卵巢子宫内膜异位症囊肿破裂22例分析

子宫内膜异位症是妇科难治的常见病，严重影响患的生活质量，近年来发病率有上升趋势。卵巢子宫内膜异位症囊肿破裂也逐渐被认识，成为一种新型的妇科急腹症。本对我院近6年来收治的卵巢子宫内膜异位症囊肿破裂22例进行回顾性分析，全部病例均经手术和病理证实。     

绝经后子宫内膜厚度测定及其临床诊断意义

对６６例绝经后子宫出血病人经阴道超声，测量子宫内膜厚度及子宫动脉血液循环阻力指标，与病理结果比较，结果表明，良性子宫内膜病的子宫血液动力学无改变，子宫内膜增厚提示有病变存在的可能性。子宫内膜癌与良性子宫内膜病在子宫内膜厚度，血液动力学上存在差异。绝经后子宫内民绝经期限、出血量、病程有关。     

血清人附睾分泌蛋白4在卵巢上皮性癌中的临床价值

目的 研究血清人附睾蛋白4(HE4)在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值.方法 用酶联疫吸附试验方法对卵巢上皮性癌组(54例)、盆腔良性疾病组(60例)、正常组(60例)妇女血清中HE4和CA125进行双盲检测,结果以中位数表示,分析比较两者单独检测诊断卵巢恶性肿瘤的价值.血清HE4和CA125的正常值分别为0～ 140pmol/L和0～ 35KU/L,其中任一指标高于正常即为阳性.结果 ①卵巢上皮性癌组血清HE4和CA125水平分别为142.72pmol/L和136.07KU/L,分别与盆腔良性疾病组(分别为63.72pmol/L和72.20KU/L)和正常组(分别为57.82pmol/L和57.42KU/L)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).②以盆腔良性疾病组作参照人群时,HE4和CA125单独检测的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)分别为0.958和0.886,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.001).③以ROC曲线最左上方的点130 pmol/L、正常组95％参考值80pmol/L和正常值的上限140pmol/L为界值点,比较HE4单项检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断能力,结果显示,界值点为80pmol/L的特异度和阳性预测值均为88％,明显低于界值点为130(分别为93％和90％)和140pmol/L(分别为93％和95％)时的特异度和阳性预测值(P＜0.01).结论 HE4单项检测诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的特异度优于CA125单项检测.以140pmol/L为界值点,对卵巢上皮性恶性肿瘤的早期诊断准确率更高,而以130pmol/L为界值点有利于卵巢上皮性恶性肿瘤的筛查、降低漏诊率.     

子痫前期患者血清中基质金属蛋白酶2和9及其抑制因子的水平研究

目的 :研究子痫前期患者血清中的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)-2和MMP-9及其抑制因子(tissue inhibitors of matrix metalloproteinases,TIMP)2与TIMP1的表达水平。方法 :选取88例妊娠妇女,其中25例妊娠高血压、18例子痫前期轻度患者、15例子痫前期重度患者及30例正常妊娠者,采用ELISA法检测血清中的MMP-2、MMP-9、TIMP1及TIMP2的表达水平,并计算MMP-2净含量(MMP-2/TIMP2)和MMP-9净含量(MMP-9/TIMP1)。结果:子痫前期患者血清中MMP-2含量显著增高。子痫前期重度组含量达(2.58±0.33)ng/ml,该组MMP-2含量及净含量(MMP-2/TIMP2)较其他各组均显著增加(P<0.05)。相反,子痫前期患者血清中MMP-9含量明显降低,而正常妊娠组MMP-9含量为(0.79±0.20)ng/ml,其MMP-9含量及净含量(MMP-9/TIMP1)较其他各组均增高(P<0.05)。结论 :子痫前期患者血清中MMP-2表达增加,MMP-2可能是妊娠高血压疾病的主要相关因子。     

特比萘芬治疗复发性念珠菌外阴阴道炎46例疗效观察

念珠菌性外阴阴道炎是常见的妇科炎性疾病 ,同时又是一种易复发和难治性疾病 ,特比萘芬是一种具有广谱抗真菌的丙烯胺类药物 ,我们用它治疗复发性念珠菌外阴阴道炎 46例 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 84例均为门诊患者 ,2 5～ 45岁 ,平均 3 2岁。临床症状 :均主诉有外阴阴道瘙痒 ,白带增多。妇科检查 :小阴唇内侧及阴道粘膜有不同程度的充血和白色粘稠豆腐渣样白带。实验室检查 :取阴道分泌物 10 %ＫＯＨ乳化后直接镜下观察芽孢和假菌丝 ,同时测阴道ｐＨ <4.5 ,两者均具有则可确诊[1] 。患者病程均超过 4周…     

紫杉醇为主双途径化疗对卵巢癌术后疗效观察

卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤,不易早期发现,发现时60%～70%已伴腹水。治疗目前仍是以手术为主结合化疗、放疗、生物治疗的综合性治疗。作为综合治疗的一部分,术后化疗起到了极其重要的作用。本文采用腹腔和静脉双途径给药的方法,观察紫杉醇为主的化疗对卵巢癌肿瘤减灭术后的近期和5年疗效观察,报告如下。1对象与方法1.1临床资料自1999年1月至2004年7月共收治卵巢癌患者79例,18例接受紫杉醇为主的双途径化疗。其中卵巢上皮性肿瘤15例,生殖细胞肿瘤2例,性索间质肿瘤1例。年龄<40岁3例,年龄>40岁15例。临床症状和体征:腹胀、腹块、腹水15例,尿频2…     

TGF-β1和CD105在宫颈湿疣和宫颈癌中的表达及临床意义

目的:探讨TGF-β1和CD105表达在宫颈尖锐湿疣(candyloma acuminatum,CA)和宫颈癌(cervical carcinoma,CC)发生以及演进过程中的作用,评估CD105作为抗血管生成靶分子在治疗宫颈病变中的临床应用价值?方法:用免疫组织化学Envision二步法检测42例CA?50例CC?和20例正常宫颈黏膜中TGF-β1和CD105的表达,采用聚合酶链反应(PCR-荧光法)技术检测宫颈分泌物中人乳头瘤病毒(HPV)DNA?结果:宫颈正常黏膜?CA和CC中HPV DNA检出率分别为20%?100%和92%;TGF-β1表达率分别为30.0%?52.4%和62.0%,差别有统计学意义(P < 0.05)?在宫颈CA和CC中,TGF-β1表达仅与CC分期有显著相关性(P < 0.01)?CD105标记的微血管密度(MVD)在宫颈正常黏膜?CA和CC中存在显著性差异(P < 0.01)?MVD在不同CA病变大小之间存在显著性差异(P < 0.05),在不同CC分级和分期之间存在显著性差异(分别P < 0.01,P < 0.05)?在CA和CC中,TGF-β1表达与MVD存在显著相关性(P < 0.05)?结论:TGF-β1/CD105通路调控的微血管生成在CA和CC发生以及演进过程中发挥重要作用,CD105可以作为较好的抗血管生成治疗的候选靶分子?     

晚期卵巢癌新辅助化疗探讨

卵巢癌是目前死亡率较高的妇科肿瘤之一,由于发病隐匿,约70％的患者确诊时已属晚期。如何才能有效实施满意的细胞减灭术,已成为广大妇科肿瘤医师探讨的热点话题。1982年,Frei提出的新辅助化疗（neoadjuvan chemotherapy,NAC）,通过提前化疗降低肿瘤负荷,提高减瘤的成功率,成为晚期卵巢癌的一种新的治疗策略。本院自2003年1月至2008年12月以来,共实施了41例晚期卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术（primary debulking surgery,PDS）前的NAC,临床效果满意,现报告如下：     

经腹子宫次全切除术适应证探讨

分析子宫次全切除手术１０７１例的病例选择方法和结果，认为与子宫全切除术相比，子宫次全切除术安全、简便、易行、宫颈的保留对年青病人身心健康有益。