股骨干骨折内固定术失效32例分析

随着骨折内固定技术与器材的不断提高及改进 ,股骨干骨折内固定技术日臻成熟。但仍有少数因多种因素而违规操作失误病例 ,作者自 1 995年来共收治此类病人 32例 ,现予以分析 ,以期引以为戒。1　临床资料本组 32例 ,男 2 2例 ,女 1 0例 ,年龄 8～ 56岁 ,平均 38.5岁 ,上 1 / 3骨折 4例 ,中 1 / 3骨折 1 5例 ,下 1 / 3骨折 1 3例 ,粉碎性骨折 2 1例。就诊时间最短术后 6 2天 ,最长术后 7个月。1 .1　内固定情况内固定方式例数 X线片表现普通钢板 1 2断板、板弯曲、拔钉 ,其中下 1 / 3骨折 6例加压钢板 6螺钉进入骨折断端 1例 ,骨成角、断钉、…     

中医药治疗椎动脉型颈椎病68例报告

自 1995～ 1996年 ,作者采用中药内服外敷及手法治疗椎动脉型颈椎病 6 8例 ,取得了较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 8例中男 2 9例 ,女 39例。年龄 45～ 5 4岁 44例 ,5 5～ 6 4岁 16例 ,6 5岁以上者 8例。发病至来诊时间最短 2天 ,最长 18年。患者均有眩晕、恶心、呕吐或欲吐、视物不清等症状 ,伴有耳鸣者 2 8例 ,伴心慌气短、汗出者 2 1例 ,一侧肢体麻木者 34例 ,伴颈项疼痛 ,活动受限者 32例。检查颈椎棘突旁压痛者 49例 ,旋颈试验阳性 5 2例。X线片提示颈椎生理曲度变直或反张者 48例 ,钩椎关节增生者 5 4例 ,C3～ 6 椎体…     

聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形修复老年骨质疏松性椎体压缩骨折

背景：经皮穿刺椎体成形骨水泥注射治疗具有微创、时间短、可有效恢复椎体高度、防止椎体进一步塌陷、止痛效果明显等优点,成为治疗老年骨质疏松性压缩骨折的有效方法。 目的：观察老年骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形骨水泥注射的治疗效果。 方法：纳入62例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,其中男22例,女40例,年龄55-92岁,累及86椎体,均在C形臂X射线机透视下行经皮椎体成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗。治疗后随访12-36个月,对比治疗前后的目测类比评分、Cobb角与Oswestry功能障碍指数评分。 结果与结论：治疗后随访12-36个月,11例出现并发症,其中骨水泥渗漏7例,临近椎体骨折2例,骨水泥拖尾1例,疼痛缓解不理想1例;末次随访的Cobb角、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分均较治疗前显著改善(P < 0.05)。表明椎体成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗老年骨质疏松性压缩骨折,不仅能恢复伤椎外形、减少后凸畸形、重建脊柱稳定性,而且能明显减轻骨折所致疼痛,改善患者生活质量,短中期疗效肯定。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

2种颈前路椎间融合内固定治疗单节段颈椎间盘突出症的疗效比较

目的比较2种颈前路椎间融合内固定系统治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 60例单节段颈椎间盘突出症根据手术方式分为2组:A组(n=32),颈前路椎间盘切除减压、椎间cage置入融合、钛板内固定;B组(n=28),颈前路减压零切迹椎间植骨融合内固定。结果 2组的JOA及VAS末次评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05),B组颈椎曲度、椎间隙高度维持及融合率优于A组。结论 2种减压、融合、内固定系统均能获得良好的临床症状改善,就减少手术时间及出血量、维持颈椎曲度、椎间隙高度、提高融合率、减少术后并发症而言,Zero-P系统具有更多优势。     

两种内固定方法治疗胸腰椎骨折疗效分析

目的对比两种内固定方法治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对胸腰椎骨折50例予以手术治疗,随机分为经骨折椎相邻的上下位椎椎弓根钉内固定组(A组),附加经伤椎椎弓根钉内固定组(B组)。结果两组手术切口长度、手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后B组椎体前后缘高度比值及Cobb角优于A组(P<0.05)。结论附加经伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折显著增加了脊柱的稳定性,减少了术后腰背痛及内固定失败的发生,值得临床中推广应用。     

中药熏蒸联合射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症20例

目的：观察中药熏蒸联合射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将40例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各20例,对照组行射频热凝微创手术治疗,观察组在对照组治疗的基础上术后1d开始加用中药熏蒸治疗,两组均以10d为1个疗程。结果：观察组患者治疗后的优良率显著高于对照组,治疗前、术后24h、术后1周两组患者的VAS疼痛评分无显著差异,术后1个月、术后3个月观察组疼痛改善情况显著优于对照组。结论：中药熏蒸联合射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

柔筋舒督方配合中药离子导入治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的:观察柔筋舒督方配合中药离子导入治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将50例患者随机分为2组,对照组22例采用柳氮磺吡啶及甲氨蝶呤治疗,治疗组28例采用柔筋舒督方配合中药离子导入治疗,2组连续用药3个月,观察治疗前后疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组,治疗后2组病情活动主要指标评分均有显著降低,而治疗组降低优于对照组。结论:柔筋舒督方配合中药离子导入治疗强直性脊柱炎疗效佳,安全性好。     

提襻式上加压综合固定治疗锁骨骨折46例

锁骨骨折是骨科常见损伤之一。我们采用加压提襻式综合固定，运用三点加压原理，有效地削纱或消除了因胸锁乳突肌的牵拉所造成的旋转成角有剪式应力，补充了单纯背“∞”字纵带固定不足，临床效果满意。