.001）（V：V：V）为流动相，流速1.0 mL·min 1，检测波长为248 nm。结果 盐酸罂粟碱在0.181 2～0.604 0 mg·mL 1浓度范围进样量与峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 9）；微乳平均回收率为99.46%，RSD为0.4%（n＝5），药物保留时间为9～10 min。结论 该方法结果准确，重现性较好。可用于盐酸罂粟碱 卵磷脂微乳的含量测定和质量控制。     

手术治疗颈部瘢痕挛缩53例

颈部瘢痕挛缩畸形是颈部创伤尤其是烧烫伤后较常见的后遗症之一,不仅有碍患者的外观,而且对于颈部运动及咀嚼、呼吸、吞咽功能等均有明显影响,在小儿还可招致下颌骨、颈椎甚至胸椎的畸形发育。现就我们所收治的53例颈部瘢痕挛缩畸形运用中厚或全厚皮片、局部皮瓣、扩张皮瓣和游离皮瓣进行手术整复作如下总结。     

胸腔镜下缝合结扎治疗肺大疱37例分析

目的:探讨胸腔镜下缝合结扎在肺大疱手术治疗中的应用。方法:对37例肺大疱患者进行电视胸腔镜手术(VATS)治疗,肺大疱用切割缝合器切除,部分肺大疱用无缝针线结扎或电凝棒固化结合生物蛋白胶喷覆创面及胸膜固定术。结果:37例患者术后平均住院1周后治愈出院,引流管在胸腔放置平均4.2d。5例术后出现并发症,其中胸腔积液2例,经胸穿抽液后痊愈,自发性气胸3例。随访0.5年至今无复发。结论:VATS是彻底治愈肺大疱的首选方法,其疗效确切、具有创伤小、安全、恢复快等优点。     

右美托咪啶预防老年患者全麻术后谵妄的临床观察

术后谵妄是老年患者全麻术后常见并发症,临床认识不清或治疗不当可发展为昏迷,甚至死亡,因此对老年全麻患者术后谵妄的预防和治疗是十分重要的。本研究拟观察不同剂量右美托咪啶对老年患者术后谵妄的预防效果。1资料与方法1.1一般资料:120例均为2009-05~2012-04,我院择期行上腹部胃癌根治术老年患者,男84例,女36例,年龄(72.6±7.8)岁,ASAⅠ~Ⅲ。随机     

胸腔镜与腹腔镜联合治疗创伤性膈疝1例

患者,男,70岁,因"呼吸道感染"就诊于当地医院,经抗感染、止咳等治疗效果不佳。行胸部CT检查发现"右侧膈疝",要求手术治疗转入我科。追问病史于1989年因车祸致右侧肋骨骨折(具体不详),当时未作进一步检查治疗。平素无腹胀、腹痛、纳差、恶心、呕吐等症状。根据病史、查体及CT、MRI等诊断为膈疝(创伤性),消化道造影显示胃、小肠等器官疝入胸腔。经术前准备在全麻下行腹腔镜、胸腔镜联合右侧膈疝修补术。腹腔镜探查见肝右叶前方膈肌冠状位     

跨区互蒂轴型皮瓣的研究进展

轴型皮瓣又名动脉皮瓣 ,是一种依赖其中所包含的与其长轴平行走向的知名动脉及其伴行静脉供血的一类皮瓣 ,这种皮瓣问世以来即以其血供可靠、抗感染能力强、转移方式灵活多样而得到广泛应用 ,现就轴型皮瓣及与之密切相关的皮肤血管供区的研究情况作以回顾。1　皮肤的血管供区1.1　经典的血管供区早在 1889年Ｍａｎｃｈｏｔ[1] 就已经对人体的皮肤血管作了详尽的研究 ,第一次进行了关于皮肤动脉血供范围的解剖学观察 ,确认了皮肤穿支 ,系统描述了各个皮肤穿支的深部来源 ,首次将皮动脉的供血范围划分为 45个血管供区。虽然当时的研究手段极其…     

培美曲塞单药化疗二线治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,大约80%的肺癌患者属于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。非小细胞肺癌患者主要是外科治疗,但约有30%~40%的非小细胞肺癌患者在诊断时已是晚期,而且多数为老年患者,不适宜手术,因此化疗是其主要治疗手段之一。肺癌患者的一线化疗总缓解率不是很高,很多患者在化疗中或化疗后出现疾病进展,需要进行二线治疗。我院采