PDCA循环法在提高肾脏细针穿刺活检组织制片质量中的应用

<正>PDCA循环法是质量管理的一个通用工具,主要用于企业产品质量的改进,近年来逐渐被应用到医院管理领域并取得了实效[1]。在临床病理工作中,对肾脏细针穿刺活检的病理制片质量与诊断准确率的要求较高。为提高肾脏细针穿刺活检组织制片质量的优良率,保证报告的准确性和及时性,我科自2016年8月开始将PDCA循环法应用到肾脏细针穿刺活检组织制片中,针对存在的问题,制定适合本病理科的规范化肾脏细针穿刺活检组织制片流程,对制片质量进行持续改进,经过1年的实践操作,取得了明显成效,现报道     

全身动脉碱腐蚀铸型标本的制作方法

全身动脉碱腐蚀铸型标本，可以显示整体的动脉框架，由于保留了全身骨骼，便于辨认各部位的血管及其与骨骼的位置关系，适用于教学和临床，更适合于科普展览。     

创伤弧菌诱导树突状细胞凋亡的过程观察

目的 实验观察创伤弧菌(Vibrio vulnificus,Vv)诱导鼠树突状细胞(dendritic cell,DC)凋亡的过程.方法 建立小鼠树突状细胞(DC2.4株)与创伤弧菌(Vv1.1758株)混合培养模型,DAPI荧光染色分析细胞凋亡的形态特征,DNA Ladder检测凋亡细胞的DNA片段化水平分析,Annexin V FITC/PI染色分析DC2.4细胞凋亡率,分光光度法测定caspase-3、caspase-8活性,JC-1荧光标记检测线粒体膜电位(△Ψm)变化.结果 Vv1.1758株与DC2.4细胞混合培养4h时DAPI荧光染色出现典型的凋亡特征——染色质浓缩及边缘化；DNA琼脂糖凝胶电泳出现凋亡条带；2、4、6h细胞凋亡率分别为(37.8±9.8)％、(54.3±12.7)％和(68.2±14.6)％；1、2、4h线粒体膜电位(△ψm)分别下降了7.1％、16.1％与46.7％；caspase-8活性在1.5h增高,2h达高峰(2.48±0.19) U/μg,而caspase-3活性于3h开始增高,4h达高峰(1.91±0.16) U/μg.结论 创伤弧菌诱导树突状细胞可通过线粒体膜电位下降及激活caspase-8启动子两条途径,最终活化效应因子caspase-3,促使细胞凋亡发生.     

假肌源性血管内皮瘤一例并文献复习

目的：探讨假肌源性血管内皮瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法：总结一例复发切除的足部假肌源性血管内皮瘤临床病理特点,对患者复发后手术切除标本进行形态学观察、免疫表型分析并文献复习。结果：肿瘤组织镜下主要由肥胖的梭形上皮样细胞组成,具有泡状核和多少不等的核仁,胞质丰富,部分细胞胞质嗜酸性似横纹肌母样细胞,排列成疏松或片状,间质可见明显的中性粒细胞浸润。免疫组化：瘤细胞FLi-1弥漫强阳性,CD31特征性线性胞膜阳性,CK灶性 ,CD34、Des和S-100蛋白阴性。患者随访2年未见肿瘤复发和转移。结论：假肌源性血管内皮瘤为一种发生青年人中间型罕见转移的特殊类型肿瘤,以单侧肢体不同组织面多灶性生长为特征,可侵犯骨组织,其组织学与生物学行为等同于上皮样肉瘤样血管内皮细胞瘤,并认为两者为同一种肿瘤。免疫表型具有诊断的特征性。     

创伤弧菌感染树突状细胞的定位及对细胞骨架影响的实验研究

目的 探讨创伤弧菌(Vibrio vulnificus,Vv)感染小鼠树突状细胞株的侵袭过程、定位及其对细胞器的损伤与影响.方法建立Vv1.1758株侵入DC2.4细胞模型,电子显微镜观察不同时间段细菌定位、细胞形态及细胞器的变化过程;荧光显微镜观察细胞骨架—微丝、微管重排情况.结果 Vv1.1758株以双位点胞饮方式...     

血清AFP阴性肝细胞肝癌免疫组化诊断谱研究

目的探讨Hep Par1等抗体在诊断血清AFP阴性肝细胞肝癌（HCC）及鉴别肝内胆管细胞癌（ICC）、肝转移性腺癌（MAC）中的意义。方法选取手术切除100例血清AFP阴性HCC、30例ICC及36例MAC（胃腺癌30例、肺腺癌6例）石蜡标本,根据Hep Par1等抗体的染色、表达率、金标准诊断、综合性能计分（CCS）筛选免疫组化诊断谱。结果血清AFP阴性HCC中,Hep Par1胞浆染色（CCS≥8）;CD34血管均匀染色（CCS=9）;CD10（CCS=8）及CEA毛细胆管染色。ICC、MAC中,CK19（ICC中CCS=7）、CK7（MAC中CCS=7）胞浆染色,CEA膜浆染色。结论诊断血清AFP阴性HCC联用CD34与Hep Par1（或CD10、CEA）;鉴别诊断ICC、MAC分别加用CK19、CK7。     

脑益康对高胆固醇血症致Aβ增高大鼠的作用研究

目的观察脑益康对高胆固醇血症致Aβ增高大鼠的作用并分析其作用机制。方法高胆固醇饲料喂饲大鼠建立高胆固醇血症模型,脑益康灌胃,Y电迷宫测试,测定血脂、血流变及脑海马区Aβ表达。结果与模型对照组相比,脑益康高剂量组大鼠电刺激尝试次数显著减少(P<0.01),血清总胆固醇显著降低(P<0.01),大鼠脑海马区Aβ表达积分光密度显著降低(P<0.01)。结论脑益康可改善大鼠学习、记忆,其机制与降低血脂水平、改善血液流变学、减少脑Aβ生成有关。     

2型糖尿病与胃癌发生的相关性研究

目的回顾性研究2型糖尿病与胃癌发生的相关性,为胃癌的早期诊断及后续研究提供依据。方法收集2010年1月～2015年12月我院收治的胃癌患者523例为胃癌组,随机抽取同期住院的非胃癌患者550例为对照组。本次研究采用病例对照的方法,分析两组以及胃癌组内患者年龄、性别、饮酒、慢性胃炎病史、DM的患病情况以及BMI等因素的差异。结果胃癌组内的糖尿病患病率(13.58%)明显高于对照组(6.91%)(χ~2=13.05,P0.05);胃癌合并T2DM的患者发病年龄、BMI显著高于胃癌未合并T2DM患者,胃炎病史比例则显著低于未合并T2DM患者(P0.05);除性别比例外,胃癌组的年龄、BMI、饮酒史比例、胃炎史比例及T2DM患病率均显著高于对照组(P0.05),多元逐步回归分析后OR值由大到小依次是胃炎史、T2DM患病率、饮酒史、BMI、年龄。结论2型糖尿病患者中发生胃癌的危险性较正常人群明显增加。     

全身酸腐蚀标本的设计与制作

通常我们设计和制作局部肢体和器官的血管铸型标本 ,其体积小 ,制作过程较简单 ,操作较方便 ,制作方法较易掌握 ,制作成功率较高。而对于一个全身 (整体 )铸型标本的设计与制作过程难度较大 ,操作步骤较复杂。现将全身酸腐蚀标本的整个制作过程介绍如下。1 取材　选取正常成人的新鲜尸体材料 (最好是在死亡3～ 6小时以内的新鲜尸体 ) ,身高一般 1 6米左右 ,体型较瘦者为宜。2 插管与排血　由剑突至耻骨联合沿腹前正中线切开腹前壁暴露腹腔器官 ,将肠管移向一边 ,见腰椎 ,在平第 4腰椎上缘切断腹主A和下腔V ,由主A向上和向下插管 (或用T型…