促肝细胞生长素诱导人肝癌细胞（BEL－7402）凋亡

本文从细胞学、ＤＮＡ凝胶电泳、流式细胞术三方面研究促肝细胞生长素（ｐＨＧＦ）在体外对肝癌细胞增殖活性的影响。结果表明：ｐＨＧＦ对肝癌ＢＥＬ－７４０２细胞增殖有抑制作用，并存在剂量和时间相关性。其４８ｈ的半数抑制浓度（ＩＤ５０）为０．３７ｍｇ／ｍｌ±０．０４ｍｇ／ｍｌ。而３７℃灭活的ｐＨＧＦ对ＢＥＬ－７４０２细胞增殖在１５ｈ无抑制作用，在２４和４８ｈ抑制作用很弱（ＩＤ５０＞１．５ｍｇ／ｍｌ）。ＤＮＡ凝胶电泳结果表明，ｐＨＧＦ可诱导ＢＥＬ７４０２细胞产生细胞凋亡（Ａｐｏｐｔｏｓｉｓ）。流式细胞术（ＦＣＭ）结果显示：ｐＨＧＦ抑制ＢＥＬ－７４０２细胞增殖过程是先使细胞停留在Ｇ０／Ｇ１期，继而诱导细胞产生凋亡。后两项结果均显示ｐＨＧＦ对人肝癌细胞凋亡的诱导里时间和剂量相关性。     

拉米夫定停药后肝炎的临床观察

目的　探讨拉米夫定停药后肝炎的发生率、临床特点、机制及防治。方法　对长期应用拉米夫定治疗后停药的患者进行 1年以上的随访。结果　拉米夫定停药后肝炎的总发生率为 13 .5 %。其发病原因是HBV复制失抑制后的再活动。已发生HBeAg/抗 HBe血清转换的患者停药后仍有可能发生拉米夫定停药后肝炎。 结论　对长期应用拉米夫定治疗的患者无论是否因发生血清转换而停药 ,都应继续监测肝功能。对发生停药后的肝炎患者 ,可再次使用拉米夫定或用甘草酸类制剂治疗     

mPCNL灌注液吸收对患者血生化及血液流变学的影响

目的 探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)灌注液吸收对机体血生化及血液流变学等指标的影响,为临床及时采取应对措施提供理论依据.方法 对68例上尿路结石患者实施mPCNL.灌注前(T1)、灌注60 min(T2)和灌注毕(T3)分别检测血电解质、血肌酐、血尿素氮、pH、HCO-3浓度及血液流变学指标的水平.结果 68例手术均顺利完成.灌注液量10.80～ 52.5(23.16±10.79)L,未出现灌注液吸收综合征.血Ca2+浓度T2及T3较T1降低(P＜0.05),血CI-浓度T3较T1增高(P＜0.05).pH及HCO-2浓度T2、T3较T1降低(P＜0.05).全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆黏度、红细胞变形指数、最大血小板聚集率、红细胞聚集指数T3、T2较T1具有统计学差异(P＜0.05),红细胞压积、红细胞刚性指数T2较T1具有统计学差异(P＜0.05),全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞刚性指数、最大血小板聚集率T3较T2具有统计学差异(P＜0.05).结论 mPCNL术中存在着一定量的灌注液吸收,手术时间过长、灌注液量较多时应加强对血生化及血液流变学指标的监测,并及时做出针对性处理.     

RPT应用于解剖教学初探

为提高解剖教学的教学质量和学生学习的积极性,培养学生自学能力以及交流能力,我们于1988年—1989年第一学期,在解剖教学中试行了“RPT”教学方法。“RPT”教学方法是加拿大Allen和Boraks首先提出的,是一种让学生们交替担任教师和学生的一种教学方法。在做法上类似过去开展过的“小先生”制的方法。     

第4、5腰椎水平难治性输尿管结石的处理

目的：探讨第4、5腰椎水平难治性输尿管结石的处理方法。方法：采用经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜气压弹道／钬激光碎石术治疗第4、5腰椎水平难治性输尿管结石患者20例。结果：20例均在B超引导下成功穿刺建立经皮肾通道。留置肾造瘘管（气囊型）于肾盂输尿管连接部下方．一期行经尿道输尿管镜碎石术。手术时间平均48min（30~70min）．清石率为100％．未出现严重并发症。结论：经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石术治疗第4、5腰椎水平难治性输尿管结石安全、有效。     

经皮肾镜取石术治疗儿童上尿路结石疗效观察

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗儿童上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年3月—2011年4月被确诊为上尿路结石并接受PCNL治疗的20例患儿的临床资料,其中单侧肾结石10例,双肾结石8例,左输尿管上段结石1例,左输尿管上段结石合并双肾结石1例。结石直径10～40 mm。术前均经B超、CT平扫+三维重建检查明确诊断,静脉肾盂造影检查判断有无输尿管梗阻。结果 20例患儿共26侧肾接受PCNL治疗。平均手术时间为(35±14)min,术中平均出血量为(30±5)ml。术后全部留置肾造瘘管,2～5 d后拔除,患侧留置双J管,2周后在膀胱镜下拔除。术后住院时间为2～6 d,从静脉途径给予抗生素治疗3～5 d。术后随访6个月,患儿生长发育良好。复查B超,15例患儿肾和输尿管未发现结石,无复发,肾盂积水消失或减轻;4例有结石残留;1例复发。结论 PCNL治疗儿童上尿路结石是一种安全、有效的方法,具有结石清除率高、创伤小、恢复快、住院时间短的优点。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术78例报告

目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的价值。方法2003年3月～2008年5月对78例肾上腺肿瘤行后腹腔镜肾上腺切除术。腰部3个trocar穿刺入路,观察镜直接推移法建立后腹膜腔,用超声刀将肿瘤切除。结果78例手术均取得成功,未输血。手术时间45～180min,平均90min。术后24h拔除引流管,术后3～5d出院。1例有局部皮下气肿,术后自行吸收,未出现其他并发症。72例术后随访3～24个月,平均10个月,36例术后3个月内血压恢复正常,7例仍需口服降压药物,肿瘤局部无复发。结论后腹腔镜肾上腺切除术具有安全、有效、创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,是治疗肾上腺良性肿瘤的首选方法。     

膀胱憩室肿瘤的诊断与治疗(附7例报告)

膀胱憩室肿瘤是一种临床较少见的肿瘤,好发于45岁以上人群,男性多于女性,可能与45岁以上男性下尿路梗阻较常见有关.本院于2001-2008年收治膀胱憩室肿瘤患者7例,现报告如下.     

病毒性肝炎的肝外系统损伤

病毒性肝炎的肝外系统损伤北京地坛医院（１０００１１）崔振宇蔡皓东病毒性肝炎患者的肝外系统损害并不少见，其常可掩盖肝脏病变而造成误诊。现简述如下。１病毒性肝炎肝外系统损伤的诊断根据１９７８年全国消化系统疾病学术会议提出的病毒性肝炎肝外损伤的诊断标准，结...