冻结肩的诊断与治疗研究进展

肩关节是人体活动范围最大的关节,可参与完成多种复杂动作,其功能状态对人的生活质量影响极大.冻结肩虽为常见的良性多发病,却明显影响患者日常生活,带来难以忍受的痛苦.冻结肩的病因至今未明确,且仍无规范有效的诊治指南.近年来,国内外有大量针对此病诊治的探索及研究,以期望对不同的患者进行及时有效的针对性治疗.本文就其诊治进展及相关问题作一综述.     

双氢克尿塞预防关节僵直的疗效观察

从 1998年起我们应用利尿剂双氢克尿塞预防关节僵直取得较好疗效。现报告如下 :临床资料　本组患者 2 5例 ,男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 7岁 ,骨折部位 :股骨髁上 15例 ,髌骨 7例 ,胫骨平台及髁间嵴 3例。骨折行切开复位内固定手术 ,术后石膏托外固定 ,术后口服双氢克尿塞 7ｄ ,3次 1ｄ ,每次 5 0ｍｇ。用药后 ,病人除小便次数略有增多外 ,无特殊不适。关节水肿术后 3ｄ达到高峰。伤口愈合良好 ,无感染发生。关节活动按照邱广义术后 3个月标准评价[1] :优 10例 ,良 12例 ,可 3例 ;术后 6个月关节情况 ,2 0例骨折达临床愈合 ,…     

胸脐皮瓣游离移植修复四肢严重损伤28例

我科近 3年来 ,应用胸脐皮瓣游离移植治疗四肢严重损伤 2 8例 ,术后患肢功能恢复好 ,未因病变而截肢。我们认为胸脐皮瓣可切取面积大、蒂长 ,同时切取肋骨可做骨皮瓣移植 ,对修复四肢大面积软组织缺损合并骨关节、肌腱外露效果好。胸脐皮瓣游离移植修复四肢严重损伤28例$中国人民解放军第一五四医院骨创伤显微外科@吴波 $中国人民解放军第一五四医院骨创伤显微外科@吴景华     

青蒿素调控p53蛋白诱导肝癌细胞凋亡的机制研究

目的 通过探讨青蒿素调控p53表达进而诱导肝癌细胞凋亡的情况研究青蒿素抗肿瘤的机理.方法 20只C57小鼠随机分为空白组、PBS组、青蒿素组及青蒿素+Pifithrin-α组,每组5只.以PBS组、青蒿素组及青蒿素+Pifithrin-α组小鼠联合应用DEN/CCM/乙醇构建肝癌模型.空白组小鼠正常饲养3周,PBS组腹腔注射PBS 3周,青蒿素组腹腔注射青蒿素(100mg/kg)3周,青蒿素+Pifithrin-α组应用Pifithrin-α (50 mg/kg)隔日作用1周后,再与青蒿素作用3周.处死各组小鼠,分离小鼠肿瘤组织,Western blot检测肿瘤组织中Caspase3及p53的表达.结果 成功构建小鼠肝癌模型,青蒿素组荷瘤小鼠经作用后肿瘤组织Caspase3及p53蛋白表达显著增加,青蒿素+Pifithrin-α组荷瘤小鼠经Pifithrin-α预处理后,青蒿素诱导的细胞凋亡蛋白Caspase3显著降低.结论 青蒿素通过调控p53的表达诱导肝癌细胞凋亡,进而发挥抗肿瘤作用.     

挫伤皮肤清创范围的光镜及电镜观察

切取２０例挫伤后３－３０小时的受伤皮肤，连续进行光镜和电子显微镜观察其病理变化。发现伤后３小时皮肤即有棘细胞空泡变性，真皮乳头血管充血，至１５小时无大的变化；而在伤后１８小时，基底细胞透明变性，真皮广泛充血水肿，出现衰老红细胞，以后渐出现核浓缩，核溶解，开裂形成水泡，坏死，淋巴细胞浸润。     

应用多功能外固定架与交腿组织瓣修复下肢严重组织缺损

自1996年1月以来,利用对侧健肢不含下肢主要血管(胫前、胫后血管)的带蒂组织瓣修复创面并用外固定架固定,对21例严重的下肢组织缺损进行治疗,效果良好。现报告如下。1 临床资料     

外科感染与合理应用抗生素

感染是外科常见疾患之一,随着抗菌素的广泛应用,外科感染的问题出现 一些化脓菌引起的全身感染减少了(如乙型链球菌败血症);而有些病原菌感染的发病率却增加了,此外由于大量、长期使用各种抗菌素而引起耐药菌株与毒副作用,已日益引起人们重视,所以在防治外科感染中,要合理使用各种抗生素。现将有关问题讨论如下:     

动物咬伤致骨不连7例

动物咬伤致骨不连，临床报道较少。我们自１９９４年以来，收治动物咬伤致骨不连７例，现报告如下：１临床资料１１一般资料男５例，女２例；年龄３岁～３５岁，平均年龄１３５岁。猪咬伤３例，狗咬伤２例，驴咬伤１例，熊咬伤１例。骨折均为开放性。肱骨骨折２例，尺...     

医院分级管理后必须加强临床护理观察

医院实行分级管理后,护理工作在医院总目标中属于直接运行系统的组成部分。需要有科学的组织和严密的分工,即把护理人员按岗位分工为白班和夜班。在白班中又分为主班、治疗班和临床护理班。各班都有明确岗位责任制和工作范围及要求。在明确分工的同时还必须有机的配合,方能完成全部     

镍钛──聚髌器（NT－PC）的生物力学特性与治疗髌骨骨折的研究

利用光弹性实验方法，对ＮＴ－ＰＣ作用于冠状面二维髌骨模型产生的应力分布及纵、侧向聚合力进行了分析。结果表明，回复压缩力以纵向为主（３０～４０Ｋｇ），侧向为辅（５～７．５Ｋｇ）。临床应用４０００例，疗效显示：伤膝关节的伸屈功能达到健膝功能的时间是２．５～２０周，平均７．１４周，未发生术后感染、再骨折、骨不连、骨坏死和膝功障碍等并发症。ＮＴ－ＰＣ不但适用于各种类型的髌骨骨折，而且可有利于避免部分与全髌切除，是一种简便、有效的髌骨骨折治疗新方法。