局部解剖学虚拟实验室的设计与应用

近年来随着招生规模的扩大,加之各医学院校相继开设局部解剖学实验课,尸源紧张,激发了我们利用校园网创办局部解剖学虚拟实验室,作为局部解剖实验教学的重要补充,使学生无论是在校还是在假期期间,都可以利用学校的网络资源或其他方式,通过互联网模拟尸体解剖操作。     

术前动脉灌注化疗结合手术治疗直肠癌疗效分析

目的 :总结和分析直肠癌术前介入灌注化疗 (Pre operativeArteraInfusionChemotherapy ,PAIC)的疗效及其优点 ,探讨直肠癌综合治疗的远期疗效。方法 :应用Seldinger方法经皮右侧股动脉穿刺 ,选择肠系膜下动脉或骼内动脉造影确定肿瘤位置后 ,注入化疗药物。术后一周进行直肠癌根治术。术后采用 5 氟尿嘧啶加甲酰四氢叶酸钙进行 6个疗程的化疗。以同期未行介入灌注治疗而手术的直肠癌患者作为对照组。结果 :PAIC组大多数患者症状、体征减轻 ,肿块缩小。介入灌注化疗前后病理检查发现肿瘤细胞有变性坏死 ,细胞核变性 ,胞浆凝固 ,间质炎细胞浸润及纤维增生等不同程度的改变。术后五年生存率 75 0 0 % ,对照组为 4 5 2 4 % ,对比差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :术前介入灌注化疗作为直肠癌新辅助化疗方法之一是有效、安全的 ,并能提高直肠癌患者的术后长期生存时间。     

论医院的文化建设

对于一个医院来说,文化水平高低是其素质高低的一个重要标志。可以说,文化素质的高低决定着医院的兴衰。医院要生存、发展、进步,就要有相应的医院文化作后盾。医院要真正实现经济效益和社会效益共同提高的目标,使医院在激烈的医疗市场竞争中永远立于不败之地,就要不断重视和加     

鱼油脂肪乳剂和中长链脂肪乳剂对肠衰竭相关肝损害患儿肝功能的影响研究

目的比较鱼油脂肪乳剂和中长链脂肪乳剂对肠衰竭相关肝损害患儿肝功能的影响。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院1999年1月至2017年5月65例接受肠外营养肠衰竭患儿的临床资料。患儿最初均采用中长链脂肪乳剂(按患儿体重计算,平均剂量1. 2 g/kg)进行治疗,此时肝功能各项指标正常,当TBA、ALT、AST、AKP、γ-GT、Tbi、Dbi中任何3项高于正常参考值范围2倍水平时进行干预方案调整,本组中有31例更换为鱼油脂肪乳剂(按患儿体重计算,平均剂量1g/kg)治疗,余34例继续应用中长链脂肪乳剂治疗。治疗过程中每周监测一次肝功能。结果鱼油脂肪乳剂组ALT、γ-GT、Tbi水平均显著下降(P 0. 05),而中长链脂肪乳剂组仅AST、Tbi水平出现下降(P 0. 05)。两组对比结果显示,干预前鱼油脂肪乳剂组ALT、Dbi水平显著高于中长链脂肪乳剂组(P0. 05),干预后两组肝功能指标均无显著差异(P 0. 05)。鱼油脂肪乳剂组肝功能恢复正常时间的中位数为22(17～32) d,中长链脂肪乳剂组肝功能恢复正常时间的中位数为28(15～52. 5) d,两者比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论相比于中长链脂肪乳剂,鱼油脂肪乳剂更有助于减轻小儿肠衰竭相关肝损害程度。     

442例妊娠中、晚期孕妇心电图分析

目的:探计高龄中、晚期妊娠心电图特点.方法:妊娠中、晚期孕妇442例按年龄分为高龄组221例和非高龄组221例,比较2组心电图特点.结果:高龄组窦性心动过速、期前收缩、ST-T改变、短P-R综合征、PtfV1增深和左心室高电压发生率均高于非高龄组(P<0.01),正常心电图低于非高龄组(P<0.01),窦性心律不齐发生率低于非高龄组(P<0.05);分娩后随访3～6个月,2组心电图比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:高龄孕妇妊娠期心电图改变多为功能性改变,具有可逆性;心电图检查应作为孕期常规,以提高母婴安全.     

“支柱块”置入与球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩骨折的疗效观察

目的分析"支柱块"置入与球囊扩张椎体后凸成形方法在老年胸腰椎压缩骨折患者治疗中的效果。方法将2012年1月~2013年6月期间150例老年胸腰椎压缩骨折患者依据随机数字表法分为两组,实验组使用"支柱块"置入治疗,对照组采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗,观察两组效果。结果实验组与对照组手术时间、失血量之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组24 h疼痛目测类评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "支柱块"置入与球囊扩张椎体后凸成形方法均对老年胸腰椎压缩骨折患者的影响小,且二者各具优点,依据患者具体状况进行选择。     

吲哚胺-2,3双加氧酶与乳腺癌免疫耐受关系的研究进展

乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤,占女性新发恶性肿瘤的30％,且发病率呈逐年上升趋势.研究表明,吲哚胺-2,3双加氧酶(IDO)在乳腺癌疾病进展、肿瘤耐药及预后中发挥作用,了解IDO在乳腺癌中的作用机制对临床治疗乳腺癌具有重要意义,本文简要综述了IDO和乳腺癌的关系研究概况和进展.     

LVIS支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂微小动脉瘤的疗效分析

目的探讨LVIS支架在颅内破裂微小动脉瘤介入治疗中的安全性及有效性。 方法回顾性分析四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科自2014年8月至2019年8月采用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞的32例颅内破裂微小动脉瘤患者的临床资料,评价介入治疗的临床效果、手术并发症发生情况及预后情况。 结果32例患者均成功进行LVIS支架辅助弹簧圈栓塞术。术后即刻栓塞结果：Raymond分级Ⅰ级30例（93.8%）,Ⅱ级2例（6.2%）;31例患者支架完全展开,1例患者支架展开不良。术后6~12个月,28例患者行DSA随访,其中Raymond分级Ⅰ级27例（96.4%）、Ⅱ级1例（3.6%）。临床随访32例,无再出血、致死、致残病例,改良Rankin量表（mRs）评分0分28例,mRs评分1~2分4例。随访期间32例患者均未出现脑卒中相关事件。 结论应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂微小动脉瘤方法安全、有效,但需长期、大量样本病例的随访观察。     

热休克蛋白70在家族性腺瘤性息肉病中的表达及意义

目的 研究热休克蛋白70(heat shock protein 70, HSP70) 在小鼠家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)发生、发展中的表达及意义。方法 采集1～16周ApcΔ716/+小鼠肠道标本,通过体视显微镜观察、HE染色、免疫组织化学染色、蛋白质免疫印迹分析及RT-PCR等实验方法明确各周龄小鼠肠道息肉发生、发展及息肉内HSP70的表达情况。结果 4周龄小鼠肠道开始出现息肉,息肉内HSP70表达仅轻度升高;8周龄小鼠肠道息肉快速增大,部分息肉开始出现癌变,息肉癌变组织内HSP70相对表达量及mRNA相对值与4周比较均显著升高,P均=0.000;12周龄小鼠肠道发生癌变的息肉明显增多, 免疫组化染色息肉癌变组织HSP70相对表达量明显升高(与4周比较,P=0.000;与8周比较,P=0.063),HSP70的mRNA也显著升高(与4周比较,P=0.000,与8周比较,P=0.079)。结论 ApcΔ716/+小鼠肠道息肉开始形成时HSP70表达轻度升高,息肉癌变时HSP70显著升高,并维持高水平表达直至死亡,提示HSP70在ApcΔ716/+小鼠肠道息肉开始形成时作用不显著,但在FAP息肉癌变及肠癌发展过程中有明显作用。该发现为HSP70应用于抑制FAP息肉癌变、延缓结直肠癌发展及结直肠癌免疫治疗等方面提供重要的理论依据。