体温过低症的研究现状

体温过低症是指各种原因引起的中心温度低于35℃时的状态。当人体处在特定的环境下，如暴露于野外、海难落水、置身冰雪环境和在高寒地区时，易发生体温过低症，特别是在战争情况下，由于人员落入海水中或在寒冷地区作战时，则更易引起体温过低症。中、重度体温过低症的死亡率极高，体温过低症的救治是急救医学和军事医学中的一项极其重要的课题。     

创伤性乳糜腹水保守治疗1例报告

病人男，60岁。因“车祸后截瘫伴腹胀3个月”入院。病人2005年12月20日车祸后截瘫，伤后第3天出现腹部膨隆，诊断为“创伤性乳糜腹”。查体：腹膨隆，腹围105cm，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：腹水常规见总细胞220×10^3／mL，白细胞2×10^3／mL。Rivaha试验弱阳性。腹水培养未生长细菌。查血浆总蛋白52．6g／L，白蛋白26g/L。[第一段]     

重型颅脑损伤的脑脊液中SIgA的变化分析

分泌型免疫球蛋白A(SIgA)分子量为38万,广泛存在于人体外分泌液中,脑脊液(CSF)中SIgA增高多见于化脓性、结核性、脑肿瘤、神经病毒感染等。创伤性颅脑损伤时CSF中SIgA含量变化未见报道。本文对49例重型颅脑损伤、20例轻型颅脑损伤及21份正常CSF进行了比较差异明显,现报道如下。 对象和方法 一、对象:临床资料来自本院脑外科,重型颅脑损伤49例,轻型20例。 正常对照组11例来自排除中枢N系统疾病、生化及常规检验均正常之标本,10例为本院骨科外科小手术行腰麻术时所收集。     

慢性泪囊炎术后硬膜外管逆行冲洗疗效观察

目的：观察泪道激光联合T型管植入治疗慢性泪囊炎术后硬膜外管逆行冲洗疗效。方法：慢性泪囊炎泪道激光联合T型管植入术后选择硬膜外管逆行冲洗及正常经泪小点常规冲洗两种方法,采用U检验进行统计学分析,对两种方法治疗临床疗效进行比较。结果：两种冲洗方法进行统计学分析无统计学意义（P〉0．05）,具有相同效果。结论：泪道激光联合置管治疗慢性泪囊炎术后患者硬膜外管逆行冲洗可以替代正常经泪小点常规冲洗方法,适合临床开展。     

疝环充填式无张力疝修补的康复护理

我院近年来开展疝环充填式无张力疝修补术(plug mesh hernia repair)用于治疗腹股沟疝，此方法较简单，创伤小，具有手术快捷、复发率低等优点。自1998年3月～2001年3月施行该方法治疗腹股沟疝146例，取得了良好效果，现将护理经验介绍如下。     

急性闭合性严重颅脑损伤113例的救治经验

我科1988年2月～1993年4月收治急性闭合性严重颅脑损伤113例，经综合性救治，使死亡率降至16％。现对救治方法介绍如下。临床资料本组男87例，女26例，年龄6个月～79岁，平均39．2岁。均符合我国重型、特重型诊断标准，并严格按GCS（格拉斯哥昏迷等级）计分分型的标准审定。其中重型77例，特重型36例。伤因：车祸59例，跌伤26例．打击伤13例，坠伤11例，不详4例。入院时情况：全组病人均于伤后3d内来诊。直接送来者ZO例门77％），外院转来者93例（82．3％）。GCS3～5分者36例，6～8分者77例、去脑强直ZI例，偏瘫35例，瞳孔一侧散大者42…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的鉴别诊断:附108例报告

目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）的诊断及鉴别诊断方法。方法回顾性分析20年间治疗的108例CLT患者的临床资料，诊断手段包括甲状腺功能测定、抗甲状腺抗体测定、影像学检查、细胞学穿刺、药物诊断性治疗及手术病理诊断；将94例手术患者的术前诊断与术后病理结果进行对比分析。结果108例中有14例未手术，其中9例经B超引导下行细胞学穿刺检查确诊，5例经泼尼松药物试验治疗而确诊。行手术治疗的94例中术前诊断为结甲57例。甲癌16例，结甲伴甲亢13例，CLT伴结甲8例。术后病理诊断为CLT59例（62．7％），CLT伴结甲19例（20．2％），CLT伴甲亢10例（10．6％），CLT伴甲癌6例（6．3％）。术前误诊率91．5％（86例）。结论CLT临床表现多样，容易发生误诊。对甲状腺功能、抗甲状腺抗体测定及影像学检查结果的仔细分析有助于CLT的确诊。细胞学穿刺检查和药物诊断性治疗是CLT确诊的较好方法。术前明确诊断可减少对CLT的不必要手术处理。     

过氧化小体增殖物激活受体γ C161T基因多态性和动脉粥样硬化性脑梗死的关系

目的 探讨过氧化小体增殖物激活受体γ(PPARγ)C161T基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的关系.方法 筛选168例ACI患者及165名健康人群为研究对象.采用聚合酶链式限制性片段长度多态性方法检测PPARγ基因C161T位点多态性.结果 PPAγC161T基因型CC、CT和TT在脑梗死患者组的分布频率分别为76.2%、21.4%和和2.4%,C等位基因频率为86.9%,T等位基因频率为13.1%;CC、CT和TT基因型在正常对照组中的分布频率分别为60.6%、36.4%和3.0%,C等位基因频率为78.8%,T等住基因频率为21.2%,除TT基因型外(例数少未统计分析),两组间其他各基因型频率及等位基因频率差异有显著性,正常时照组T等位基因携带者基因型(CT+TT)频率(39.4%)明显高于脑梗死组(23.8%),CC型明显低于脑梗死组.结论 PPARγC161T基因多态性与脑梗死的发病有关,T等住基因携带者可能发生脑梗死的风险低.     

创伤时肠道细菌移位及检测方法

近年来，创伤、应激等情况下，肠道细菌移位作为一种重要的病理现象已得到广泛关注。在实验研究方面，鼠创伤模型的细菌移位已得到证明。在临床创伤病人研究中是否存在细菌移位，在什么情况下发生细菌移位，细菌移位在创伤发生多器官功能衰竭及脓毒症过程中，是促发因素抑或只是一种无关紧要的伴随现象，尚未取得完全一致意见。本文就创伤时肠源性细菌移位机理及检测方法综述如下。     

车祸致严重颅脑损伤183例临床特点及救治

我院1982～1990年共收治严重颅脑损伤320例，其中车祸致伤者183例，现将其临床特点及救治情况报告如下。临床资料本组男151例，女32例；年龄6个月~80岁；入院时格拉斯哥计分3～8分。其中多发伤127例，占69．4％；而同期非车祸伤137例中多发伤19例，占13．9％。车祸伤中有并发症者86例，占46．9％；非车祸伤并发症仅17例，占12．4％。车祸伤者死亡61例，占33．3％；非车祸伤死亡者19例，仅占13．90％。讨论一、车祸致严重颅脑损伤的机制和临床特点1．合并其他都使损伤是车祸致严重颅脑构伤的突出特点．由于受伤方式的多样化，伤员在短时间内…