弥漫性轴索损伤特点及临床治疗

目的观察弥漫性轴索损伤（dilluse axonal injury DAI）临床及影像特点，探讨有效的治疗方法。方法对20例DAI患者的临床及影像资料进行分析。结果治愈3例，中残7例，重残5例，植物生存1例，死亡4例。结论弥漫性轴索损伤具有意识障碍严重，诊断和治疗困难，预后差等特点，应结合病人情况采用综合治疗。MRI对发现DAI的诊断价值较大。     

大鼠颅脑损伤早期血清IL-6和CRP的动态变化及意义

目的 探讨大鼠颅脑损伤早期血清IL-6和CRP的变化及与颅脑损伤程度的关系.方法 用双抗体夹心酶标免疫分析法测定颅脑损伤大鼠血清IL-6和CRP的水平.结果 轻中重度颅脑损伤大鼠血清IL-6和CRP水平均有升高,其水平与颅脑损伤的严重程度显著相关(P＜0.01),并且颅脑损伤大鼠血清IL-6和CRP含量之间呈正相关(P＜0.05).结论 血清IL-6和CRP是评价颅脑损伤早期炎症损伤程度的重要生化指标,其含量变化与伤情严重程度密切相关,通过对其动态观察可及时判断颅脑损伤的严重程度及预后.     

磷酸化的细胞外信号调节蛋白激酶1/2在正常小鼠脑内的免疫细胞化学定位

细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)1/2是重要的信号转导分子。现已知在正常动物的中枢神经系统内有其活化形式即磷酸化的ERK1/2(pERK1/2)分子的存在,但其在小鼠脑内的分布目前还没有全面的观察。本研究用免疫组织化学技术(ABC法)研究了pERK1/2样免疫反应阳性产物在脱臼处死的正常小鼠全脑内的分布。结果发现pERK1/2在正常小鼠脑内有广泛的表达,阳性产物主要存在于神经元,亦见于个别白质内的胶质细胞,脑膜及室管膜细胞也有表达。强阳性表达的核团主要有:岛皮质、视听皮质、边缘前皮质、扣带前皮质、海马垂直部、弓状核、蓝斑和小脑Purkinje细胞;中等阳性表达的核团主要有:感觉运动皮质、外侧隔区、内侧杏仁核、皮质杏仁核和外侧杏仁核、丘脑室旁核前部、视交叉上核、穹隆下器、终板血管器、前腹侧视前核和下丘脑背内侧核;弱阳性表达的核团主要有:视上核、下丘脑室旁核大细胞部、下丘脑后区、顶盖前区、室周灰质腹外侧柱、A5区、孤束核和延髓腹外侧网状结构等。本文结果观察到pERK1/2在正常小鼠脑内广泛存在,提示pERK1/2作为重要的信号转导分子,可能参与许多脑区在正常状态下的功能活动,揭示其分布特点为了解其在脑内的多样性功能提供了形态学依据。     

矢状窦旁脑膜瘤15例手术治疗体会

我院自 1 995年 8月至 2 0 0 2年 1 2月共收治矢状窦旁脑膜瘤 1 5例 ,均采用手术切除肿瘤 ,现报告如下。1　临床资料一般资料　男 1 0例 ,女 5例 ,年龄最大 60岁 ,最小 2 6岁 ,平均 42 2岁 ,病程最长 8年 ,最短 1 0天。头痛 1 2例 ,一侧肢体运动障碍 8例 ,一侧肢体感觉障碍6例 ,抽搐 6例 ,视乳头水肿 9例 ,一侧视野缺损 1例 ,精神障碍 1例。全部患者均行头颅CT或MRI检查 ,其中有 2例行DSA造影栓塞治疗 ,头颅CT扫描显示矢状窦旁高密度影 1 1例 ,低密度影 1例 ,等密度 1例 ,混杂密度影 2例 ,增加扫描肿瘤密度均增高。MRI平扫 ,T1加权呈…     

模拟患者考药师

目前我国医学院校在临床药学的考试中，仍然以笔试为主，即教师出考题，学生在课堂上书面答题。这种考试形式只能考察学生理论知识，而对于学生的实际能力却无法评估，不能真正反映学生掌握和应用知识的能力。最近作者尝试一种新的考试方法，让学生在模拟环境中工作，根据学生表现，教师进行评分。现介绍如下。     

18F-FDG PET/CT利尿延迟显像膀胱放射性廓清效果的影响因素

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT利尿延迟显像膀胱放射性廓清效果的影响因素。方法 回顾性收集85例盆腔利尿延迟显像患者的PET/CT资料,测量膀胱常规及利尿延迟显像最大标准化摄取值（SUV_max）,记录延迟时间;分析常规显像膀胱SUV_max、呋塞米注射途径（静脉注射或肌内注射）、延迟时间、年龄、性别因素对利尿延迟显像膀胱SUV_max的影响。结果 根据呋塞米注射途径不同,分为静脉注射组（n=34）和肌内注射组（n=51）,2组利尿延迟显像膀胱SUV_max分别为3.10（2.60,3.45）和2.90（2.30,3.90）,差异无统计学意义（Z=-0.894,P=0.372）;延迟显像时间分别为¹⁸F-FDG注射后（215.00±30.03）min和（198.43±25.19）min,差异有统计学意义（t=-2.655,P=0.010）。2组间年龄差异无统计学意义（t=1.150,P=0.253）,2组中不同性别患者间延迟显像膀胱SUV_max差异均无统计学意义（P均>0.05）。静脉注射组和肌内注射组利尿延迟显像膀胱SUV_max与延迟时间和患者年龄均无明显相关性。结论 注射¹⁸F-FDG后充分水化、应用呋塞米利尿,约180 min行盆腔延迟显像能显著降低膀胱放射性,患者年龄、性别、呋塞米注射途径对于膀胱放射性廓清效果无明显影响。     

前列腺癌骨转移18F-FDG PET/CT临床应用分析

目的 分析前列腺癌骨转移的形态及脱氧葡萄糖(FDG)代谢特点,探讨PET/CT的临床应用价值.方法 回顾性分析27例依据影像、临床或组织病理诊断为前列腺癌骨转移患者的PET/CT资料,总结骨转移瘤的分布、数目、大小、密度及FDG摄取等特点,分析病变大小与最大标准化摄取值(SUVmax)的相关性.结果 27例中,弥漫性转移11例,其中10例PET与CT检出病灶数目大致相符,1例PET发现病灶明显多于CT;多发及单发转移16例,选择测量病变51个,大小平均(1.9±1.0)cm,SUVmax平均为6.5±3.7,二者呈正相关.48个病变代谢活跃,其中成骨性46个(3个病灶PET浓聚范围大于CT所示),溶骨性1个,1个病灶CT未显示;3个病灶代谢与周围骨质接近,其中1个为成骨性改变,另2个CT未显示.结论 PET/CT诊断前列腺癌骨转移的敏感性较高,可能会漏诊代谢不活跃的小病灶.     

PICC导管残留液与化疗输注后寒战发热相关性观察

通过对210例行外周中心静脉置管(PICC)住院化疗患者的临床观察发现,PICC导管内残留液与化疗患者出现寒战、高热有一定联系。抽出PICC导管内残留液能减少寒战发热的发生。     

多项炎性指标测定在活动性肺结核诊断中的临床意义

目的探讨活动性肺结核患者 C 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白细胞介素（IL）-6、降钙素原（PCT）水平变化的特点,并分析这些指标在陈旧性肺结核、社区获得性肺炎患者中鉴别诊断价值。方法测定2012年1月～至2014年7月我院确诊为活动性肺结核、陈旧性肺结核、社区获得性肺炎的118例患者的 CRP、ESR、IL-6、PCT 水平及病原学指标。结果活动性肺结核患者 ESR、CRP、IL-6、PCT 测定的中位数（四分位数间距）分别为14．00（27．00）mm／h、8．92（19．60）mg／L、11．80（23．50）pg／ml 和0．05（0．05）ng／ml;活动性肺结核组 CRP、IL-6、ESR 测定值轻度升高,而陈旧性结核组均在正常范围;社区获得性肺炎组 CRP、IL-6、PCT 测定值高于活动性肺结核组（P ＜0．05）,ESR 在两组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论CRP、ESR、IL-6、PCT测定结果可为临床上鉴别活动性肺结核、陈旧性肺结核或社区获得性肺炎提供参考。