复合氨基酸注射液在临床应用中存在的问题

<正> 静脉营养是现代医学重要进展之一,其主要成份复合氨基酸(CoAA)近几年广泛用于临床,伴之出现了大量不合理的用药现象。本文就近两年两所医院外科及部分其他科室485例350次医嘱(处方)作粗浅分析讨论。一、入量不足本组病例中手术、创伤、感染等成人病例禁食时间超过7天者129例。首先对抽样术后禁食7天以上医嘱完整的21例     

集中训练与分阶段强化练习在手术学教学中的应用

我院手术学课安排55～40学时,1983年以前每周安排4～6学时,在一学期内分散进行。由于无固定教学人员,临床医师及手术室护士兼职不能保护脱产,经常临时代课,教学质量无法保证;又由于试验动物饲养时间太长困难增多等原     

甲硝唑注射液引起出血性胃炎一例

甲硝唑的不良反应已有记载,引起胃粘膜广泛损害致大出血病例尚未见报道.我院收治一例.患者,男性,54岁,工人,1992年1月12日以腹痛待查入院,病程3天,既往身体健康,临床诊断阑尾周围炎,行保守治疗,给予氨基苄青霉索8g/日,甲硝唑注射液500mg/日静滴.病人感到腹痛加剧,阵发绞痛,恶心,呃逆,当晚排黑色稀便3次,总量约400ml.次日继续静滴上述药物,自觉口中有油漆味,恶心难忍,应病人要求中止静滴.24h 排柏油样便6次.腹痛不缓解,体温持续39℃,行手术治疗.术中见阑尾根都穿孔,大网膜包裹不全,右下腹及盆腔积脓约100ml,切除阑尾,清洗腹腔,置胶管引流.关腹前探查胃、十二指肠、肝胆正     

心脏骤停70分钟抢救成功1例

患者，男，23岁，既往身体健康，矿井下作业，不慎被高压电击伤(380伏)，当即意识丧失，无自主呼吸，心音消失。瞳孔散大，对光反射消失。当即在现场急救站进行抢救。给予人工呼吸及胸外心脏按压，心内注射肾上腺素1mg，阿托品1mg。利多卡因50mg，另外静点200mg利多卡因加入200ml液体约40min完。并进行保湿，戴冰帽，吸氧措施，继续胸外挤压。大约抢救1个多小时后出现自主呼吸。但很表浅，每分钟近46次。又在液体中加入可拉明注射液0.375g和洛贝林5支，用药后约7~8min后恢复自主呼吸，心电图示室颤消失。主观出现窦性心律，瞳孔明显缩小约0.…     

阑尾炎患者阑尾腔道内菌群的分析

阑尾炎是临床外科常见病之一。长间以来,从细菌学观点出发,一直认为大肠杆菌是重要的致病菌,许多学者也进行了大量的病原菌分离与鉴定工作,在阑尾炎局部分离到大量大肠杆菌,同时也分离到草绿色链球菌和葡萄球菌等。近年来,由于厌氧培养技术的不断提高,国内外大量资料证明,阑尾腔内的细菌95％以上均为     

阑尾手术全层立“8”字抽线缝合120例总结

1991～1993年我们参考并改良了北京儿童医院小儿阑尾切除术切口缝合方法,设计了一种新的组织内不滞留缝线的缝合方法。临床120例(其中阑尾炎,单纯性34例,化脓性44例,穿孔42例)疗效满意。 1 缝合方法:①常规麦氏切口,逐层进腹腔,单纯性(轻型)阑尾炎,取横行腹膜切开(与切口垂直)。常规处理病变阑尾。②腹壁缝合:用大角针4号丝线三针全层缝合,方法如下:设计好三针位置,中间一针距切口缘1.5-2cm处进针,依次穿入皮肤、皮下结缔组织,腹外斜肌腱     

重症糖尿病引起水疱病2例

水疱病是糖尿病一种少见的并发症,出现水疱症可提示糖尿病情较重。因此应引起广大医务人员的重视。特将病例报告如下。 例1,女,62岁。患糖尿病10余年,不规律口服降糖药,因糖尿病加重住院2次。近两年来出现四肢麻木,伴有抽搐,疼痛较重,在半年前右手中指及左足拇指处出现水疱。伴有恶心,食欲减退,上腹部灼热感。口渴加重,双下肢及眼脸水肿,双足起大面积水疱而于第二天入院治疗。体格检查：体温36.5℃,脉搏76次/分,血压19.9/13.3kPa,体胖,视物不清,眼脸、面部及双下肢指陷性水肿。心肺听诊无异常,腹部平软,肝脾未触及…     

甲状腺手术误切除右颈总动脉临床观察及后果分析

甲状腺次全切除手术中误伤右颈总动脉,并将其切除3.5cm一段,此病例实属罕见,国内未见报告,我院近期发生1例。 临床资料:病案号156230,女,64岁,1994年4月2日入院,临床初步诊断为右结节性甲状腺肿,局部穿     

年轻女性直肠脱垂和结肠功能障碍

年轻女性直肠脱垂和结肠功能障碍［英］／ＧｏｒｆｉｎｅＳＲ．．．／／ＡｍＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ．－１９９４；８９（９）．－１６９１（３０５）传统观念认为直肠脱垂及肛门排便失禁属老年妇女的常见疾病。上述的两个症状是因骨盆底肌肉组织功能异常所致。自１...     

软骨发育不良 血管瘤一例

软骨发育不良并发血管瘤(Maffuci 综合征)是一种儿童时期被发现的骨与软骨的后天性畸形,同时皮下组织及软组织伴发血管瘤.该病极其罕见,目前国内仅见两例报告.我院1993年8月11日收治一名该病患儿,兹报道如下.患儿:女,13岁.生后6个月始,周身皮肤逐渐出现大小不等的红色肿物.因头部肿物及左小腿肿物较大,分别于6岁及