HLAⅠ、Ⅱ类基因与肾综合征出血热重型与轻型的相关性研究

目的 探讨HLAⅠ、Ⅱ类基因多态性与肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndmme，HFRS）患者临床特征的相关性。方法 应用PCR-SSO（polymerase chain reaction using sequencespecific oligonucleotides）基因分型技术对中国北方地区56例汉族HFRS患者HLAⅠ、Ⅱ类基因频率分布进行了检测。结果 HFRS重型组HLA-B35携带率为20％，HLA-B62及HLA-DR11携带率皆为15％．与轻型组比较差异皆具有统计学意义（P〈0．05）。结论 HLAⅠ类基因中HLA-B35、HL4-B62及HLAⅡ类基因中HLA-DR11与中国北方地区汉族人群HFRS患者病情严重性密切相关。     

肾综合征出血热患者循环内皮细胞的变化及意义

循环内皮细胞 (CEC)是目前惟一能够在活体持续检测到的、特异性的、直接反映活体毛细血管损伤程度的指标。肾综合征出血热 (HFRS)最基本的病理改变为全身毛细血管损伤。我们检测了 36例 HFRS患者的 CEC,以探讨其与临床的关系。现报告如下。临床资料 :济南市传染病医院收治的 HFRS患者 36例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 12～ 6 4岁。按 1986年全国 HFRS学术会议制订的诊断及分型标准 ,分为轻型 10例、中型 10例、重型 10例、危重型 6例。留取患者在发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期的静脉血液进行监测。对照组为正常人30…     

分子吸附再循环系统治疗重型肝炎疗效及影响因素分析

目的分析MARS（分子吸附再循环系统）治疗重型肝炎的疗效及影响因素。方法 在综合治疗的基础上对123例重型肝炎患者进行MARS治疗，分析其疗效及重型肝炎的临床分型、分期、患者年龄、治疗次数对疗效的影响。结果MARS治疗重型肝炎123例，治愈或好转 48例，治愈好转率39%。MARS对早、中、晚期重型肝炎的治愈好转率分别为80.8%、46.5%、13%，对急性、亚急性、慢性重型肝炎的治愈好转率分别为14.3%、55.6%、42.9%。MARS治疗重型肝炎疗效与治疗次数不呈正相关，与患者的年龄有关。 结论MARS是治疗重型肝炎的有效方法，其疗效与患者年龄、重型肝炎的临床分型及分期有关，与MARS治疗次数不呈正相关。     

血清降钙素原测定在感染性疾病中的诊断意义

目的 :探讨血清降钙素原 (PCT)检测在感染性疾病中的诊断意义。方法 :对 342例各种感染性疾病患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平 ,PCT水平分为 <0 .5ng /ml,0 .5～ <2 .0ng /ml,2 .0～ <10 .0ng /ml和≥ 10ng /ml4个等级。结果 :若以血清PCT≥ 0 .5ng /ml为阳性阈值 ,则血清PCT检测对细菌感染 (含立克次体病 )诊断的敏感性为75 .0 % ,特异性为 70 .2 % ,阳性预测值为 4 5 .0 % ,阴性预测值为 89.6 % ,阳性似然比为 2 .5 1,阴性似然比为 0 .35。结论 :血清PCT是细菌感染的重要指标 ,其诊断价值明显优于外周血白细胞计数和分类 ;血清PCT水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据。     

拉米夫定抑制乙肝患者精细胞内HBcAg表达的相关临床研究

[目的]探讨乙肝患者精细胞内HBcAg表达与血清HBVDNA水平的相关性及拉米夫定对精细胞内HBcAg表达的抑制作用。[方法]选择2007年1月至2008年10月在济南市传染病医院就诊的门诊和住院的乙肝患者62例为乙肝组,22名HBV指标全部阴性的健康人为对照组,检测精细胞内的HBcAg;乙肝组同时检测血清HBVDNA。[结果]精细胞HBcAg定性检测阳性率,乙肝组为96．77％（SHBc1≤2．5者7例。2．6～4．9者18例,≥5者37例）。22名健康对照均阴性。乙肝组中,精细胞HBcAg的表达及其高度表达者所占比例,血清HBVDNA高者高于血清HBVDNA低者（P〈0.01）。精细胞HBcAg定量值,乙肝病人拉米夫定治疗的23例治疗后低于治疗前（P〈0.01）,未治疗组10例高于治疗组治疗后（P〈0.01）。[结论]乙肝患者精细胞HBcAg表达与血清HBVDNA水平显著相关．拉米夫定治疗可减少精细胞内HBcAg的表达。     

肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征10例

肾综合征出血热(HFRS)以肾脏损伤为主,可出现多种并发症,其中急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)病情凶险,病死率极高。我院自 2002年 1月至 2004年 1月共收治HFRS454例,其中并发HFRS10例,现总结如下。1 临床资料:本组患者共 10例,男 8例,女 2例,年龄16~65岁,平均 37 5岁。全部病例     

病毒感染与细菌感染患儿血清降钙素原水平比较

目的比较分析病毒感染与细菌感染惠儿血清降钙素原(PCT)水平,探讨血清降钙素原测定在细菌感染中的诊断意义,为临床抗生素的使用提供依据。方法 85例患儿,平均年龄8.9a(10mo-12a),其中病毒感染53例,细菌感染32例。采用半定量固相免疫测定法测定患儿血清中的PCT,PCT水平分为<0.5ng/ml,≥0.5ng/ml,≥2.0ng/ml和≥10ng/ml四个等级.进行x2检验和Ridit分析。结果 细菌感染组患儿血清PCT水平明显高于病毒感染组(P<0.001)。血清PCT检测对诊断小儿细菌感染的敏感性为87.50%.特异性为92.13%,阳性预测值为73.68%,阴性预测值为91.49%,阳性拟然比为4.65,阴性拟然比为0.15,诊断符合率为83.53%。结论 血清PCT是小儿细菌感染的敏感标志物之一,血清PCT检测有助于细菌感染的诊断,并可作为抗生素的使用依据。     

肾综合征出血热患者外周血循环内皮细胞的检测及临床意义

目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)患者循环内皮细胞(CEC)数量变化的临床意义.方法 共纳入72例HFRS患者及30例健康对照者,利用Percoll密度梯度离心法分离外周血CEC进行检测.数据行t检验.结果 HFRS患者发热期CEC数量(单位为细胞数/0.9 μL)为23.36±11.53,低血压休克期为48.25±18.40,少尿期为17.38±7.38,多尿期为4.56±1.58,恢复期为4.02±1.39,对照组为3.33±2.06,发热期、低血压休克期、少尿期明显高于多尿期、恢复期和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);HFRS发热期各型(轻型、中型、重型和危重型)患者CEC数量与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),发热期各型之间CEC数量随着病情加重逐渐增多,各型之间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 HFRS患者外周血CEC数量呈动态变化,与病情发展及轻重相关,HFRS患者外周血CEC的早期检测可作为早期诊断、早期预测病情轻重的可靠指标.     

血清降钙素原与感染性疾病的相关性分析

目的 :探讨血清降钙素原 (PCT)检测在感染性疾病中的临床意义 ,分析血清PCT水平与病毒或细菌感染的相关性。方法 :采用半定量固相免疫测定法测定 3 5 6例各种感染性疾病患者血清中的PCT水平。结果 :以血清PCT≥ 0 5 μg·L-1以上为阳性标准 ,并结合全身炎性反应综合征 (SIRS)参数 ,其对细菌感染 (含立克次体病 )诊断的敏感性为 98 7% ,特异性为 72 0 % ,阳性预测值为 49 4% ,阴性预测值为 99 5 % ,阳性拟然比为 3 5 3 ,阴性拟然比为 0 0 18,诊断符合率为 77 80 %。血清PCT阳性患者SIRS、多器官功能障碍综合征的发生率明显高于血清PCT阴性患者 (P <0 0 1) ,5例死亡患者血清PCT均阳性。结论 :血清PCT半定量检测可用于细菌与病毒感染的鉴别诊断 ,结合SIRS参数可提高诊断的敏感性和特异性 ,并为抗生素的使用提供可靠依据 ;PCT水平的高低反映了病情的轻重 ,可作为评估病情、判断预后的指标之一     

血清和脑脊液降钙素原检测对中枢神经系统感染的诊断意义

目的　探讨血清和脑脊液 (CSF)降钙素原 (PCT)检测在中枢神经系统感染中的诊断意义。方法采用半定量固相免疫测定法测定 6 1例中枢神经系统感染患者血清和CSF的PCT ,其中病毒感染 33例 ,细菌感染 2 8例。结果　细菌感染患者血清PCT阳性率明显高于病毒感染患者 (P <0 .0 0 1) ,其对中枢神经系统细菌感染诊断的特异性为 78.8%、敏感性为 10 0 %、阳性预测值为 80 .0 %、阴性预测值为 10 0 %。CSF的PCT检测结果两组差异无显著性。结论　血清PCT升高是中枢神经系统细菌感染的标志之一