光学体表监测系统(OSMS)在胸部肿瘤放疗摆位中的临床应用

目的：探讨和评估光学体表监测系统（Optical Surface Monitoring System, OSMS）在胸部肿瘤放疗摆位中的临床应用。方法：选取胸部肿瘤放疗患者40例共160例次放疗摆位（首次放疗摆位不计）。将160例次摆位分为两组：对照组80例次摆位以体表激光线标记为准进行摆位，然后行Cone beam CT（CBCT）扫描，经图像配准之后得出并记录六维摆位偏差；实验组80例次摆位在首次治疗摆位时以CBCT为基准获取OSMS体表图像（VRT）作为参考图像，在后续摆位时以VRT为准进行OSMS摆位，然后行CBCT扫描经过图像在线配准后得出并记录六个维度摆位偏差。对比并分析两组摆位的系统偏差、随机偏差、最大偏差、残余误差率以及摆位时间。结果：对照组六维摆位偏差分别为0.11±0.21cm（Vrt）、0.04±0.25cm（Lat）、0.1±0.28cm（Lng）、0.2±1.25deg（Roll）、0.14±0.88deg（Pitch）、-0.12±1.04（Rtn）；实验组的摆位偏差分别为0.01±0.17cm（Vrt）、0.03±0.12cm（Lat）、0.02±0.11cm（Lng）、-0.04±0.79deg（Roll）、0.21±0.66deg（Pitch）、0.23±0.63（Rtn）。对照组最大摆位偏差为0.5/-0.5cm（Vrt）、1.0/-0.7cm（Lat）、0.8/-0.4cm（Lng）、3.4/-3.4deg（Roll）、1.9/-2.2deg（Pitch）、2.4/-2.5deg（Rtn）；而实验组分别为0.24/-0.3cm（Vrt）、0.3/-0.32cm（Lat）、0.26/-0.36cm（Lng）、2.5/-2.0deg（Roll）、1.9/-1.7deg（Pitch）、1.4/-2.7deg（Rtn）。残余误差率由7.5%降为0。实验组所需平均摆位时间比对照组长约2分钟。结论：将OSMS技术应用于胸部肿瘤放疗之中能够改善系统偏差、随机偏差、最大偏差和残余摆位误差率，并且增加的治疗时间在可接受范围内。     

维C能预防感冒吗

问：你好医生，小孩易感冒，听说补充维生素C能预防感冒，请问服用维C片行吗，服用过量对健康有影响吗？ 答：有关维生素C是否具有预防感冒的作用，目前临床还在做相关研究。而长时间大剂量服用维生素C可以引起中毒现象，如增加尿液草酸排泄量、肠胃不适、加速肾结石形成。     

CT导向下125I种子源植入治疗恶性肿瘤

目的:探讨CT导向下125I种子源植入治疗恶性肿瘤的安全性及临床疗效。方法:11例患者14个病灶行CT导向下125I种子源植入,其中原发肿瘤5例,转移瘤6例(9个病灶)。根据治疗计划系统(TPS)计算布源,在CT导向下将18.5~29.6MBq活度的125I种子源相隔1.0~1.5cm多层面植入肿瘤内。术后1~10个月复查CT观察种子源在瘤体内的分布、疗效及有无并发症。结果:随诊CT复查,14个病灶完全缓解(CR)5个;明显缓解(OR)7个;部分缓解(PR)2个;无效(P)0。治疗前后病灶平均大小分别为4.23cm和2.07cm(t=5.018,P<0.01)。未见急性并发症和治疗相关的放射损伤。结论:CT导向下125I种子源植入治疗恶性肿瘤是一种安全、有效的方法,近期疗效肯定。     

Ⅳ型胶原、MMP-9和TIMP-1基因表达在早期放射性肺纤维化启动中的作用

目的 观察早期放射性肺纤维化启动过程中Ⅳ型胶原、明胶酶B(MMP-9)、金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)的基因表达特点,探讨其在放射性肺损伤中的作用.方法 C57小鼠于20Gy 60Co γ射线全肺照射后照射后1、2、4周活杀,每个时间点分别配有相应的正常对照组.RT-PCR检测Ⅳ型胶原、MMP-9、TIMP-1 mRNA水平的变化,并应用图像分析仪测定电泳条带的平均光密度值.结果 Ⅳ型胶原mRNA于照射后1周开始增高(0.202),4周达高峰(0.340);MMP-9 mRNA于照射后1周即有明显增高并且达到高峰(0.730),于第2周开始降低(0.592);TIMP-1 mRNA于照射后1周开始轻度增加(0.987),4周时达高峰(2.027).结论 60Co γ射线可刺激Ⅳ型胶原、MMP-9和TIMP-1 mRNA的表达,但随照射后时间的延长呈现不同的变化趋势,它们之间的相互制约导致了放射性肺损伤早期的组织重建,与后来形成的肺纤维化有必然的内在联系.     

湿润烧伤膏在眼部整容术中的应用

目的：为减轻眼部整容术后反应，减少瘢痕形成。方法：采取手术后手法按压止血，伤口涂美宝湿润烧伤膏，冰袋冷敷，提前拆线的方法。结果：所有475例手术者，均提前两天拆线，创口Ⅰ期愈合，无明显瘢痕。结论：美宝湿润烧伤膏有促进伤口愈合，减轻瘢痕形成的作用。     

CO_2激光治疗尖锐湿疣30例

ＣＯ＿２激光治疗尖锐湿疣３０例何玉珠，孙丽（包钢三医院皮肤科，包头０１４０１０）尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染所致的一种性传播疾病。我院门诊１９９５年至１９９７年使用Ｃｏ２激光治疗尖锐湿疣共３０例，效果较满意。１临床资料３０例尖锐湿疣患者中，男...     

输尿管结石的超声诊断价值探讨

目的:探讨和论述超声在输尿管结石诊断中的价值。方法:对来自我院门诊的267例急腹症并最终确诊为输尿管结石患者进行综合分析。结果:267例输尿管结石患者中,右侧135例,同时合并右肾结石者36例;左侧105例,同时合并左肾结石者32例;双侧27例。所有患者均经药物排石、体外冲击波碎石或手术证实。结论:超声检查输尿管结石,不仅能判断结石的有无,还能对多部位结石进行诊断,快速、方便、无痛苦,可对急腹症的分型做出及时的诊断,为临床诊治提供强有力的依据,在临床工作中具有重要的应用价值。     

对护士进行继续教育的具体实践

护士在完成学校的理论学习后,加入临床护理工作,此期间以后的护理继续教育是一项长期的持久的工作。如何做好护士的继续教育工作,其继续教育的内容、方法、时间的安排,如何保障这项工作有计划、有步骤、有良好的效果并顺利实施。我院从1999年开始组织实行护理继续教育,运用多种形式提高和加强护士的理论水平、专业技能的训练,提高了护士的素质,满足护理人员晋升职称对继续教育学分的要求,收到了良好的效果。     

金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的:了解我院金黄色葡萄球菌的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法:对我院2005-01～2006-06所分离的金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏试验.结果:分离出的147株金黄色葡萄球菌中,β-内酰胺酶阳性96.4%,MRSA占12.6%.结论:对红霉素和β-内酰胺酶不稳定的青霉素的耐药率高.治疗中应根据细菌新的耐药特点选择合理的用药方案,避免MRSA的出现.     

肝脏畸胎瘤1例

患者女,37岁,无明显诱因感右上腹持续性胀痛,伴恶心、食欲差;无放射痛,无寒战、发热及黄疸,无明显厌油感.