颅内多发动脉瘤的外科治疗

随着全脑血管造影的常规运用，颅内多发动脉瘤(multiple intracranial aneurysms，MIA)的诊断率逐渐增加。我们总结了43例MIA的外科治疗经验，报告如下。     

外伤性大脑纵裂血肿的保守治疗

外伤性大脑纵裂血肿比较少见，国内尚无报道，为引起重视，现将我院收治的2例报告如下。     

侵袭性垂体腺瘤治疗研究进展

<正>垂体腺瘤是中枢神经系统较常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%~25%~([1-2])。虽然垂体腺瘤是良性的,但其中相当多的肿瘤侵袭垂体以外的组织结构,临床上常发现某些腺瘤表现为具有恶性肿瘤的生物学特征,呈侵袭性生长,手术全切率低,复发率     

老年人颅内后循环动脉瘤的外科治疗

颅内后循环动脉瘤指发生在颅内椎-基底动脉系统的动脉瘤,外科治疗难度大;老年患者由于自身器官功能的老化及可能存在各种基础疾病,使其外科治疗又具有自身特点.     

VEGF及CTGF的表达与脑胶质瘤分级的相关性研究

目的通过检测脑胶质瘤患者肿瘤组织中血管内皮生长因子和结缔组织生长因子的表达水平,探讨其和肿瘤级别的关系及作用机制。方法应用免疫组化SP法检测49例胶质瘤手术标本中的VEGF和CTGF的表达水平,统计分析表达水平和肿瘤级别之间的关系。结果VEGF和CTGF在胶质瘤高级别组（Ⅲ-Ⅳ级）中的表达均明显高于低级别组（Ⅰ-Ⅱ级）,说明随着肿瘤级别的升高VEGF和CTGF表达也增强。结论VEGF和CTGF在胶质瘤组织中高表达,而且表达水平和恶性程度有密切联系。VEGF和CTGF的检测可作为胶质瘤恶性程度判断的参考,为从基因水平上探讨胶质瘤的生物学行为、预后及治疗提供新的思路。     

一期手术治疗颅内多发动脉瘤

目的 探讨颅内多发动脉瘤的治疗方法和各种方法之间的利与弊。方法 经一期手术治疗颅内多发性动脉瘤25例，其中，男8例，女17例，最大年龄73岁，最小29岁，平均54．2岁。25例中查出动脉瘤56个，其中颈内-后交通动脉瘤17个，大脑中动脉瘤23个，前交通动脉瘤4个，颈内-脉络膜前动脉瘤6个，颈内动脉分叉部动脉瘤2个，颈内-眼动脉段动脉瘤2个，大脑前动脉远端动脉瘤2个。根据形态特点囊性动脉瘤51个，梭形动脉瘤5个。25例均行翼点入路，单侧开颅6例，双侧开颅19例；夹闭动脉瘤51个，包裹5个。结果 25例手术全部成功，存活率100％，经半年的随访，仍有2例偏瘫，1例植物生存。3例动眼神经瘫尚在恢复中，6例脑积水中，有4例手术后脑室缩小，2例无明显变化。结论 如果患者全身状态允许及动脉瘤的位置和性状合适，一期手术治疗颅内多发性动脉瘤是安全和可行的，效果是良好的。     

脑脊液相位对比动力学MRI研究

目的 相位对比动力学MRI无损伤性探测中脑导水管脑脊液动力学。方法 应用相位对比动力学MRI探测了170例中脑导水管脑脊液动力学，其中正常人群组79例，高血压人群组30例，颅内疾病人群组61例（本组分为交通性脑积水，梗阻性脑积水和大脑半球占位性病变3组）。所选择的参数为最大流速（Vmax），最大流量（Fmax），到头端峰值时间（Time to Vr）及脑脊液流动图。结果 79例正常人群组中脑导水管脑脊液动力学为等动力学，高血压人群组为高动力学；交通性脑积水为超高动力学；梗阻性脑积水为不规则动力学；大脑半球占位性病变组为低动力学。结论 相位对比动力学MRI对于多种疾病具有重要的临床意义。     

脑脊液相位对比动力学MRI研究

目的：相位对比动力学MRI无损伤性探测中脑导水管脑脊液动力学。方法：应用相位对比动力学MRI探测了170例中脑导水管脑脊液动力学，其中正常人群组79例，高血压人群组30例，颅内疾病人群组61例（本组分为交通性脑积水，梗阻性脑积水和大脑半球占位性病变3组），所选择的参数为最大流速（Vmax)，最大流量（Fmax)，到头端峰值时间（Time to Vr)及脑脊液流动图。结果：79例正常人群组中脑导水管脑脊液动力学为等动力学；高血压人群组为高动力学，交通性脑积水为超高动力学，梗阻性脑积水为不规则动力学；大脑半球占生病变组为低动力学，结论：相位对比动力学MRI对于多种疾病具有重要的临床意义。     

脑室内低温对家兔急性脑出血模型细胞凋亡的影响

目的 本实验对家兔急性脑出血模型进行脑室内低温保护,通过对动物行为和出血灶周围脑组织凋亡细胞数的观察,探讨脑室内低温对家兔急性脑出血模型细胞凋亡的影响.方法 雄性家兔12只(4～6个月龄),随机分为2组:等温组、低温组各6只.右侧内囊点注入自体动脉血0.5mL制作脑出血模型,用双腔微导管穿刺左侧侧脑室,建立脑室内灌注装置,以等温/低温等渗盐水灌注2小时.术后24小时观察其肢体运动后取材、固定、染色,观察脑组织细胞凋亡数.结果 经脑室内低温保护的动物肢体偏瘫程度轻,血肿周围脑组织内出现的TUNEL阳性细胞数量较少(P<0.05).结论 对家兔急性脑出血模型进行脑室内低温脑保护可以减少血肿周围脑组织的细胞凋亡,对于急性脑出血的治疗,脑室内低温作为选择性脑部低温的一个新的思路值得关注.