社区与家庭一体化管理模式在农村地区冠心病二级预防中的探索

目的 探索建立一种以助理全科医师为主体，社区卫生服务中心与患者家庭对冠心病出院患者进行连续性管理,适合现阶段农村基层医疗卫生条件的冠心病二级预防新模式。 方法 将2016年6月—2017年6月在北京市延庆区医院确诊的100例冠心病患者作为实验组纳入“社区与家庭一体化管理”模式进行冠心病二级预防管理并随访12个月,回顾前1年(2015年6月—2016年6月)在北京市延庆区医院确诊的100例冠心病患者二级预防效果为对照组,就2组患者对冠心病知识知晓率(问卷调查)、循证药物治疗的依从性(家属对患者服药种类及次数进行记录)、冠心病危险因素(每3个月测量1次血压、血糖、血脂、体重及戒烟率)的控制及不良心血管事件发生率进行对比研究。 结果 经“社区与家庭一体化管理”模式进行冠心病二级预防的患者,对冠心病知识掌握率为74%(对照组为38%)、服药依从性为88%(对照组为46%)均明显提高(均P<0.05)；吸烟、控制体重等不良生活方式改善不明显(P>0.05)，低密度脂蛋白、血压、血糖等指标较入院时显著改善(均P<0.05)，2组不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 “社区与家庭一体化管理”冠心病二级预防模式保障了对出院患者的连续性管理,明显提升冠心病患者对所患疾病的认识,有效控制冠心病危险因素，提高循症药物治疗的依从性。      

脑脊液置换加复达欣鞘内注射治疗化脓性脑膜炎20例

我科从2000-2004年应用脑脊液置换加复达欣鞘内注射治疗化脓性脑膜炎20例，现报告如下。 临床资料 1 一般资料 40例患者随机分为两组，复达欣治疗组和氨苄青霉素＋氯霉素对照组，各20例，所有病例均经头颅CT、脑脊液常规、生化及病菌培养、涂片等检查确诊。治疗组年龄14～68岁，平均38．5岁，男12例，女8例，其中脑外伤感染5例，脊柱手术感染2例，中耳炎感染3例，不明原因感染10例。     

从嗜群血蜱观察到莱姆螺旋体

蜱类是多种疾病的传播媒介、病原体的贮存宿主,对人畜危害极大。因此,开展蜱与疾病关系的研究,在医学上有重要意义。概况:本文介绍的莱姆(Lyme)病,就是以蜱为媒介的一种炎症性、多系统螺旋体病,其病原体为伯氏疏螺旋体(Borrelia burg dorferi)。     

新疆石油勘探区人群莱姆病血清流行病学调查

为查明南疆石油勘探地区莱姆病感染情况 ,对该地区5 5 77名人群进行了莱姆病血清流行病学调查。1.材料与方法 :河南石油勘探局新疆石油探区地处天山南麓焉耆盆地腹心偏南 ,属巴音郭楞蒙古自治州的焉耆和博湖两县 ,盆地地貌 ,一般海拔 10 0 0m以上 ,植被以人工植被为主。采集辖区内 5 5 77名人员血清标本。间接免疫荧光抗体试验 (IFA)抗原片由中国疾病预防控制中心传染病预防控制所 (传染病所 )提供 ,抗原菌株用FP1 ;血清用 3%卵黄PBS(0 .0 1mol LpH7.2 )液 ,按倍比稀释 ,每稀释度各取 15 μl加于抗原片上 ,37℃保温盒内孵育30min ,取出…     

从黑龙江小兴安岭棕背和花鼠分离到莱姆病螺旋体

目的：为初步掌握黑龙江省小兴安岭林区动物莱姆病分布情况。方法：于1995年7月用鼠笼捕获野鼠30只，采用间接免疫荧光抗体法调查鼠血清抗莱姆病螺旋体抗体。用BSK培养基从鼠脏器分离病原。结果：阳性共8只，阳性率26.67％；其中优势种属野鼠阳性率达31．36％；从棕背和花鼠各分离出1株莱姆病螺旋体。新分离株的单克隆抗体反应与国内分离株SR1相同，与美国B(31)有区别，对H(6831)呈阴性反应。结论：鼠型啮齿动物可能是莱姆病螺旋体的动物宿主，属野鼠则是重要动物宿主。     

沈阳谷仓工人职业性哮喘变应原调查

职业性哮喘的病因繁多,变态反应在其发病中起着重要作用。为寻找谷仓工人哮喘的致敏原,我们于1987年4月至1988年9月先后对沈阳市七个粮库、两个粮谷加工厂和面粉厂进行了职业性哮喘变应原调查。材料与方法一、变应原调查和采集:分别在沈阳市第一、二、三、四、五、六、七粮库,第一、二粮谷加工厂和沈阳面粉厂10个现场各设置4个固定曝皿点(粮米加工、原料、麻袋和面粉加工车间),选用沙氏琼脂培养基     

新塑钢在牙体缺损的应用观察

作者对自1988年以来应用新型塑脂材料新塑钢修复经充填失败的大面积缺损的后牙和经光敏树脂修复不理想变色严重缺损的前牙,共130颗,经两年观察,后牙嵌体、后牙联嵌、前牙联冠的修复均达较理想效果,后牙全冠和联冠易破碎而不够理想.     

改良式固定型马里兰桥修复老年前牙缺失的临床效果观察

目的 探讨运用改良式固定型马里兰桥修复老年患者前牙缺失的可行性,并对修复的方法设计、修复体制作过程及适应证进行总结.方法 选择个别前牙缺失,存在不同程度邻牙松动、牙龈萎缩、牙根暴露等体征的老年患者24例,运用改良式固定型马里兰桥修复缺失牙,并对完成修复的病例随访3～5年.结果 修复成功率为87.5%.24例患者有3例修复体脱落,需重新粘接;其余修复体未见明显松动.基牙无松动,桥体下方牙龈无明显红肿,患者对修复体的使用与外观效果均感满意.12例患者存在不同程度牙结石;2例患者存在舌侧轻度异物感,经过对症处理后效果满意.结论 改良式固定型马里兰桥修复老年前牙缺失具有磨牙少、效果美观,并能同时固定松动牙邻牙等优点,修复效果可靠.但其远期效果有待进一步观察.