灌洗液Xpert MTB/RIF检测在涂片阴性及无痰疑似肺结核患者中的应用分析

目的 探讨灌洗液Xpert MTB/RIF检测在涂片阴性及无痰疑似肺结核患者中的诊断效能.方法 选取河南省胸科医院结核科2020年1月1日至2020年6月30日期间收治的疑似肺结核患者98例为研究对象,留取气管镜灌洗液行抗酸染色、Xpert MTB/RIF检测、分枝杆菌液体培养,以灌洗液分枝杆菌液体培养结果、病理诊断结...     

热缺血20 min猪心脏死亡供体心冠状动脉内皮功能的变化

BACKGROUND: Myocardial and coronary endothelial injury occurs in donor hearts due to warm ischemia during cardiac transplantation. Coronary endothelial structure and function play a critical role in long-term outcomes for patients after cardiac transplantation.  OBJECTIVE: To study the effect of hypoxia-induced warm ischemia (20 minutes) on coronary endothelial function of porcine donor hearts after cardiac death (DCD). METHODS: Sixteen healthy Swedish domestic pigs were randomized into control (n=6), DCD (n=5), and DCD plus cold storage (n=5) groups, respectively. A DCD model in pigs was established using the method of hypoxia-induced 20-minute warm ischemia in the DCD and DCD plus cold storage groups. Isolation of the heart left anterior descending coronary artery or combined with heart preservation pretreatment for 4 hours was performed in the DCD and DCD plus cold storage groups. The maximum coronary endothelium-dependent relaxation was determined in the three groups. RESULTS AND CONCLUSION:There were no significant differences in the maximum coronary endothelium-dependent relaxation and the minus logarithmic of substance concentration induced 50%maximal relaxation among three groups (P > 0.05). These results indicate that 20-minute warm ischemia cannot lead to obvious coronary endothelial dysfunction. In addition, DCD combined with 4-hour cold storage does not affect coronary endothelial function. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

三球式呼吸训练联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能血气指标及生活质量的影响

目的 探究三球式呼吸训练联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血气指标及生活质量的影响.方法 选取河南省胸科医院呼吸与危重症一病区2017年10月至2019年12月收治的90例COPD患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.对照组给予无创正压通气治疗,观察组在对照组的基础上加用三球式呼吸训练治疗.治疗结束后,比较两组治疗总有效率,治疗前后血气指标[氢离子浓度指数(pH值)、血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)],运动耐力及呼吸肌功能[6分钟步行试验(6MWT)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)],肺功能[一秒呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、FEV1/用力肺活量(FVC)],患者生活质量(QOL)评分等差异.结果 治疗后,观察组总有效率(91.11％)明显高于对照组(71.11％)(P<0.05).治疗前,两组pH、SaO2、PaO2、PaCO2、6MWT、MIP、MEP、FEV1、MVV、FEV1/FVC水平及QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组上述各指标治疗前后差值明显高于对照组(P<0.05).结论 三球式呼吸训练联合无创正压通气治疗COPD疗效显著,可有效调节患者血气水平,增强运动耐量及呼吸肌功能,改善肺功能,提高生活质量.     

胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗对复治菌阳肺结核患者呼吸功能、免疫功能及炎性因子的影响

目的:研究胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗对复治菌阳肺结核患者呼吸功能、免疫功能及炎性因子的影响.方法:选取2017年2月至2020年6月我院收治的88例复治菌阳肺结核患者为对象,分为对照组(n=44,左氧氟沙星治疗)和研究组(n=44,胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗).对比两组呼吸功能[第1秒用力呼气量(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(Fast vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、免疫功能[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]、炎性因子[白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)]及不良反应.结果:治疗后,研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC％、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IFN-γ均高于对照组,IL-10低于对照组(P<0.05);两组不良反应无统计学意义(P>0.05).结论:胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗复治.     

老年肺结核合并真菌感染26例分析

目的 探讨老年肺结核合并肺部真菌感染的临床特点及治疗效果.方法 对2010-01-2011-12 26例住院患者的临床资料进行系统性回顾分析.结果 26例患者中平均年龄71.3岁,并存基础疾病者20例(76.9％).26例中并发白色念珠菌18例(65.4％),曲霉菌8例(30.8％),隐球菌属1例(3.8％).结论 伴基础疾病的老年肺结核易并发肺部真菌感染.     

经内窥镜大隐静脉获取术在冠状动脉旁路移植术中应用的学习曲线

【目的】探讨内窥镜获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的应用并探讨学习曲线,重点关注初学者易发生的问题及对早期临床结果的影响。【方法】回顾性分析2013年7月至2014年4月在郑州大学第一附属医院心外科接受不停跳冠状动脉旁路移植术并使用内窥镜技术获取大隐静脉的83例患者的临床资料,按照手术时间的先后顺序分为A组（初学组20例）、B组（熟悉组20例）、C组（进步组20例）、D组（成熟组23例）,分析各组之间患者围术期及随访结果差异,明确学习曲线周期。【结果】该组患者年龄为（60.22±8.06）岁,体质量为（69.77±11.66） kg,其中合并高血压24例、糖尿病26例、亚急性脑梗14例。A组相对于后三组获取大隐静脉长度与时间比值明显较小（P<0.001）,静脉主干损伤数量明显较多（P=0.006）,并且随访1年时静脉桥通畅率较低,但差异无统计学意义。【结论】内窥镜获取大隐静脉之前技术操作培训是必要的,能有效规避初学者造成的血管损伤,实际获取的过程中大概需要亲自操作20例,并认真总结技术技巧就可以较为熟练地进行相关操作。     

血清凝集蛋白-1、可溶性基质裂解素2、单核细胞趋化蛋白1对心肌梗死患者经皮冠脉介入术后并发心力衰竭的预测价值

目的 探讨心肌梗死（MI）患者经皮冠脉介入术（PCI）术后并发心力衰竭（HF）的影响因素及血清凝集蛋白-1(ITLN-1)、可溶性基质裂解素2(sST2)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的预测价值。方法 将郑州大学第一附属医院2021年1月至2022年6月收治的388例MI患者作为研究对象,根据PCI术后随访1年发生HF情况分为HF组（92例）和非HF组（296例）。分析MI患者PCI术后并发HF的影响因素及血清ITLN-1、sST2、MCP-1对MI患者PCI术后并发HF的预测价值。结果 多因素logistic回归分析结果显示,在排除其他因素的干扰后,血清sST2、MCP-1水平较高,均为MI患者PCI术后并发HF的危险因素（P<0.05）,而血清ITLN-1水平较高,为MI患者PCI术后并发HF的保护因素（P<0.05）。将血清ITLN-1、sST2、MCP-1按照并联试验的方法对样本进行联合预测,结果显示,联合预测的灵敏度为94.56%,预测的漏诊率为5.5%。虽然联合预测的特异度（45.61%）、Kappa(0.254)均较低,且预测MI患者PCI术后并发HF的曲...