用哲学观点规范医务人员的道德行为

哲学是关于整个世界的本质和一般规律的学问,是理论化、系统化的世界观.哲学不能代替具体科学,但能够给具体科学的研究提供世界观和方法论的指导.哲学和每一个人的生活、工作有着密切的关联.     

简化调强放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的 探讨常规调强与简化调强两种不同放疗技术联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的临床疗效与安全性.方法 将符合条件的85例PHC患者分为观察组(n=43)和对照组(n=42).观察组采用 TACE联合简化调强放疗技术(sIM RT )行序贯治疗 ,对照组采用 T ACE联合常规调强放疗技术(cIM RT )行序贯治疗.观察两组患者近期疗效、疾病无进展生存时间(PFS )、总体生存时间(OS )和毒副反应发生情况.结果 85例患者均按要求进行随访 ,对照组有2例未完成放疗计划而未参与疗效评价.观察组与对照组近期疗效(55 .81% vs .52 .50% )、PFS(25 .51周 vs .28 .06周)和OS(78 .82周 v s .83 .22周)比较 ,均差异无统计学意义( P＞0 .05 ).两组主要毒副反应相似 ,各项比较也均差异无统计学意义( P＞0 .05 ) ,其中观察组放射性肝损伤较对照组发生率有降低的趋势.结论 sIM RT 相对于cIM RT 可以获得近似疗效和预后 ,于治疗中及治疗后未增加毒副反应 ,还有减少发生放射性肝损伤的趋势 ,可作为PHC调强放疗计划设计的常规替代方式.     

深入开展"医院管理年"活动全面提高医疗服务质量

"医院管理年"活动是全国卫生系统2005～2006年跨年度开展的一项大型活动,我院根据总后勤部卫生部、重庆市卫生局的统一部署和具体要求,密切结合医院实际,及时地健全了"医院管理年"活动的组织机构,制订了活动的实施方案和实施细则,并倡导全院医务人员积极投身活动的整个阶段,有效地提高了我院的医疗服务质量.     

低熔点铅不规则挡块等中心放射治疗鼻咽癌

目的探讨低熔点铅不规则挡块技术放射治疗鼻咽癌的近期疗效及近期并发症。方法129例鼻咽癌患者，随机分为实验组和对照组，其中实验组66例，采用低熔点铅不规则挡块技术放疗；对照组63例，采用常规挡块技术放疗，6MV-X线照射鼻咽治疗量为66～70Gy，颈部治疗量DT60～70Gy，颈部预防量为DT50Gy。结果实验组和对照组的鼻咽部肿瘤缓解率（CR＋PR）分别为100％、100％；两组患者1、2年肿瘤局部控制率分别98．45％、95．45％和98．35％、93．65％（P〉0．05），两组患者1、2年生存率分别为98．48％、89．32％和98．3j％、90．99％（P〉0．05）。对照组患者放疗期间严重急性黏膜炎、咽痛和放疗后重度口干发生率分别为46．0％、36．5％、49．2％，而实验组分别为25．8％、13．6％、9．1％（P〈0．05）。结论低熔点铅不规则档块技术能有效地保护部分正常组织，减少急性放疗反应。     

改良ELF方案治疗老年晚期胃癌58例临床观察

目的　评价改良ELF方案对老年晚期胃癌的临床近期疗效和老年病人对治疗的耐受性。对象　经病理证实 ,临床分期均为Ⅳ期 ,60岁以上初治共 5 8例。方法　口服鬼臼乙叉甙胶囊 (威克胶囊 ) 5 0mg ,每日 2次 ,d1～ 10 ;醛氢叶酸 (CF) 2 0 0mg/m2 ,每日静滴 2小时 ,d1～ 5;5 -氟尿嘧啶 (5 -Fu) 0 5 /m2 ,每日静滴 6～ 8小时 ,于CF完后。每周期 2 1至 2 8天 ,3周期为 1疗程 ,1疗程结束后评价近期疗效及病人对改良ELF方案的化疗耐受性。结果　本组 5 8例到治疗结束时资料有效共 5 6例 ,化疗有效率为 46 4% (2 6/5 6) ,无CR者 ,PR 2 6例。中位缓解期 6 8月 ,1年生存率 68 5 %。本组观察中除 2例因发生Ⅳ度骨髓抑制而出组换用其它方案治疗以外 ,无其它严重毒性反应发生。结论　改良ELF方案为晚期胃癌一有效的联合化疗方案 ,尤其适合老年病人应用 ,其耐受性较好 ,值得临床进一步应用观察     

输精管结扎术后吻合复通术68例临床体会

目的 总结输精管结扎术后吻合复通术的经验和结果.方法 对输精管结扎术后吻合复通术,随机抽取、随访输精管复通术患者68例分析.结果 复通率96%,复孕率91%.结论 输精管结扎术后显微外科吻合复通术效果理想.     

右心耳在导管介入治疗中的放射解剖学应用研究

目的 研究右心耳在介入治疗中的应用解剖学参数和形态学分类.材料与方法 112例拟行介入术的患者行64排CT心脏造影,应用软件Advantage Workstation4.3从水平面分别以实体成像重建左、右心房,右心耳、主动脉,在二维和三维结构测量和分析右心耳相关参数并进行形态学分类.结果 右心耳容积为18.2±6.8m...     

Caveolin-1在食管鳞癌中的表达及意义

目的：研究Caveolin-1在食管鳞癌各个节段及分化程度不同的病理标本中的表达情况,对食管癌发生、发展的作用机制及治疗、预后进行探讨。方法：采用SP免疫组织化学法检测食管鳞癌96例,分别检测颈段食管癌及胸上、中、下段、腹段食管癌的Caveolin-1表达情况,应用统计学参数阐明其不同强度的表达情况。结果：Caveolin-1在正常食管黏膜呈弱阳性表达,在食管高分化鳞癌呈强阳性表达,在食管中分化鳞癌呈中等强度阳性表达,在食管低分化鳞癌呈弱阳性表达,后3者之间比较有统计学意义（χ2=13.559,P〈0.001）,Caveolin-1在不同节段部位食管癌表达情况无统计学差异（χ2=2.658,P〉0.05）。结论：Caveolin-1在食管鳞癌组织中的不同表达,提示Caveolin-1在食管癌不同发生发展阶段产生了重要影响;在相同病理类型的病例中其表达无差异,表明Caveolin-1均参与各段食管癌的发生、发展、转移、浸润各个过程。     

实施绩效考核前后医疗管理指标的比较

改革开放以来,我国的医疗卫生事业得到了迅猛发展,医疗管理已从过去的经验管理逐渐过渡到科学的现代化管理模式。各家医院都在不断摸索与探寻自己的发展之路,树立健康有序的管理理念^[1-3]。绩效管理是企业管理中运用较为成熟而普遍的一种管理模式,已为众多国际知名企业创造了巨大的财富。随着医疗管理改革的不断深入,     

浅谈医院文化软实力的提升

党的《十七大报告》明确把"文化软实力"提升到国家战略高度并进行了充分的阐述,而且将"提高国家文化软实力"纳入"推动社会主义文化大发展、大繁荣"的整体战略中〔1〕。文化软实力对于医院的建设与发展同样至关重要,着力打造和提升医院文化软实力,有利于提升医院医疗技术水