64层螺旋CT肺动脉成像低管电压设置结合个体化对比剂应用的对照研究

Objective To investigate the feasibility of the low tube voltage setting and personalized contrast agent application in 64-row multi-slice spiral CT pulmonary angiography.Methods Ninety patients with high risk of pulmonary artery embolism were sequentially enrolled in the study and divided into 3 groups employing completely randomized design: (1) Regular group included 30 patients using 120 kV and fixed dose of 70 ml contrast agent, (2)Another 30 patients were in 120 kV group, using 120 kV and the contrast amount was determined according to the patient weight (1.0 ml/kg), (3) The remaining 30 patients were included in 100 kV group, using 100 kV and the contrast amount was also determined according to the patient weight(1.0 ml/kg).Administration of contrast agent was completed within 20 seconds for all the patients, followed by 20 ml of saline.The objective and subjective indexes for assessing CT image quality, CT dose index volume (CTDIvol) and effective received dose (ERD) were compared between 120 kV group and 100 kV group; then the contrast media volume, injection rate, objective CT image indexes and subjective indexes for image quality was compared between the 100 kV group and regular group.The variance analysis and post hoc test were employed for the statistical analysis.Results Compared with 120 kV group(3.4± 0.7), the image quality of 100 kV group(5.2±1.8)had higher noise(52.9%), but subjective index for the image quality demonstrated no differences(q=0.272 ,P=0.063)in mediastinum window while CTDIvol and ERD decreased for 34.9%[(9.5±0.0) vs (14.6±0.0) mGy]and 36.8%[(3.8±0.6) vs (2.4± 0.4) mSv].The mean CT values on pulmonary artery of 100 kV group[(269.2±54.7) HU]were 13.4% (31.8/237.4) higher than the 120 kV group[(237.4±62.9) HU], but there was no statistical differences eornpared to normal group(q=0.172,P=0.260).Conclusion Using low kV setting (100 kV) to reduce radiation dose is proved to be effective and feasible in 64-MSCT pulmonary angiography.Personalized contrast agent injection has clinical application value for specific patient group.     

尼古丁依赖的功能影像学研究进展

在过去10年中,随着功能脑影像学技术在物质滥用领域的发展,越来越多的研究者运用这些技术以探讨尼古丁成瘾的神经生物学机制。本文主要总结了尼古丁急、慢性暴露下对脑功能影响的神经脑影像学研究进展,证实了尼古丁依赖与中脑边缘犒赏系统、调节注意、记忆、运动以及联想相关脑环路之间的相关性。这些研究发现将为揭示尼古丁依赖的神经生物学机制提供更多的证据支持,进一步促进今后戒烟治疗的发展。     

丁丙诺啡、异丙嗪与东茛菪碱联合使用对大鼠空间记忆的影响

目的：通过观察丁丙诺啡、东莨菪碱与异丙嗪三药联合使用（简称“1＋1”）对大鼠空间记忆的影响，探索这三种药物之间是否存在协同作用。方法：161只雄性SD大鼠随机分成9组，分别采用丁丙诺啡、丁丙诺啡＋东莨菪碱、丁丙诺啡＋异丙嗪、丁丙诺啡＋东莨菪碱＋异丙嗪、东莨菪碱、异丙嗪、东莨菪碱＋异丙嗪、吗啡、以及生理盐水等进行腹腔内注射10天，10天后开始进行Morrris水迷宫训练，连续4天，每天5次，然后隐去平台，测定各组大鼠逃避潜伏期、穿越平台次数、目标象限停留时间等指标。结果：单独使用丁丙诺啡、东莨菪碱及异丙嗪对大鼠空间记忆损害轻或者不明显，而丁丙诺非与东莨菪碱或异丙嗪合用则加重空间记忆损害，三者联合使用对空间记忆损害最大。结论：丁丙诺啡单独使用对大鼠空间记忆损害轻微，而与东莨菪碱及异丙嗪合用则可能产生协同作用而加重对记忆的损害。     

大肠癌的超微结构

大肠癌及其癌旁粘膜的组织学和组织化学已有较多报道,但其超微结构的研究,国内报道不多。本文收集1985～1986年外科手术切除并经病理证实的大肠癌标本23例,作电镜观察,以探讨其超微结构的特点。     

湖南省阿片类物质滥用的流行病学调查Ⅱ滥用者使用模式和人口学特征

目的:了解湖南省6地区阿片类物质滥用的类型、方式、首次滥用年龄、原因和滥用者的人口学特征。方法:采用整群抽样,入户调查与线索调查相结合的方法,对在68192名15岁~50岁社区普通居民中筛查出的370例阿片类物质滥用者的毒品滥用模式进行调查,并分析滥用者的人口学特征。结果:约95%的阿片类滥用者吸食海洛因,有少量滥用者用度冷丁和美沙酮;烫吸是首选滥用方式(81.4%),注射吸毒居第二位(38.6%);首次用药平均年龄是27±6岁,90.2%的首次用药年龄小于35岁;受他人影响(75.1%)、好奇心驱使(72.7%)和追求刺激(56.5%)是阿片类物质滥用者首次用药的三大原因;滥用者中男性(87.3%)、35岁以下者(71.1%)居多,78.7%为初中或以下者,无稳定婚姻关系和无固定职业者药物滥用率明显高于稳定婚姻关系和有固定职业者。结论:海洛因是湖南阿片类物质滥用的主要类型,使用途径以烫吸和注射为主,青中年男性、受教育程度较低者、无业/失业等非固定职业者、未婚或非稳定婚姻者是阿片类物质滥用的高危人群,应加强对高危人群的毒品滥用健康教育,有效防治毒品滥用的蔓延。     

电子束CT对心脏X综合征冠脉钙化灶的检测

对于冠状动脉造影正常的劳力性心绞痛患者一般诊断为心脏Ｘ综合征,但对它的发病机制目前仍不清楚。我们利用电子束ＣＴ(ＥＢＣＴ)对临床诊断为Ｘ综合征患者的冠状动脉进行检测,探讨冠状动脉钙化与Ｘ综合征及临床情况的关系。1　资料与方法1.1　病　人18例Ｘ综合征、30例冠...     

静脉注射丁丙诺啡舌下片合并东莨菪碱、异丙嗪注射液成瘾一例

患者,男,32a,未婚,初中文化,因静脉注射丁丙诺啡舌下片(沙菲片)合并东莨菪碱、异丙嗪成瘾3a,于2006年3月29日入戒毒所。患者系海洛因成瘾者,自2003年3月在毒友的推荐下开始静脉注射沙菲片加东莨菪碱、异丙嗪注射液(俗称“1 1”)。刚开始使用的日剂量为,沙菲片0.8mg.d-1,东莨菪碱注射液0.6mg.d-1,异丙嗪注射液100mg.d-1,将上述三种药物用生理盐水60ml稀释后行静脉注射。后剂量逐渐增加至沙菲片2.4mg.d-1,东莨菪碱注射液1.8mg.d-1,异丙嗪注射液300mg.d-1,每日分3次注射。上述药品均从黑市购得,在患者自己住处或宾馆等场所使用。自诉刚开始使用…     

GE Hispeed系列螺旋CT滑环系统故障分析与维护

在扫描进程中突然出现中止，点击SCall键可继续工作，扫描时断时续，几日后，开机无法进行Tube Warmup，扫描无法进行。     

64层螺旋CT对冠状动脉畸形的诊断价值

 【目的】评价64层螺旋CT在诊断冠状动脉畸形方面的临床应用价值。【方法】对38例冠状动脉畸形的64层螺旋CT资料进行回顾性分析。将原始数据传至工作站，行多平面重建（MPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）和血管探针等后处理。10例同时行传统冠脉造影（CAG），3例行手术。【结果】38例患者畸形血管在CT图像上得以清晰显示。冠状动脉开口起源异常6例，单支冠状动脉畸形2例，冠状动脉瘘2例，冠状动脉肌桥20例，副冠状动脉8例，10例CAG结果9例与CT一致，1例右侧冠状动脉高位开口CAG误诊为缺如，3例手术结果与CT一致。【结论】64层螺旋CT冠状动脉造影清晰显示了畸形血管的起源、行程、终止及腔内情况，可作为冠状动脉畸形首选的检查方法。     

长沙市丁丙诺啡、东莨菪碱、异丙嗪等混合滥用情况调查

目的了解长沙市丁丙诺啡、东莨菪碱、异丙嗪“1+1”混合滥用的一般情况和特征。方法采用自编《丁丙诺啡“1+1”滥用情况问卷》,问卷内容包括滥用者的一般情况、滥用方式、特征、滥用的后果以及滥用者对丁丙诺啡“1+1”的认识,对长沙市强制戒毒所的“1+1”滥用者进行调查,调查时点为2005年8月。结果共收到183例有效问卷,61.7%的滥用者滥用“1+1”前有海洛因滥用史,54.9%的滥用者报告有5种以上的躯体或精神上的不良后果,79.2%的滥用者认为“1+1”不属于毒品。结论长沙市丁丙诺啡、东莨菪碱、异丙嗪“1+1”混合滥用形势比较严重,加强相关药品的管理、有针对性地宣传教育有助于控制其蔓延。