有限元分析法在脊髓损伤生物力学中的研究进展

脊髓损伤时的变化非常复杂,动物模型很难精确模拟损伤环境以及测量局部组织的生物力学属性,而有限元模型则可以通过分析脊髓组织的应力和应变分布,从生物力学角度为脊髓损伤的病理研究和治疗提供一个更为高效的方法。目前,有限元模型已被广泛应用,并与动物实验模型相辅相成。本文回顾了有限元法在脊髓损伤中的研究进展,对有限元法在脊髓本体建模、脊髓损伤的生物力学行为及其临床应用等方面的研究现况进行归纳及总结,以期为临床脊髓损伤问题提供更为全面的理论参考。     

无症状人群中项韧带钙化发生率调查

【摘要】 目的：调查无症状人群中项韧带钙化发生率及影像学特点。方法：回顾性分析318名无症状志愿者临床和影像学资料,分析无症状人群中项韧带钙化发生率、形态分类及节段分布特点;根据有无项韧带钙化分为两组,分析两组间志愿者性别、年龄、体重指数（BMI）和下颈椎椎间参数之间差异,并基于Roussouly分型,比较各组间颈胸矢状位参数差异;最后分析项韧带钙化程度与上述因素之间相关性,找出影响项韧带钙化的危险因素。结果：318名无症状受试者中,项韧带钙化发生率为23.27%,项韧带钙化组男女性别比例、年龄、体重指数与无项韧带钙化组相比较,差异均有统计学意义（P<0.001）。按形态将项韧带钙化分类,其中局灶型钙化50.0%、连续型钙化27.0%、节段型钙化7.0%、混合型钙化9.0%、未分型钙化7.0%,而各节段项韧带钙化发生率为C2/3 1.4%,C3/4 9.5%,C4/5 55.4%,C5/6 63.5%,C6/7 18.9%。对比下颈椎椎间参数,项韧带钙化组角位移（angular displacement,AD）、水平位移（horizontal displacemen,HD）较对照组显著增大（P<0.001）。基于Roussouly分型下比较各组间颈胸矢状位参数,发现上颈椎前凸角（O-C2）、颈椎矢状轴（C2-C7 SVA）和T1倾斜角（TS）存在显著统计学差异（P<0.05）。经Pearson相关性分析显示,项韧带钙化程度与AD、O-C2和C2-C7 SVA呈中度相关性,与HD、TS呈高度相关性。经多元Logistic分析发现,HD是项韧带钙化最重要的危险因素,其次是O-C2,还有年龄因素和AD。结论：无症状人群中年龄大、体重指数高的男性群体中项韧带钙化发生率较高。项韧带钙化人群中颈胸矢状位参数：O-C2、C2-C7 SVA和TS增大;下颈椎椎间参数：角位移（AD）和水平位移（HD）增大,且这些参数与项韧带钙化程度存在相关性。