苯巴比妥治疗胃复安所致儿童锥外系反应18例临床分析

胃复安在临床应用中容易引起锥体外系反应,尤其儿童。胃复安所致锥体外系反应患儿均神志清楚,病发时仍可吃奶,说话,哭闹等,无任何意识障碍,此为本病的主要特点。于2010年~2013年应用苯巴比妥治疗胃复安所致儿童锥外系反应病例18例,经苯巴比妥钠针5~8mg/kg肌注,同时针对原发病治疗,全部患儿均于2~12h内锥体外系反应缓解,取得了很好的效果。     

超声诊断剖宫产术后瘢痕处妊娠1例

1病历简介 患者,女,42岁.有剖宫产史.停经43天,尿妊娠试验( ),药物流产后8天,未见绒毛样物排出.超声检查:宫体稍大,宫腔内未见明确妊囊回声,子宫下段前壁处可见3.2cm×2.9cm无回声,周边回声增厚增强,其内未见明确胎芽及胎心管搏动(图1),宫颈处未见明显异常回声.     

脑电图对新生儿大脑损伤的诊断及评估价值

惊厥是新生儿时期常见神经系统症状，它发生就意味着提示患儿存在神经功能异常。然而，新生儿惊厥常表现为不典型发作，临床上难以辨认，常被忽略但却可能是明显大脑损伤的症状。既往通过临床或常规脑电图（REEG）的直接观察，阳性率降低，为了提高诊断治疗和判断预后的正确率，１９９８年９月～２００１年９月对疑有不典型惊厥发作的９０例新生儿进行REEG和长程脑电图（LEEG）动态监测，现报告如下。１对象与方法１．１对象全组９０例，男５１例，女３９例，平均胎龄（３７±２）周，出生体重（３．０±０．９）kg，均疑有不典型惊厥…     

先天性外胚层发育不良1例

患儿 男,21 d,广西南宁市人,壮族。患儿系第1胎第1产,足月顺产,在私人诊所出生,出生时无窒息抢救史,体重不详,生后混合喂养,吃奶好。 因发热3 d入院,最高体温达39℃,微咳,鼻塞,在外治疗2 d无好转而入我院。查体:一般情况及反应尚可,体重3.7 kg,面色稍苍白,全身皮肤较薄稍灰白,干燥,双眼眶上方见2块色素沉着,头发     

重症超声诊断方案在机械通气患者撤机中的应用

目的 探讨超声诊断方法应用于机械通气重症患者撤机时的临床价值.方法 回顾性分析我院2012年7月至2015年7月接诊的予以机械通气治疗的98例重症患者的临床资料,根据撤机成功与否分为撤机成功组(47例)与撤机失败组(51例).两组患者均行超声监测和自主呼吸试验(SBT),比较组间不同时间节点中最大右侧膈肌位移(DE)和膈肌收缩速度的变化,分析二者数值变化对撤机的预测价值.结果 SBT中两组DE在不同时间节点(0 min、5 min、30 min)均逐渐升高(P<0.05),不同时间节点上,撤机成功组DE分别为(1.05±0.29)mm、(1.57±0.42)mm、(1.86±0.56)mm,撤机失败组分别为(0.98±0.26)mm、(1.24±0.31)mm、(1.38±0.39)mm,撤机成功组均比撤机失败组高,差异均有统计学意义(P<0.05);SBT中DE对撤机成功不同时间节点均具有较高的特异性(90.20%、94.12%、96.08%)、敏感性(92.16%、96.08%、100.00%)与准确度(91.18%、95.10%、98.04%),并在30 min时AUC值达到0.942(P<0.05);两组SBT中膈肌收缩速度在不同时间点(0 min、5 min、30 min)均明显上升(P<0.05),不同时间点上,撤机成功组膈肌收缩速度分别为(1.42±0.38)cm/s、(1.54±0.42)cm/s、(1.63±0.59)cm/s,撤机失败组分别为(1.43±0.36)cm/s、(1.81±0.47)cm/s、(2.04±0.68)cm/s,撤机成功组均明显低于撤机失败组,差异均有统计学意义(P<0.05);膈肌收缩速度在不同时间点对撤机成功均有一定特异性(52.94%、52.94%、60.78%)、敏感性(62.75%、58.82%、74.51%)与准确度(57.84%、55.88%、67.65%),并在30 min时达到最高,AUC值为0.771(P<0.05).结论 机械通气的撤机预测可采取重症超声诊断方式,其中DE、膈肌收缩速度为评价撤机时机的重要指标,具有一定的敏感性、特异性和准确度.     

2型糖尿病合并NAFLD患者FA水平及代谢指标的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(type2 diabetes,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者中血清胎球蛋白A(fetuin A,FA)的水平及其与胰岛功能、代谢指标的相关性。方法 选择笔者医院的T2DM患者170例,根据B超将其分为不伴NAFLD组(T2DM1),伴NAFLD组(T2DM2)。同时选取40例笔者医院健康体检者为对照组(NC组)。记录受试者基本信息、糖尿病病程、高血压病史、体重、腰围、BMI等;检测血清FA、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、生化指标等,计算HOMA-IR、HOMA-β。通过Pearson或Spearman相关性分析及多重线性逐步回归探讨T2DM合并NAFLD患者FA的影响因素。Logistic分析筛查T2DM患者NAFLD的危险因素。结果 3组间FA水平从高到低依次为T2DM2＞T2DM1＞NC组(721.83±138.59,657.31±155.99,534.26±160.12mg/L,P均＜0.05)。T2DM2组其腰围、体重、BMI、空腹胰岛素、ALT、AST、GGT、ALP、血尿酸、TG、HOMA-IR、HOMA-β均高于T2DM1组(P均＜0.05)。在T2DM患者中血清FA与糖尿病病程呈负相关(β=-4.881,P＜0.05),与NAFLD呈正相关(β=52.459,P＜0.05)。Logistic回归分析显示BMI、TG、GGT是T2DM患者NAFLD发病的独立危险因素。结论 T2DM合并NAFLD患者具有更严重的代谢问题,FA可能通过胰岛素抵抗参与T2DM患者NAFLD的形成,BMI、TG、GGT是T2DM患者NAFLD发病的独立危险因素。     

护理指导对阿尔茨海默病患者照料者心理状况的改善作用

目的 探讨护理指导对阿尔茨海默病患者照料者心理状况的影响.方法 按入组标准选取我院门诊或住院的阿尔茨海默病(AD)患者共60例,并配对相应照料者.干预期6个月.在入组前、3月后及6月后采用症状自评量表(SCL-90)对各照料者心理状况进行评定,并采用日常生活能力量表(ADL)对AD患者进行评定.结果 两组间相比较,在干...     

Robin序列征2例(单卵双生)报告

Robin序列征是一种较为少见的疾病,其特点是小颌畸形,腭裂和舌后坠并呼吸困难等症.现将我科发现的两例(单卵双生)报告如下:病例例1,男,14小时,因"阵发性青紫10余小时"入院.患儿系G2R2,双胎之大.入院查体:体温36.5℃,呼吸65次/分,心率120次/分,体重2 000 g,精神反应差,颜面青紫,仰卧位时三凹征明显(系舌后坠所致),侧卧位时三凹征减轻;前囟平软,下颌骨小且对称性后缩,腭裂呈"Ⅴ"型Ⅰ度;双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心音有力,律齐,腹平软;四肢肌张力正常.