精神分裂症患者血清β1,4半乳糖转移酶的定量检测分析

目的定量检测精神分裂症患者血清β1,4半乳糖转移酶的表达水平,探讨其免疫学意义。方法应用酶联免疫吸附法定量检测了45例精神分裂症患者及44例对照组血清中β1,4半乳糖转移酶水平。结果精神分裂症患者β1,4半乳糖转移酶水平(407.85±121.56)pg/mL,明显高于对照组(358.34±84.40)pg/mL水平(P0.05);不同性别、不同病程的精神分裂症患者间β1,4半乳糖转移酶水平差异无统计学意义(P0.05)。结论精神分裂症患者血清β1,4半乳糖转移酶水平高于对照组,血清β1,4半乳糖转移酶水平增加可能是诱发患者血清免疫球蛋白过度半乳糖基化并造成患者血清中循环免疫复合物清除障碍的病理机制之一。     

体外循环冠脉搭桥患者围术期输红细胞量的评估及其对术后肺部并发症的影响分析简

本研究旨在明确围术期红细胞输注量对体外循环冠脉搭桥患者术后肺部并发症的影响并对输红细胞量的影响因素进行评估.根据红细胞输注量不同,将292名患者分为未榆红细胞组（n=71）、输1-4U红细胞组（n=144）和输＞4U红细胞组（n-77）.用逐步增加变量的多元logistic回归方法分析围术期红细胞输注量与术后肺部并发症的关系;用多元线性回归方法分析围术期红细胞输注量的影响因素.结果发现：3组比较,术后肺部并发症的发生率有显著差异（1.4％ vs 14.6％ vs24.7％,P＜0.001）;红细胞输注量以逐级递增的趋势体现其与肺部并发症的相关性,OR值从回归分析模型1中1.205到模型2中1.241,直到模型3中的1.251（95％ CI：1.120-1.398,P＜0.001）;多元线性分析影响红细胞输注量的因素包括：年龄（B：0.102; 95％ CI：0.046-0.157,P＜0.001）、性别（B：1.825;95％ CI：0.692-2.957,P=0.002）、术前Hct（B：-36.044;95％ CI：-47.724--25.163,P＜0.001）、体外循环时间（B：0.031;95％ CI：0.013-0.050,P=0.001）和急性心肌梗塞（B：2.769;95％CI：1.295-4.243,P＜0.001）.结论：体外循环冠脉搭桥患者术后肺部并发症的发生与围术期红细胞输注量显著相关,影响围术期红细胞输注量的因素主要有：术前HCT、年龄、急性心肌梗塞、性别和体外循环时间.     

新型多孔结构止血剂研究进展

实质性脏器创面出血和难以控制的创伤出血救治仍然是外科领域和院前急救面临的难题,许多学者致力于止血领域的研究,其中新型多孔结构止血剂是目前的研究热点之一。本文对近年来文献报道的多糖类、沸石类、硅灰石三类新型多孔结构止血剂的止血效果与性能特点、止血机制、存在问题及发展趋势作一综述。     

三次以上输血产生不规则抗体的临床分析

目的分析反复输血产生不规则抗体的规律,以及不规则抗体对临床输血的影响。方法采用盐水法、凝聚胺法和微柱凝胶法对1020例三次以上输血患者进行不规则抗体筛查,分析输血次数与不规则抗体阳性率和抗体类型的关系,观察不规则抗体阳性对输血反应和交叉配血的影响。结果 1020例反复输血患者有26例(2.25%)不规则抗体阳性,而且不规则抗体的产生与输血次数呈正相关,随着输血次数的增多抗体类型也越多。不规则抗体阳性患者输血前交叉配血时间为35+3.4 min,较抗体阴性患者15+1.7 min显著延长;26例不规则抗体阳性患者有2例出现输血反应,占7.6%,高于阴性患者出现输血反应的比例(0.4%)。结论三次以上输血将导致患者不规则抗体的阳性率和抗体类型增高,抗体阳性不仅延长交叉配血时间,更会增加输血反应的产生。尽量减少输血次数和加强不规则抗体的检测,是预防和减少输血反应、保证输血安全的有效措施。     

储存式单采自体红细胞在腹膜后肿瘤择期手术中的应用

目的 探讨普外科腹膜后肿瘤择期手术患者术后输注单采自体红细胞的疗效.方法 回顾性分析本院2014年1月1日至2014年11月30日20例腹膜后肿瘤择期手术患者自体输血对患者血液指标的影响及术后自体红细胞回输的疗效.结果 20例自体储血患者血常规指标单采后与单采前相比有所下降,但PLT、HCT、Hb均维持在较高水平(PLT＞ 150×109/L、HCT＞ 30％ 、Hb＞1 l0g/L),因此自体储血不会造成凝血功能障碍和组织缺氧.回输自体血后患者的血液指标与术后相比有所回升,防止了术后失血性贫血的发生.结论 普外科择期手术术后输注单采自体红细胞是一种安全有效的输血方案,不仅可以解决择期大手术的输血需求,而且能减少输血不良反应.     

不同血小板预防性输注阈值对血液病患者的影响

目的 分析血液病患者预防性输注血小板阈值的输注效果与其他影响,为血液病患者输注血小板阈值的确定提供依据.方法 将符合条件的患者分为两组:通过输注血小板,A组患者维持在≥10×109/L,B组维持在≥20×109/L,比较出血改善情况、输血效果、血小板抗体产生的比例.结果 A组患者输注次数、输注剂量、抗体阳性率明显低于B组,但是输注有效例次的比例明显高于B组患者,并且差异有统计学意义.两组的出血情况差异没有统计学意义.结论 对病情稳定、血小板计数低于10 × 109/L且无明显危险因素的血液病患者,采用10×109/L作为预防性血小板输注的阈值是安全的.     

载氨甲环酸多孔淀粉的制备及其止血性能评价

本研究通过物理和化学两种机制协同增强止血剂的止血性能,研发一种安全高效、方便使用的新型院前急救止血产品。实验以多孔淀粉（PS）为载体,以氨甲环酸（TA）为载药组分,制备了载氨甲环酸多孔淀粉（TAPS）。以吸水率评价TAPS的吸附性能,以体外促凝血试验和体内止血试验评价TAPS的止血性能。体外促凝血试验用Lee-White法测定全血凝固时间。实验设空白对照、PS、TAPS3组,每组10个样本。体内止血试验采用雌性SO大鼠（27）只,随机分为Ps、云南白药和TAPS组,每组9只动物,建立大鼠肝脏创伤出血模型,测定完全止血时间。结果表明：每克PS载TA不超过0．02g时不影响Ps的吸水率;TAPS与Ps对全血凝固时间的影响无统计学差异（P〉0．05）;TAPS用于大鼠肝脏左叶创伤的完全止血时间为236．67±55．00s,优于云南白药（P〈0．05）和PS组（P〈0．01）,止血效果有显著性差异。结论：Ps能够载药并释放药物成分发挥作用,每克PS载TA不超过0．02g时不影响Ps的物理吸水促凝血性能,载TA能够增强Ps的止血效果,TAPS通过物理和化学两种止血机制协同作用提高了止血产品的效能。