糖尿病大鼠创面愈合过程中成纤维细胞增殖及Ⅰ型胶原合成减少

目的：观察链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病复合创伤修复过程中成纤维细胞增殖与胶原合成的变化。 方法： 实验采用Wistar大鼠112只，随机分对照组和模型组。模型组大鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ）55 mg/kg，3周后各组动物复合背部2.04 cm²全厚皮切除形成伤口。观察创面愈合时间和愈合率；采用HE染色和免疫组化法观察成纤维细胞和增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平；采用苦味酸-天狼星红染色和图像分析技术观察创面Ⅰ、Ⅲ型胶原含量及Ⅰ/Ⅲ型比值。 结果： STZ诱发的糖尿病大鼠复合创伤后创面的愈合时间为(27.13±1.81)d，明显长于对照组（15.25±1.67）d，P<0.01；模型组在创伤第3、7和15 d创面愈合率明显低于对照组，分别P<0.01；在3、5、7和9 d模型组创面成纤维细胞数量和PCNA表达也明显少于对照组，分别P<0.05和P<0.01。两组创面在不同时点上Ⅰ型胶原分布均呈递增趋势，但对照组明显多于模型组，分别P＜0.05；尽管对照组在创伤3、7 d Ⅲ型胶原含量高于模型组，但在创伤3、7和11 d模型组Ⅰ/Ⅲ胶原比值都明显低于对照组，分别P＜0.01。 结论： STZ可能通过影响创面细胞增殖和创面胶原合成，从而导致创面愈合迟缓。     

不同餐后血糖水平对2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能的影响研究

目的观察餐后血糖对胰岛β细胞分泌功能的影响。方法通过诺和灵50R治疗2型糖尿病患者,根据餐后血糖分为4组观察4周,检测空腹血糖、空腹胰岛素,测Homa-β。结果研究结束时G1、G2组空腹血糖明显下降。G2组HbA1c、TG、CHO、LDL,均明显低于G3和G4组。G2组Homa-β明显高于各组,差异均有显著性。结论餐后血糖在7.1-8.9 mmol/L之间时,患者胰岛β细胞分泌功能处于较好状态,将餐后血糖控制在7.1-8.9 mmol/L之间可有效缓解胰岛β细胞分泌功能进行性衰竭。     

解毒通络保肾散治疗糖尿病肾病114例分析

解毒通络保肾散是导师南征教授根据多年治疗DN的临床实践组方 ,结合现代科研成果 ,经过科学的工艺研制的纯中药制剂。 3年来笔者对解毒通络保肾敬进行了较系统的临床对照观察 ,现总结报告如下 :1　临床资料本组病例以符合西医DN诊断及分期标准者 ,列入观察对象。西医诊断标准参照《糖尿病慢性并发症》的诊断标准〔1〕,并采用国际通用的Mogensen分期标准〔2〕,符合以下条件者诊断临床DN ,见于MogensenⅣ期 :(1)确切的DM病史 ;(2 )排除其他原因引起的肾脏损害 ;(3)尿白蛋白排泄率 (UAER) >2 0 0 μg/min ;(4 )蛋白尿 >0 .5g/2 4 g。症状…     

林兰教授治疗糖尿病痛性神经病变思路与经验介绍

中国中医科学院广安门医院主任医师、首席研究员、博士研究生导师林兰教授从事中医药治疗糖尿病及并发症研究30余载,在糖尿病合并周围神经病变、胃轻瘫、冠心病、心肌病、肾病等多种并发症的中医药治疗上积累了丰富的临床经验,形成了完善的诊治理论体系。笔者有幸跟师学习,深受启发,受益匪浅。特根据林教授工作室有关糖尿病痛性神经病变诊治数据记载及随诊目睹的典型病例资料整理如下,与同仁一起分享林教授糖尿病痛性神经病变诊治经验和思路。     

林兰教授诊治甲状腺结节的学术思想

著名中西医结合内分泌专家林兰教授重视甲状腺结节早期诊断和结节性质的判断,强调甲状腺结节的生成是由于甲状腺助肝疏泄功能失调所致,在治疗方面首次提出了"三结"治疗:平结治以疏肝理气、活血化痰、软坚散结,方药用散结方;阳结阴虚证治以滋阴清热、理气化痰、逐瘀散结,方用滋阴散结方,实热证治以清热解毒,理气化痰、逐瘀散结,方用清热散结方;阴结者治以温补脾肾、理气活血、化痰散结,方用温阳散结方。     

林兰论治甲状腺功能减退症经验

介绍林兰教授论治甲状腺功能减退症的临床经验。认为甲状腺具有助肝疏泄、助肾生阳的生理功能,而甲状腺功能减退症主要是由于助肾生阳的功能不足所致;临床常见有肾阳不足、脾肾阳虚、心肾阳虚、阴阳两虚、阳气衰竭五种证型,治疗宜以温补阳气为先,再针对兼证施治。     

林兰教授谈亚急性甲状腺炎的中医诊治

亚急性甲状腺炎简称亚甲炎,林兰教授强调早期诊断,初病时多数患者误以为是上呼吸道感染、咽喉炎等疾病,因此要重视早期的鉴别诊断,诊断时要参照ItoHospital的标准^[1]:1)甲状腺肿大、疼痛、质硬、触痛,常伴上呼吸道感染症状和体征(发热、乏力、食欲不振、颈淋巴结肿、肌肉疼痛、咽痛等).2)红细胞沉降率(ESR)明显增快.3)可有血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、四碘甲状腺原氨酸(FT₄)升高而甲状腺¹³¹I摄取率降低或无摄取的双向分离现象;甲状腺摄¹³¹I摄取率受抑制.4)一过性甲亢.     

林兰教授治疗糖尿病勃起功能障碍的经验

目前糖尿病发病率居高不下,我国糖尿病发病率9.7%,糖尿病并发症已逐渐成为危害人民健康的主要疾病,糖尿病男性勃起功能障碍也逐渐得到了患者的重视。勃起功能障碍多由于糖尿病患者的血管病变、神经病变、心理因素、勃起组织病变、激素失调及药物等所致,其中血管病变、神经因素、心理因素起主导作用。林兰教授是中     

论体质与个体化诊疗

个体化医疗是提高疾病诊疗水平的一个重要内容。遗传信息科学的发展为传统医学体质理论提供了参佐。文章从论述传统医学中体质理论与辨证论治及现代药效基因学间的关系,探讨建立生物遗传学指导下的体质分型方法,以及其在未来个体化诊疗中潜在的临床意义。     

南征教授治疗糖尿病特色简析

糖尿病肾病基本病机特点为本虚标实 ,本虚为气血阴阳 ,五脏亏虚 ,以肾为根本 ,标实多为血瘀、痰凝、湿阻、浊毒内生等 ,病机核心是毒损肾络。针对糖尿病肾病的临床特点 ,应注重气阴两虚、肾失封藏、毒损肾络的病机 ,以此病机为依据 ,确立补肾解毒通络法。