乳腺癌21基因检测的研究进展

乳腺癌是一类具有异质性的肿瘤，不同患者的治疗方法和疗效都不相同。尽管目前仍在努力为激素受体（hormone receptor，HR）阳性（+）、人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER-2）阴性（-）、淋巴结（axillary lymph node，ALN）阴性（-）的早期乳腺癌患者寻找合适的治疗方法，但其术后是否需要化疗仍然是肿瘤科医生面临的一个难题。以往治疗主要依赖于经典的组织病理学和免疫组织化学技术，随着精准医疗时代的到来，我们需要更定量的诊断方法和合理的个体化治疗。虽然化疗可降低疾病复发风险并提高生存率，但它带来的不良反应事件会降低患者的生活质量，尤其低复发风险（recurrence risk,RS)有可能超过化疗益处。21基因检测不仅可以预测这类早期乳腺癌化疗疗效及评估预后，还可提供精准的个体化治疗方案指导用药，为患者增添信心。本文就乳腺癌21基因检测的研究进展进行综述。     

间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌效果观察

目的 评价间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的可行性及优点.方法 选取晚期前列腺癌患者59例,随机分为2组.给予间歇性雄激素阻断治疗30例(A组),给予持续雄激素阻断治疗29例(B组),观察两组患者的疾病进展及治疗期间副反应的发生情况,比较两种方法的治疗效果.结果 A组患者平均随访26个月,B组患者平均随访27个月,两组患者疾病进展情况未见明显差异.A组患者副反应低于B组患者且能在治疗间歇期得到缓解.结论 间歇性雄激素阻断治疗方法可行,能够减少患者治疗的副反应,提高患者生活质量.     

毛细血管瘤光选择特性及特异治疗光产生的系列研究：V.578nm激…

通过光学显微镜和透射电镜研究激光（５７８ｎｍ）对皮肤血管损伤的早期变化，从而揭示毛细血管瘤皮肤血管的激光生物学效应，认为血红蛋白吸收激光能量形成的血栓的同时存在血管的损伤，这种血管的损伤既是激光直接作用的结果，也有血红蛋白吸收光能量后升温对血管的间接作用。激光对不同的组织层次的作用是不同的，浅层以直接损伤为主，而深层主要为间接损伤。     

犬下颌小口径枪弹贯通伤的伤情特点

目的 :了解小口径高速、高能制式枪弹伤的致伤特点。方法 :用国产 5 .80 mm制式枪弹致伤犬下颌 ,造成犬下颌硬、软组织复合贯通伤 ,用激光测速靶和高速 X线相机等测量弹道学数据 ,分析该模型的创伤弹道学特点 ;取伤后不同时间、伤道周围不同部位软组织进行组织病理观察 ,分析其伤情特点。结果 :5 .80 mm枪弹犬下颌贯通伤的创伤弹道学特点为撞击速度( 9 16 .18± 8.90 ) m/s,能量传递率 ( 8.5 9± 3.12 ) % ,致伤参数稳定 ,入口小 ,出口大 ,有瞬时空腔。伤情特点为 :局部伤情较复杂 ,损伤组织种类较多 ,包括皮肤、皮下、肌肉、血管、神经、骨组织等 ,特别是包含有下颌骨、面神经、三叉神经、牙齿、咀嚼肌等颌面部特有的组织器官 ;伤后 2～ 6 h组织病理变化主要表现为炎性渗出水肿 ,伤后 2 4～ 72 h以组织变性、坏死为主 ,72 h组织坏死范围大约为 0 .4～ 0 .8cm;伤后 7d组织病理变化以炎性或纤维组织增生为主。结论 :5 .80 mm枪弹犬下颌贯通伤模型的致伤参数稳定 ,致伤力中等 ,局部伤情较复杂 ,是具有良好代表性的颌面火器伤动物模型 ,在颌面枪弹创伤弹道学研究和战伤救治研究方面有广阔的应用前景。     

头针治疗小儿脑性瘫痪104例疗效分析

1999年 8月— 2 0 0 2年 8月笔者对 10 4例脑性瘫痪 (CP)患儿行头针治疗 ,并进行了对比观察 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16 6例均为门诊与住院CP患儿 ,诊断与分型符合第 1届CP座谈会制定的标准[1] ,治疗均在 3个月以上 ,男 132例 ,女 34例 ,随机分为 2组。治疗组 10 4例 ,予头针加功能训练 ;对照组 6 2例 ,采用功能训练。其中痉挛型14 5例 ,手足徐动型 9例 ,混合型 12例。CP的高危因素中缺氧窒息 116例 ,早产 35例 ,新生儿颅内出血 8例 ,核黄疸 2例 ,不明原因 5例 ;年龄 4～ 6个月 12例 ,～ 1岁 5 7例 ,～ 3岁75例 ,…     

不能想,一想就紧张

一个满脸憔悴、个子不是很高的女孩在我的办公室门口徘徊着,几次探头又缩了回去,直到11点30分,办公室再没有病人时,她才羞答答地走了进来,头始终低着,“医生……,”声音很低,“我……”在沉默了一两分钟后,女孩终于鼓起勇气,看了我一眼,“你能把门关上吗?”我点点头,起身把门关上。“医生,我有一个问题困挠我七八年了,你一定要想办法帮我治好!”或许是同为女性的缘故,门一关上,女孩长吁了一口气,开始了她的诉说。我出生在一个很偏僻、很穷的山村,或许你也听说过,我们那至今为止还有一家人共用一床被子的家庭,我家以前跟这差不多。因为穷,很多想学的知识没有学到,而很多不该知道的事却提前知道了。在我10岁的     

中药和苯那普利联合治疗对慢性肾炎影响的疗效观察

自1999年以来,我们应用中药和苯那普利(BenazepriL)联合治疗慢性肾炎73例,疗效满意,现报告如下。1临床资料病例选择:所有病例均为排除继发性肾脏病及其他肾间质疾病的慢性肾小球肾炎患者。其中男52例,女21例。年龄2l岁～65岁,平均48±12岁,治疗前所有患者血肌酐(Scr)均未超过正常值(130μmol/L),Scr值在88～121μmol/L之间,平均101±42.1μmol/L;24h尿蛋白定量在0.75～2.90g/L之间,平均1.98±0.719。2治疗方法将患者分为2组,中西药联合治疗组(治疗组)41例,治疗前平均Scrl01.22±45.62μmol/L,平均24h尿蛋白定量2.01±0.81g。给予苯那普…     

附片液治疗寒湿痹痛100例临床观察

目的：观察附片液治疗寒湿痹痛的疗效。方法：160例寒湿痹痛患者随机分为治疗组100例和对照组60例．治疗组采用附片液治疗，对照组采用四逆汤口服液治疗。结果：2组总有效率分别为98％、91．67％，总显效率分别为52％、46．7％，总疗效对比无显著性差异．但总显效率治疗组优于对照组：症状疗效比较，关节疼痛、关节肿胀有显著性差异，（P〈0．01）治疗组优于对照组，无不良反应。结论：附片液治疗寒湿痹痛疗效满意。     

医疗联合体异质行动者网络构建研究

医疗联合体是分级诊疗制度建立的重要部分,但在实践过程中医联体作用并未达到预期目标。本文通过查阅文献,采用行动者网络理论中的"转译"作为逻辑分析工具。通过"转译"分析区域医联体网络构建过程中遇到的障碍、参与者间的利益矛盾。研究认为,医联体涉及众多异质行动者,存在诸多矛盾和障碍,通过分析网络内各行动者的作用、利益和障碍,总结出政府的持续关注、上下级医院的协同合作以及充分利用网络技术是构建医联体并发挥作用的关键。本研究也会对政府在医联体中的正确定位,制定与优化相关医联体、分级诊疗机制和医保等政策具有参考价值。     

医护一体化运行病历管理在泌尿外科患者中的效果研究

目的探讨医护一体化运行病历管理在泌尿外科患者中的效果。方法选取2016年7~12月泌尿外科24名为对照组,2017年1~6月泌尿外科24名医护人员为观察组,观察组实行医护一体化运行病历管理模式,对照组实行常规的运行病历管理模式。不定期抽查两组运行病历,比较两组缺陷病历发生率,主要缺陷项目发生率以及患者填写各项知情同意书时对医护人员的满意程度。结果观察组患者总运行病历缺陷项目发生率为57%,对照组为86%,差异具有统计学意义(P0.05);规范培训后,观察组医护人员考核合格率为95.83%,对照组医护人员为83.33%,差异具有统计学意义(P0.05);患方填写各项知情同意书时对观察组医护人员总体满意率为87.5%,对对照组医护人员总体满意率为78.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论医护一体化运行病历管理模式有助于提高运行病历质量,促进医护人员沟通,提高患者满意度。