淮安市食管癌全人群病例—对照研究：（Ⅱ）饮食因素的作用

上海市食管癌移民危险因素的研究表明〔１〕：来自苏北食管癌高发区移民是食管癌的高发人群,这些人群移居上海时间越长,患食管癌的风险越低。因此可推测苏北食管癌高发区环境中可能存在着与生活习惯、生活水平密切相关的食管癌危险因素。江苏淮安市地处苏北里下河地区,人口１１０万。根据１９８２～１９８９年癌症死亡调查资料,该市癌症粗死亡率为１８４－９６／１０万,其中食管癌粗死亡率９３－２１／１０万,列该市癌亡顺位第１位〔２〕。淮安市肿瘤防治办公室有较系统的肿瘤登记制度,这就使得该地区成为探索食管癌环境危险因素较理…     

孕期体重变化率与足月产新生儿体重关联剂量反应关系的研究

目的 探讨孕期体重变化率与足月产新生儿出生体重关联强度的剂量反应关系。方法 选取2006年1月至2013年12月江苏省昆山市围产保健监测系统18 868名孕产妇与足月产新生儿为研究对象。使用多因素logistic回归及限制性立方样条法分析产妇孕期体重变化率[即(末次产检体重-初次产检体重)/(末次产检孕周-初次产检孕周)]与足月产新生儿出生体重关联强度及其剂量反应关系。调整因素包括产妇年龄、教育程度、孕前BMI、户籍状态、经产妇、初次产检孕周与胎儿性别。结果 高水平的孕期体重变化率在孕前低BMI(OR=3.15, 95%CI: 1.40~7.07)、正常BMI(OR=3.64, 95%CI: 2.84~4.66)、超重(OR=2.37, 95%CI: 1.71~3.27)的产妇中与分娩足月巨大儿有统计学关联;孕前低BMI(OR=0.28, 95%CI: 0.13~0.61)及正常BMI(OR=0.37, 95%CI: 0.22~0.64)产妇与分娩足月低体重儿有统计学关联。孕期体重变化率与分娩足月巨大儿的关联强度呈现非线性“S”形剂量反应关系(非线性检验P<0.000 1);与分娩足月低体重儿的关联强度呈“L”形非线性剂量反应关系(非线性检验P<0.000 1)。结论 孕期体重变化率与分娩足月低体重儿的关联强度呈现“L”形曲线, 而与分娩足月巨大儿的关联强度呈现“S”形曲线。     

溧阳市社区诊断人群体重、腰围自报数据准确性分析

目的了解溧阳市居民自身体重、腰围的知晓现状,以及自报数据的准确性及影响因素。方法采取多阶段整群、随机、系统抽样方法,抽取的家庭中调查年龄≥18岁居民,比较分析体重、腰围的自报值与实测值。结果调查8 882人,人群体重知晓率为88.67%,腰围知晓率为76.78%;体重自报值平均偏低(0.30±4.25)kg,且不同性别、年龄的自报值均低于实测值;腰围自报值平均偏高(0.10±5.62)cm;体重、腰围自报值准确率分别为64.40%、55.65%,年龄、文化程度、职业、身质指数与体重、腰围自报准确性均有关联(P值均0.05)。结论应进一步加强对老年、退休在家、低文化程度、身体质量指数异常群体的健康宣教,增强居民自身健康指标的掌握程度。     

协同刺激分子B7-H3与B7-H4联合效应对胃癌患者预后的影响

目的 探讨胃癌组织中协同刺激分子B7-H3和B7-H4的表达水平对胃癌患者预后的影响及其与临床病理特征的关系.方法 采用回顾性研究随访调查157例胃癌患者的相关临床资料;应用免疫组织化学染色法检测相关病理指标及胃癌患者手术标本中B7-H3、B7-H4的表达;胃癌患者不同临床特征与B7-H3、B7-H4表达水平的相关性采用x2检验,不同临床特征患者的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的比较采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验,拟合多因素Cox模型,用风险比(HR)及95％可信区间(CI)估计不同临床指标与复发和死亡结局的联系强度.结果 B7-H3、B7-H4表达水平与不同临床特征之间无明显相关;单因素生存分析显示年龄较大(＞60岁)、分期较晚、肿瘤较大(＞5 cm)、浸润较深(侵及深肌层)、远处转移及协同刺激分子B7-H4高表达等显著减少PFS及OS(P ＜0.05);多因素Cox模型分析提示,与Ⅰ期[5.58(95％ CI:1.27 ～24.58)]比较,Ⅳ期胃癌患者复发和死亡的HR分别为6.20(95％ CI:1.31 ～29.34);与肿瘤直径≤5 cm的患者[1.95(95％ CI:1.20 ～3.18)]比较,肿瘤直径＞5 cm的患者其为1.97(95％CI:1.19 ～3.25);相对于其他表达组,B7-H3低表达且B7-H4高表达的胃癌患者复发和死亡的HR分别为1.92(95％ CI:1.20 ～ 3.10),1.93(95％CI:1.19 ～3.10).结论 B7-H3、B7-H4不同表达水平对胃癌患者PFS和OS有显著影响.     

江苏省某工业园区员工高血压现状及影响因素

目的基于江苏省某工业园区员工健康检查数据,调查园区员工高血压患病情况,探索其主要危险因素,为其预防控制提供合理建议。方法随机抽取2015年该园区共5 304例符合纳入标准的健康检查数据,使用SPSS 17.0进行χ~2检验、单因素及多因素logistic回归分析。结果被调查人群高血压发生率为6.81%;χ~2检验和单因素logistic回归显示,性别、体质指数(BMI)、年龄、血糖(GLU)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)与高血压的发生有关(P0.05);多因素logistic回归显示,园区职工高血压的主要危险因素包括性别(OR=3.253)、TG(OR=1.359),同时,BMI和年龄也是重要的影响因素(P0.05)。超重及肥胖职工的高血压发生风险分别是体重正常者的1.873倍(OR=1.873)和3.930倍(OR=3.930);而年龄20～29、30～39岁年龄段相对于≥50岁年龄段为保护因素,其OR值分别为0.179、0.169。结论江苏省某工业园区员工高血压发生率为6.81%,年龄、性别、BMI、TG是其主要危险因素。园区职工,尤其是男性职工,应保持健康的生活方式、合理控制体重,并坚持健康检查、关注检查异常指标,以降低高血压患病风险。     

产前保健与文化程度对低出生体重风险的交互作用

目的 研究产前保健利用指标（初次产检孕周、产前检查次数）与产妇文化程度对低出生体重（LBW）风险的交互作用。方法 利用昆山市2001－2009年“围产保健监测系统”的数据,将孕妇按文化程度分层（初中及以下、高中和大专及以上）,对产前保健利用指标按正常体重儿组四分位法进行重新赋值,拟合logistic回归模型,以最低四分位作为参照,估计其他3个水平LBW 的 OR 值及 95%CI,通过引入乘积项,评估产前保健利用指标和产妇文化程度对 LBW 发生风险。结果 孕妇文化程度不论分层前还是分层后,随着产前检查次数增多,新生儿LBW的风险先降后升,呈“U”形曲线趋势。与参比组相比,其中产前检查次数第三分位对LBW发生的OR值及95%CI 分别为不分层组：0.48（0.35～0.64）、初中及以下组：0.55（0.32～0.95）、高中组：0.50（0.32～0.80）、大专及以上组：0.36（0.20～0.66）,随着文化程度的提高 OR 值明显降低,产前检查次数和产妇文化程度对LBW风险有明显的交互作用（χ2＝4.650 2,P＝0.031 1）。未发现初次产检孕周与文化程度对LBW发生风险有交互作用（χ2＝0.929 7,P＝0.334 9）。结论 产前检查次数与产妇文化程度对LBW发生具有协同保护作用。需要加强低文化群体的产前保健。     

三种模型预测疟疾在中国未来的发病趋势

[目的]探讨不同模型在疟疾发病预测中的应用,并预测疟疾在中国未来的发病趋势。[方法]采用灰色(1∶1)模型、自回归模型、ARIMA模型对1984—2006年中国疟疾的发病率资料进行数据拟合及未来几年发病率预测。[结果]3种预测模型对疟疾发病率的拟合均良好。1984—2006年疟疾发病率总体呈急速下降趋势,但自2001年,疟疾发病率出现低水平上升。经预测2008、2010及2012年疟疾的发病率分别为5.70/10万、7.40/10万和10.11/10万。[结论]3种模型均可较好地拟合疟疾发病率的变化趋势。我国以往的防疟措施正确有效,目前疟疾发病率出现低水平波动并小幅度上升的新特点,需大力加强监测和预报工作。     

苏州市社区卫生服务人力资源现状调查

目的 调查苏州市社区卫生服务人力资源现状及需求,从而为合理开发社区卫生服务人力提供科学依据.方法 采取整群分层随机抽样的方法,调查分析了苏州市403个社区卫生服务中心(站)、3970名社区卫生服务从业人员的现状资料.结果 主要表现为社区卫生服务中心人员富余;药品收入占总收入的比例非常高,社区卫生服务中心为57.20%,社区卫生服务站为80.05%;通过继续教育和学习,大专和本科的学历明显提高,但目前仍低于全国平均水平,尤其是社区卫生服务站学历水平低、本科水平人员少;满意度普遍较低,其中对收入状况最不满意,其次是中心(站)的总体发展状况和工作状况等.结论 坚持社区全科特色教育和服务,调整社区卫生服务中心富余人员,提高社区从业人员满意度,明确社区卫生工作预防为主的功能和定位等,才能合理开发社区卫生服务人力.     

常州市女性乳腺增生症危险因素病例对照研究

目的分析常州市女性乳腺增生症的危险因素,为该病防治提供科学依据。方法选取2005年7月1日~10月30日常州市钟楼区妇女病普查项目中确诊的乳腺增生症新发患者309名,按年龄匹配健康对照323名,用非条件Logistic多因素模型进行分析。结果5年前体质指数〉22.6 kg/m^2、使用过止乳针或药、良性乳腺疾病家族史、胸透或拍过X光片和本人是早产儿的OR值分别为1.87（95%CI=1.15~3.03）,2.18（95%CI=1.19~4.01）,3.77（95%CI=2.07~6.89）,1.88（95%CI=1.16~3.05）和2.26（95%CI=1.04~4.89）;活产次数多、新鲜蔬菜年摄入量〉109.5 kg和饮茶年数〉20年的OR值分别为0.13（95%CI=0.02~0.82）,0.46（95%CI=0.26~0.81）和0.33（95%CI=0.12~0.89）。结论常州市女性乳腺增生症的发生与5年前体质指数大、使用过止乳针或药、良性乳腺疾病家族史和胸透或拍过X光片等有关,经常摄入新鲜蔬菜及饮茶是保护因素。     

我国1984～2007年疟疾变化趋势分析及未来发病预测

[目的]分析24年来我国疟疾流行特征,探讨统计预测模型在疟疾防治中的应用.[方法]利用1984～2007年全国疟疾疫情报告,分析疟疾流行现状及变化规律;用灰色(1∶1)模型、三次指数平滑模型、ARIMA模型对发病率进行拟合及未来预测. [结果]1984～2007年,我国疟疾高发地区由中部转为南部,传播季节延长;1984～2000年发病率呈急速下降趋势,自2001年,疟疾发病率出现低水平回升;预测2009～2012年疟疾的发病率分别为4.40/10万、4.68/10万、4.98/10万、5.33/10万. [结论]1984～2007年,我国疟疾发病得到有效控制.目前我国疟疾发病呈现低水平波动并小幅度上升的特点,有暴发的潜在威胁,需加强传染源控制及监测、预防工作.