经直肠超声引导下125碘粒子植入治疗前列腺癌的观察

目的经直肠超声引导125碘粒子植入治疗前列腺癌的过程观察,及图像特征,提高粒子植入准确性.方法采用彩色超声诊断仪的直肠探头、制定粒子植入治疗系统(TPS)及超声引导前后图像对照观察.结果 14例前列腺外腺部位,呈不规则低回声光团,后方衰减.彩色多普勒呈点状血流信号及动脉频谱、针道呈条状强回声,植入后图像为:病灶区域呈散在点状强回声无声影,部分呈彗星灶,植入3个月后超声随访观察前列腺体积缩小,血PSA值明显下降达<4ng/ml.结论本技术治疗前列腺癌的观察是超声医学领域的新技术,需要不断探索、总结,提高应用价值.     

腺病毒介导VEGF启动子驱动的TK及CD融合基因系统与碘油混合栓塞治疗兔肝癌的实验研究

目的 评价携带血管内皮生长因子(VEGF)启动子调控的TK及CD融合双自杀基因重组腺病毒系统(AdVEGF-CDglyTK)与超液化碘油混合栓塞兔肝癌后的治疗效果及安全性. 资料与方法 36只荷VX2瘤兔随机分4组,LP组(单纯超液化碘油栓塞组);LP AdVEGF-CDglyTK组(超液化碘油 AdVEGF-CDglyTK栓塞混合栓塞,介入术后腹腔注射GCV 5-FC治疗组);AdVEGF-CDglyTK组(单纯灌注AdVEGF-CDglyTK,介入术后腹腔注射GCV 5-FC治疗组);NS组(生理盐水治疗组).于术前及术后第10、15天行MRI检查观察肿瘤的体积,免疫组织化学法检测肿瘤组织VEGF的表达及微血管密度(MVD). 结果 4组兔术前肿瘤体积在统计学无显著差异(P>0.05);介入治疗后10天、15天的各组之间肿瘤增长率均有显著性差异(P<0.05),LP AdVEGF-CDglyTK肿瘤增长率最小.VEGF表达方面:LP组表达较其他三组高(P<0.05).MVD:LP AdVEGF-CDglyTK组较其他组低(P<0.05). 结论 在对兔肝癌的治疗中,与单纯碘油栓塞以及单纯灌注AdVEGF-CDglyTK相比,AdVEGF-CDglyTK与碘油混合肝动脉栓塞可以明显降低肿瘤的生长率,减少肿瘤组织VEGF的表达及减少肿瘤新生血管生成.     

腺病毒介导血管内皮生长因子启动子驱动的胸苷激酶及胞苷脱氨酶融合基因系统与碘油混合栓塞治疗兔肝癌的实验研究

目的评价携带血管内皮生长因子(VEGF)启动子调控的胸苷激酶(TK)及胞苷脱氨酶(CD)融合双自杀基因重组腺病毒系统(AdVEGF-CDglyTK)与超液化碘油混合栓塞兔肝癌后的治疗效果及安全性。36只荷VX2瘤兔随机分4组,LP组(单纯超液化碘油栓塞组);LP+AdVEGF-CDglyTK组(超液化碘油+AdVEGF-CDglyTK栓塞混合栓塞,介入术后腹腔注射GCV+5-FC治疗组);AdVEGF-CDglyTK组(单纯灌注AdVEGF-CDglyTK,介入术后腹腔注射GCV+5-FC治疗组);NS组(生理盐水治疗组)。于术前及术后第10、15天行磁共振成像(MRI)检查观察肿瘤的体积,免疫组织化学法检测肿瘤组织VEGF的表达及微血管密度(MVD)。结果4组兔术前肿瘤体积差异无统计学意义(P>0.05);介入治疗后10、15d的各组之间肿瘤增长率差异均有统计学意义(P<0.05),LP+AdVEGF-CDglyTK肿瘤增长率最小。VEGF表达:LP组表达最高,差异有统计学意义(P<0.05)。MVD表达:LP组最高,LP+AdVEGF-CDglyTK组最低(P<0.05),而AdVEGF-CDglyTK组MVD表达也低于NS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对兔肝癌的治疗中,与单纯碘油栓塞以及单纯灌注AdVEGF-CDglyTK相比,AdVEGF-CDglyTK与碘油混合肝动脉栓塞可以明显降低肿瘤的生长率,减少肿瘤组织VEGF的表达及减少肿瘤新生血管生成。     

宫内缺血缺氧性脑损伤新生大鼠脑组织中微管相关蛋白2 mRNA的表达

目的:观察宫内缺血缺氧性脑损伤(hypoxia ischemia brain damage,HIBD)新生鼠脑组织中微管相关蛋白2(microtubule associated protein-2,MAP-2)表达的变化.方法:通过钳夹右侧子宫内动脉造成胎鼠HIBD动物模型,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,动态观察脑组织中MAP-2 mRNA水平变化.结果:各实验组MAP-2 mRNA随着缺血时间的延长而表达减弱,其中缺血20 min(A3组)、25 min(A4组)以及30 min(A5组)的MAP-2 mRNA灰度扫描值较对照组(B3、B4、B5组)明显降低,差异有显著性(P＜O.05).结论:HIBD可造成新生鼠脑组织中MAP-2转录水平的下降.     

特异性COX-2抑制剂对压力负荷性心肌肥厚大鼠左心室重构的影响

目的观察特异性COX2抑制剂对大鼠慢性压力负荷性心肌肥厚过程中左室重构的影响。方法将SD大鼠随机分3组:模型对照组、模型组和实验组,模型组和实验组按腹主动脉缩窄致压力负荷性心肌肥厚制作大鼠模型。实验组加用特异性COX2抑制剂rofecoxib干预,20周用高频超声测定左心室结构和功能,心肌组织胶原Masson染色,测定总胶原容积百分比(CVF T)和无冠状动脉小血管视野胶原容积百分比(CVF NV)。结果模型组左室壁增厚,特别是室间隔增厚明显,左室重量增加(P<0.01),左室腔扩大。实验组左室舒张内径(LVDD)及LVM较模型组降低(P<0.01)。模型组CVF T和CVF NV明显增加(P<0.01),实验组则减少(P<0.01),与模型对照组无差异(P>0.05)。结论COX2参与了心肌胶原重塑的过程。特异性COX2抑制剂有抗心室重构作用,可能与抗心肌纤维化的作用有关。     

不同路径微创经皮肾取石术治疗肾上盏结石(附64例报告)

目的总结提高微创经皮肾取石术治疗肾上盏结石的水平。方法回顾性总结64例肾上盏结石患者接受微创经皮肾取石的手术路径、效果和主要并发症。结果肾中盏穿刺入路43例，结石清除率为88．4％；下盏穿刺入路7例，结石清除率为85．7％；上盏穿刺入路为14例，结石清除率为78．6％。1例第10肋间上盏穿刺入路患者，术后第6天拔除肾造瘘管后出现轻度液胸。无严重出血和需要输血病例。结论根据上盏结石的大小、形态、部位和肾脏集合系统的解剖情况，恰当地选择微创经皮肾取石的手术入路，可以提高疗效和减少并发症的发生。     

超声心输出量监测仪与超声心动图测定心输出量的比较

目的 评价USCOM超声心输出量监测仪测定心输出量(CO)的准确性及临床应用价值.方法 23例患者同时进行USCOM及彩色多普勒超声心动图检查,比较两种方法测定的心输出量.结果 USCOM与彩色多普勒超声心动图对心输出量检测结果分别为(5.113±1.035)L/min和(5.117±1.155)L/min,差异无显著性(P>0.05),两者有密切的正相关关系(r=0.905,P<0.001).结论 USCOM可以准确检测CO,使用简便,适合在急诊急救中在床边对患者进行快速心功能的评估.     

直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺活检的临床价值比较

目的比较直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺活检术在诊断前列腺癌的临床价值。方法回顾分析2009年7月-2012年12月间在本院行直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的78例患者与行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的83例患者资料,比较两组患者的术前资料、前列腺癌阳性检出率及穿刺并发症。结果两组患者的术前血清PSA、前列腺体积及结节阳性率无明显差别,经直肠穿刺术后患者并发发热的比例明显高于经会阴穿刺的患者,而前列腺癌阳性检出率,术后疼痛、血尿、血便和尿潴留的发生率无明显差异。结论经直肠超声引导下的经直肠穿刺和经会阴穿刺前列腺活检术都是有效的活检方法。应根据患者直肠指检是否扪及肿块、经直肠超声是否发现占位来选择穿刺方法。     

阿司匹林对压力负荷性心肌肥厚大鼠左心室重构的影响

目的:观察阿司匹林对大鼠慢性压力负荷性心肌肥厚过程中炎症标记物及左室重构的影响。方法:采用腹主动脉缩窄致压力负荷性心肌肥厚大鼠模型,分为假手术组、手术组及阿司匹林组。术后20周用高频超声测定左心室结构和功能,心肌组织胶原Masson染色,测定总胶原容积百分比(CVF-T)和无冠状动脉小血管视野胶原容积百分比(CVF-NV)。ELISA法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10、TGF-β和CRP水平。结果:手术组左室壁、室间隔增厚明显,左室重量增加,左室腔扩大,FS%下降。手术组TNF-αI、L-10在20周明显升高,但阿司匹林组较手术组下降;20周手术组CVF-T和CVF-NV明显增加,但阿司匹林组减少,与假手术组无差异。结论:炎症参与了压力负荷性心肌肥厚过程,阿司匹林可能有抗细胞因子作用并对心肌胶原的重塑有一定的影响。     

慢阻肺疾病右室流出道血液参数的变化意义

目的：利用多普勒超声心动图检测慢性阻塞性肺部疾病患的右室流出道（ＲＶＯＴ）血流动力学变化,并试图讨论其与肺动脉压的联系。方法：将研究病例分成两组,即慢以组（３９例）和肺心病组（４０例）,另设正常对照组（３０例）;用脉冲多普勒超声（ＰＷ）测量各组病例ＲＶＯＴ血液频谱有关参数。将各组测值分别用统计学方法作显性检验。结果：ＲＶＯＴ血液参数加速时间（ＡＴ）、射血时间（ＥＴ）、右室收缩时间间期（ＳＴ１）