急性心肌梗死猝死者心肌细胞hsf1和HSP70改变的意义

目的探讨急性心肌梗死猝死者梗死区心肌细胞内热休克转录因子1(hsf1)和热休克蛋白70(HSP70)改变的临床意义。方法分别用RT-PCR和免疫组化法检测(IHC)18例急性心肌梗死猝死者(研究组)和15例心脏正常因车祸快速死亡者(对照组)心肌细胞中hsf1和HSP70基因的mRNA和蛋白表达量。结果急性心肌梗死猝死者心肌细胞hsf1和HSP70的mRNA表达量都显著高于正常对照组(P<0.01),且hsf1和HSP70 mRNA的表达量之间呈显著的正相关关系(P<0.001)。急性心肌梗死猝死者心肌细胞hsf1和HSP70蛋白在细胞浆和细胞核表达较对照组显著增强(P<0.01),其中hsf1蛋白主要在心肌细胞核内表达,HSP70蛋白主要在心肌细胞浆内表达。结论急性心肌梗死猝死者心肌细胞内hsf1和HSP70可能共同参与了急性心肌梗死的病理生理过程,这一过程可能是热休克反应的另一调节途径。     

米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床观察

目的探讨米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床疗效。方法回顾分析30例患者的临床资料。结果 35例经米力农治疗后,显效7例,有效25例;治疗前后患者的血尿常规、肝肾功能及电解质无明显变化;其中1例死于严重感染合并Ⅱ型呼吸衰竭,1例出现频发房性期前收缩,1例出现频发室性期前收缩二三联律,经减慢泵入速度后,未给予特殊处理逐渐好转。结论慢性肺心病合并心力衰竭患者应用米力农治疗疗效满意,值得临床应用。     

“引产1号”引产50例效果分析

我院自1990年10月～1991年10月,应用“引产1号”引产70例,资料完整者50例,分析如下。“引产1号”制备及服用:鸡蛋4个加60ml蓖麻油炒熟,不加盐及其它佐料即成。空腹服用,一次服完,有恶心呕吐者可分2～3次服完。效果评定:服用后24小时内由无产兆到正规宫缩开始或宫口开2cm以上均属成功。结果:成功42例,失败8例。失败耿例中有2     

贝那普利对慢性充血性心衰患者左心室及血管内皮舒张功能的影响分析

目的探讨贝那普利对慢性充血性心衰患者左心室及血管内皮舒张功能的影响。方法 2008年1月至2010年10月收治的符合入选标准的慢性充血性心衰患者216例,依据治疗方法分为常规治疗组106例,贝那普利组110例,观察两组治疗前、后左心室功能及血管内皮舒张功能并进行比较。结果两组在治疗前左心室功能及血管内皮舒张功能比较各检查值无明显差异性。两组治疗后比较左心室功能及血管内皮舒张功能各检查值有统计学差异性。结论贝那普利明显改善左心室功能及血管内皮舒张功能,具有应用方便,顺应性良好,无明显毒副作用可以作为治疗慢性充血性心衰的首选用药。     

急性心肌梗死猝死患者心肌热休克蛋白70和血红素氧合酶1的改变及其意义

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)猝死者梗死区心肌热休克蛋白70(HSP70)、血红素氧合酶1(HO-1)的mRNA和蛋白表达改变与临床意义.方法 收集18例AMI猝死者的尸体解剖梗死区心肌为研究组,17例因交通事故快速死亡者的尸体解剖正常心肌为对照组.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化法检测两组心肌组织HSP70、HO-1的mRNA和蛋白表达,并观察心肌组织病理变化.结果 研究组梗死区心肌HSP70 mRNA(0.841±0.058)、HO-1 mRNA(0.918±0.161)和HSP70蛋白(3 556.68±574.19)、HO-1蛋白(4 336.68±865.30)表达均显著高于对照组(0.105±0.034、0.086±0.053、289.21±68.51、1 556.78±506.26,均P＜0.01).研究组梗死区心肌细胞内HSP70、HO-1蛋白呈阳性或弱阳性表达;对照组心肌细胞内HSP70表达阴性,而HO-1蛋白有弱阳性表达.研究组梗死区心肌HSP70与HO-1的mRNA及蛋白表达均呈显著正相关(r1=0.865,r2=0.816,均P＜0.01).结论 HSP70、HO-1可能共同参与了AMI的病理生理过程;HO-1在心肌细胞内表达可能具有普遍性,但在梗死区心肌表达更明显.     

腹水的影像学表现及鉴别诊断

腹水是多种疾病的合并症,病因复杂,可分为恶性腹水、感染性腹水、乳糜性腹水及其他原因腹水。影像学检查是诊断腹水的有效方法,可清晰显示腹水含量、衰减值、分布范围及腹膜和周围脏器改变。介绍不同病因腹水的CT、MRI表现,以期提高对腹水的诊断和鉴别水平,从而指导临床评估病情、改善患者预后。     

影像组学鉴别脊柱骨岛与成骨型转移癌

目的 观察CT影像组学鉴别脊柱骨岛(BI)与成骨型转移癌(OBM)的价值。方法 回顾性分析来自3个医疗机构的98例BI患者109个病灶及158例OBM患者282个病灶(包括48例肺癌103个转移灶、52例乳腺癌86个转移灶及58例前列腺癌93个转移灶);以机构1数据为内部数据集并按7 ∶ 3比例分为内部训练集与内部验证集,以机构2、3数据作为外部数据集;并以性别分为女性数据子集(包括肺癌与乳腺癌OBM)及男性数据子集(包括肺癌与前列腺癌OBM)。基于CT图像提取、筛选影像组学特征并构建支持向量机(SVM)模型,包括模型1(鉴别BI与OBM)、模型2(鉴别女性肺癌与乳腺癌OBM)及模型3(鉴别男性肺癌与前列腺癌OBM)。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估并比较模型1、单一CT值及3名医师(甲、乙、丙)鉴别BI与OBM的效能,以及模型2、3鉴别不同OBM的效能。结果 模型1鉴别内部训练集、内部验证集及外部数据集脊柱OBM与BI的AUC分别为0.99、0.98及0.86。针对内部训练集,模型1鉴别BI与OBM的AUC高于医师甲(AUC=0.78)、乙(AUC=0.87)、丙(AUC=0.93)及单一平均CT值(AUC=0.78,P均＜0.05)。模型2鉴别内部训练集、内部验证集及外部数据集女性肺癌与乳腺癌OBM的AUC分别为0.79、0.75及0.73;模型3鉴别各集男性肺癌与前列腺癌OBM的AUC分别为0.77、0.74和0.77。结论 根据 CT影像组学SVM模型能可靠鉴别BI与OBM。     

新式改良子宫下段剖宫产术17例临床分析

我院自 2 0 0 0年 7月～ 9月为 17例孕产妇实施了新式子宫下段剖宫产 ,并采用了部分改良 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :上述期间行新式改良剖宫产术 17例为实验组 ,年龄 :2 0～ 2 9岁 ,平均 2 4 4岁 ,均为足月妊娠 ,孕周 :38+ 3 ～ 4 2 + 2 周 ,初产妇 16例 ,经产妇 1例 ,产妇体重均在 75ｋｇ以下 ,无腹壁脂肪肥厚者。手术指征分别为 :头位难产、初产臀位、骨盆狭窄、头盆不称、巨大胎儿、羊水过少、过期妊娠、引产失败、胎儿窘迫。选择 2 0 0 0年 4月～ 6月实施的子宫下段剖宫产 2 4例作为对照组 ,两组在年龄…     

影像组学在胰腺癌诊断及评估中的应用进展

胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤,其准确定性、分型和分级对治疗方案的制订至关重要.影像组学可高通量地提取图像里的深层特征,定量肿瘤的异质性,为制订精准医疗决策提供依据.胰腺癌的影像组学研究基于不同的成像方法,提取图像中的2类特征,主要应用于肿瘤的诊断及鉴别、预测分子分型、评估疗效和判断预后等方面.就影像组学在胰腺癌中的...