The Effects of Na~+/Ca~(2+) exchange (NCX) on the Repolarization of Canine Ventricular Myocyte-Potential Arrhythmogenic Effect of NCX during a Mis-matched Repolarization and Relaxation Xiamen Zhongshan Hospital, Xiamen Medical College, Xiamen University

The Effects of Na~+/Ca~(2+) exchange (NCX) on the Repolarization of Canine Ventricular Myocyte-Potential Arrhythmogenic Effect of NCX during a Mis-matched Repolarization and Relaxation Xiamen Zhongshan Hospital, Xiamen Medical College, Xiamen University@巩燕$Visiting scholar of cardiac arrhythmia research institute,university hospital of Oklahoma!U.S.A @王焱 @BELA Szabo$Basic cardiac research laboratory,cardiac arrhythmia research institute,university hospital of Oklahoma!…     

Stretta微量射频治疗胃食管反流病的护理

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD ）是由于下食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流食管导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害，临床表现为烧心、反酸、反食等，甚至出现反复发作的难治性哮喘、慢性咳嗽、胸闷、不典型胸骨后疼痛、咽部不适、咽部异物感。传统的治疗方法包括抑酸、促进胃动力、保护胃黏膜及外科手术治疗等，但患者花费多、治疗周期长，手术则创伤大、疼痛明显、留有手术瘢痕。自2006年4月以来，我中心在国内首创应用Stretta微量射频治疗胃食管反流病，本法为无创治疗，且临床效果明显。现将我中心Stretta微量射频治疗胃食管反流病10例患者围术期的护理心得报告如下。     

高频心电图对冠心病的诊断价值

为进一步探讨高频心电图对冠心病的诊断价值,本文观察了50例有冠状动脉造影(CAG)资料作为对照的高频心电图(HFECG)检测结果,发现CAG证实冠脉狭窄者其高频切迹数明显高于无狭窄者(P<0.01)。与运动心电图(EET)及动态心电图(DCG)结果相比较,表明HFECG对冠心病诊断敏感性高于后两者(P<0.05)但特异性较之低(P<0.05)。7例PTCA术后患者HFECG高频切迹数明显低于术前(P<0.05)。而冠脉阻塞的支数与切迹数及其分布导联无明确关系(P>0.05)。     

运动平板负荷试验的现状与趋势

运动试验是评价缺血性心脏病病人的诊断及预后的一种重要的无创性检测手段,1928年Feil和Siegel就已认识到了运动心电图的诊断性应用价值[1]。目前运动负荷试验的临床应用已从单纯判定心肌缺血发展到分析病情及评价疗效和预后等方面。但是冠状动脉造影问世后不久人们发现,对阻塞性冠状动脉疾病患病率低的人群以运动诱发的ST段压低作为该病的诊断指标显然有其局限性。目前,运动试验最常用于评价预后,判定运动能力     

运动试验阴性的男性患者QT离散度的变化对冠心病的诊断价值

目的 观测运动试验中QT离散度的改变是否能够增加运动试验对冠心病的检出率。方法分析60例因有明显的临床指征而行冠状动脉造影的男性患者,术前患者运动试验均未诱发ST段压低。其中34例为两年期间连续冠状动脉造影结果未见显著狭窄者(对照组),26例为两年期间连续冠状动脉狭窄者(实验组)。两组分别测量运动试验前及运动试验后1、3、5分钟12导心电图最长和最短的QT间期的差值,即QT离散度(QTd)。结果 运动停止即刻实验组QTd明显较对照组大。以运动停止即刻QTd大于60ms为指标诊断冠心病的敏感性为84.6％,特异性为76.5％,符合率为87.7％。结论 对运动试验未能诱发出ST段压低的人群。以运动停止即刻QTd大于60ms作为诊断冠心病的指标,可以提高诊断的准确性。     

运动平板负荷试验的运用及其进展

运动负荷试验 (ＴＥＴ)是诊断缺血性心脏病者的一种重要无创性检测手段 ,192 8年Ｆｅｉｌ和Ｓｉｅｇｅｌ就已认识到运动心电图的诊断性应用价值[1 ] 。目前ＴＥＴ的临床应用 ,已从单纯判定心肌缺血发展到分析病情、评价疗效和预后等方面。冠脉造影问世后不久人们就发现 ,对阻塞性冠脉疾病患病率低的人群 ,以运动诱发的ＳＴ段压低作为该病的诊断指标显然有其局限性。对被选择的病人而言 ,代谢性血气分析、药物、放射性核素显像、超声心动图 (ＵＣＧ)等辅助检查技术可增加ＴＥＴ的信息内容。二级梯试验因其负荷量不足、敏感性差已基本被淘汰。…     

射频治疗胃食管反流病70例报告

目的探讨胃食管反流病(GERD)临床表现及内镜下食管微量射频治疗疗效。方法对70例胃食管反流病患者,予24h胃食管pH监测、食管测压、胃镜检查,并在内镜下施行射频治疗。结果19例以反酸、烧心、嗳气、呕吐等消化道症状为主;48例表现为咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状为主,3例表现为胸骨后或后背部疼痛诊为冠心病;胃镜见贲门口松弛56例(80%),仅20例(28.6%)有反流性食管炎;24h胃食管pH监测63例,见轻度酸反流18例(28.6%),中度18例(28.6%),重度21例(33.3%),无酸反流6例(9.6%);食管测压检查58例,见食管下段括约肌(LES)静息压力低下33例(56.9%),正常25例;所有患者在治疗后立即复查胃镜,65例贲门口包绕内镜紧密,5例较前缩紧。随访60例6~12个月,50例明显缓解,以呼吸道为主要表现者尤为明显,7例有所缓解,2例复发(其中1例已再次治疗,哮喘又立即消失),1例一直认为治疗不满意。结论射频用于GERD患者的治疗常起到立竿见影的缓解作用,方法相对简捷、价廉、安全,对诊断明确的以呼吸道症状为主要表现的GERD患者特别值得提倡。似乎有必要提出由反流所引起的发生在胃食管交接处、咽、口鼻腔和喉气道的一个临床症候群,胃食管-喉气管综合征。     

高血压合并肾动脉狭窄患者肾动脉支架术对血压的影响

目的评估肾动脉支架术对高血压合并肾动脉狭窄患者血压的影响。方法对患有高血压的67例肾动脉明显狭窄(管腔内径减少≥70%)的患者行肾动脉支架植入术(PTRAS),术后行血压及血肌酐(SCr)的长期随访。结果患者67例植入77枚支架均获成功。所有患者均随访血压及肾功能,平均随访时间(18±6)月,随访患者的收缩压由(171±23)下降至(160±20)mmHg,P<0.05,舒张压由(95±14)下降至(85±13)mmHg,P<0.01;降压药物的种类显著减少[由(2.7±1.6)下降至(1.9±1.4)种,P<0.01]。术前肾功能正常者(SCr<130μmol/L)术后血压下降最为显著[收缩压由(176±33)下降至(159±26)mmHg,P<0.01,舒张压由(98±15)下降至(83±15)mmHg,P<0.01]。而术前肾功能受损者(130≤SCr≤350μmol/L)术后血压无明显改变。术后随访血肌酐及肾小球滤过率较术前无明显改变。结论肾动脉支架植入术有助于肾功能正常的高血压患者血压控制。     

胰腺癌血清学标记物在胰腺癌初期诊断中的研究进展

胰腺癌是目前最难诊断和治疗的恶性肿瘤之一,研究开发方便实用的血清标记物筛查早期胰腺癌有重要的临床意义。目前,胰腺癌血清学标记物的研究主要包括胰腺癌特异表达的分子、基因突变、异常甲基化DNA、micro RNA和循环肿瘤细胞。联合多种血清学标记物有助于其早期诊断,未来的研究应侧重于筛选胰腺癌高危人群,形成高度敏感性和特异性的标记物,提高胰腺癌早期诊断水平。