心脏黏液瘤的外科治疗体会

目的总结我院心房黏液瘤的手术疗效。方法 2003年—2010年间我们共收治心脏黏液瘤患者20例,全组患者均在全麻体外循环下完成手术治疗。结果全组患者体外循环时间平均为(87.1±54.4)min,阻断时间平均为(35.7±16.7)min。1例患者死亡。其余19例患者术后随访1～58月,恢复正常生活和工作,无复发病例,无远期死亡。结论左房黏液瘤一经确诊应尽快安排手术治疗。术中采用一次完整切除、扩大切除等多种方法 ,达到彻底切除的目的。手术安全性高、切除率高、治愈率亦高,是一种安全有效的治疗方法 。     

结肠癌组织中LKB1的表达及其与上皮-间质转化的关系

目的探讨LKB1在结肠癌组织中的表达及其与肿瘤上皮-间质转化的关系。方法采用免疫组化法检测75例结肠癌组织及对应癌旁正常结肠组织中LKB1、上皮-间质转化(epithelial mesenchymal transformation,EMT)相关标志物E-cadherin、N-cadherin、vimentin的表达,分析LKB1表达与结肠癌临床病理特征及EMT的关系。结果 49例结肠癌组织中LKB1低表达,55例正常结肠组织中LKB1高表达;LKB1表达降低与淋巴结转移、TNM肿瘤分期相关(P0.05);E-cadherin、N-cadherin、vimentin分别在25例、48例、26例结肠癌组织中高表达,LKB1表达与E-cadherin表达呈正相关(r=0.648,P0.05),与Ncadherin(r=-0.891,P0.05)和vimentin(r=-0.660,P0.05)表达呈负相关。结论 LKB1在结肠癌组织中表达下调,与EMT的发生呈正相关,可作为结肠癌转移发生的预测指标。     

冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的危险因素分析

目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后新发心房颤动(AF)的危险因素。方法:收集2015-01至2016-05我院心脏外科602例CABG患者的临床资料,以CABG后1周内持续超过5 min的AF定义为术后新发AF。比较术后新发AF(AF组)和无新发AF(无AF组)患者围术期临床基线特征和外科手术参数,并应用Logistic单因素和多因素回归模型筛选术后新发AF的独立危险因素。结果:128例(21.3%)患者术后新发AF(AF组),474例(78.7%)患者无新发AF(无AF组)。AF组的左心室射血分数明显低于无AF组,左心室舒张末期内径和左心房内径明显高于无AF组(P均0.05)。AF组的通气时间和重症监护室停留时间较无AF组延长,差异均有统计学意义(P均0.05)。在校正年龄和性别后,Logistic多因素回归分析显示:NYHA心功能分级高(OR=1.597,P=0.007)和左心房内径大(OR=1.113,P=0.0001)是CABG后发生AF的独立危险因素。结论:心功能分级恶化和左心房内径增大是CABG后新发AF的独立危险因素。     

通过肌肉酶活性预测身体体能

<正> 作者对41例训练有素的受试者在24小时行军途中及随后的恢复期中的最大吸氧量、血清内磷酸肌酸激酶(CPK)和谷草转氨酶(GOT)的活性进行了测定。在行军过程中,同时发生了血清CPK和GOT活性的显著升高和最大吸氧量的明显降低。在恢复阶段的早期(24小时内),肌肉酶活性和最大吸氧量均无显著改变。此后大     

视频终端干眼患者眼表及睑板腺的分析

目的　探讨睑板腺腺体缺失和睑板腺脂质排出难易程度在年轻视频终端干眼患者眼部不适症状中的作用。方法　选择２０１４年１０月至２０１５年１月就诊于天津医科大学眼科医院屈光角膜门诊临床诊断为视频终端干眼的患者５０例（１００眼）。根据视频时间分为２组:短视频组（每天≤４ｈ）２８例、长视频组（每天＞４ｈ）２２例。根据眼表疾病评分指数（ｏｃｕｌａｒｓｕｒｆａｃｅｄｉｓ-ｅａｓｅｉｎｄｅｘ,ＯＳＤＩ）分为２组:轻、中度症状组（１３．０≤ＯＳＤＩ≤３２．５）３０例,重度症状组（３２．５＜ＯＳＤＩ≤１００．０）２０例。利用眼表分析仪及裂隙灯显微镜分别进行泪河高度、泪膜破裂时间、睑板腺、角膜荧光素染色及睑板腺脂质排出状况的评估。根据数据的正态分布和方差齐性,采用两独立样本ｔ检验。结果　长视频组与短视频组ＯＳＤＩ分别为２８．１５±１１．２８、２２．９３±９．７５,泪膜破裂时间分别为（５．８４±１．９５）ｓ、（４．７５±１．５９）ｓ,角膜荧光素染色评分分别为３．０８±１．７０、２．２１±２．０２,睑板腺缺失等级分别为２．５０±１．１１、１．８９±０．９１,睑板腺脂质排出难易度评分分别为２．１１±０．８０、１．７５±０．８６,两组间差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。长视频组与短视频组泪河高度分别为（０．１９±０．０４）ｍｍ、（０．２０±０．０４）ｍｍ,差异无显著性（Ｐ＝０．０６９）。严重症状组与轻、中度症状组的泪膜破裂时间［（４．６８±１．７７）ｓ、（５．６１±１．８１）ｓ］、角膜荧光素染色评分（３．５０±１．５０、２．１０±２．０１）、睑板腺缺失等级（２．４８±１．０１、２．０５±１．０３）及睑板腺脂质排出难易度评分（２．２３±０．６２、１．８０±０．９０）相比差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,严重症状组与轻、中度症状组的泪河高度分别为（０．１９±０．０５）ｍｍ、（０．２０±０．０４）ｍｍ,差异无显著性（Ｐ＝０．４２８）。睑板腺缺失与ＯＳＤＩ评分及角膜荧光素染色评分呈正相关（ｒ＝０．２２２,Ｐ＝０．０２６;ｒ＝０．２４１,Ｐ＝０．０１６）;睑板腺脂质排出难易程度与ＯＳＤＩ评分及角膜荧光素染色评分呈正相关（ｒ＝０．２０５,Ｐ＝０．０４１;ｒ＝０．３１１,Ｐ＝０．００２）。结论　视频终端干眼患者泪液量与视频时间和眼部症状严重程度无显著相关性。睑板腺缺失及睑板腺脂质排出难度增加可能是引起视频终端干眼眼部不适的重要因素。     

加减血府逐瘀汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎(气滞血瘀证)的临床观察

目的观察加减血府逐瘀汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎(气滞血瘀证)的临床疗效。方法将67例患者按随机数字表法分为观察组(33例,服用加减血府逐瘀汤)和对照组(34例,服用滑膜炎颗粒),配合功能锻炼,治疗2周。记录两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、WOMAC评分(包括疼痛、僵硬和关节功能评分)及膝周径,并评定最终临床疗效。结果两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组各项观测数据不同程度改善(P0.05),观察组VAS评分及WOMAC疼痛、关节功能评分均低于对照组(P0.05)。结论加减血府逐瘀汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎有较好疗效,尤其在减轻关节疼痛及恢复患膝关节功能方面优于滑膜炎颗粒,未见不良反应,安全可靠。     

轴性高度近视眼高阶像差与眼轴长度及屈光度的相关性研究

目的　研究轴性高度近视眼4 mm及6 mm瞳孔直径下眼球高阶像差的特点及其与眼轴长度和眼球屈光度的相关性。方法　选取北京大学国际医院眼科轴性高度近视患者共30例（30眼）,眼轴长度均≥26 mm,等效球镜度数≤-6.00 D。OPD-Scan Ⅲ光学视觉质量分析仪测量4 mm及6 mm瞳孔直径下患者角膜、眼内及全眼高阶像差,应用IOL-Master测量患者眼轴长度。使用SPSS 20.0软件进行统计学分析,采用配对样本t检验比较4 mm与6 mm瞳孔直径下角膜、眼内及全眼高阶像差的差异,Pearson相关性分析用于分析4 mm与6 mm瞳孔直径下各高阶像差与眼轴长度及等效球镜度数的相关性。结果　4 mm瞳孔直径下角膜高阶像差、眼内高阶像差及全眼高阶像差分别为（0.125±0.040）μm、（0.140±0.042）μm和（0.136±0.052）μm,均较6 mm瞳孔直径下的（0.422±0.110）μm、（0.348±0.101）μm、（0.341±0.109）μm显著降低,差异均有统计学意义（均为P＜0.001）;4 mm瞳孔直径下角膜高阶像差与全眼高阶像差相比差异无统计学意义（P=0.193）;6 mm瞳孔直径下角膜高阶像差比全眼高阶像差显著升高（P=0.002）。4 mm瞳孔直径、6 mm瞳孔直径下各高阶像差与等效球镜度数和眼轴长度均无显著相关性（均为P>0.05）。结论　轴性高度近视患者6 mm瞳孔直径比4 mm瞳孔直径下角膜高阶像差、眼内高阶像差及全眼高阶像差均显著增加。4 mm瞳孔直径及6 mm瞳孔直径下各高阶像差与等效球镜度数和眼轴长度均无显著相关性。眼内高阶像差对角膜高阶像差可能有补偿作用,眼内球差在角膜高阶像差的补偿中可能起重要作用。     

单磷酸酯A抗心肌缺血保护的一氧化氮依赖机制(英文)

Monophosphoryl Lipid A (MLA) is a detoxifiedderivative of endotoxin and was first derived andpurified from bacterial lipopolysaccharide in 1980s.This pharmacological agent has been studied as avaccine adjunct, anti-septic, or anti-tumor agent bymeans of its immunomodulatory properties. In addi-tion, MLA is one of the most well documentedprotective drugs against cardiac ischemia/reperfusioninjury in various animal species. Mechanisms involvedwith the MLA-induced cardioprotection are shill notfully understood. A key role for ATP-sensitive     

全自动染色封片机的中性树胶与室温的关系

正秋冬季节天气多变,病理切片的染色和制片水平极易受天气影响出现各种问题[1-2]。切片质量不仅与染色时间有关,而且与室温有密切关系。室温可直接影响封片所用中性树胶的黏稠度。日常工作中,常常由于染色封片人员的疏忽,造成同一批切片的封片质量不佳,出现空泡和溢胶现象。其实这种现象可以在每年换季时提前准备,选择设立封片机冬令和夏令模式而避免。本文将针对全自动染色封片机的中性树胶黏稠度变化及相关调节进行探讨,现介绍如下。1 材料与方法1.1