同侧下肢多发骨折并大动脉两处损伤1例

病例 患者，男，30岁。主因开三马车和汽车相撞后下肢破裂、出血、功能障碍2小时，于2000年10月4日；9．00入院。查体：P100次／分，R22次／分，BP12／6KPa，神志清，贫血貌，心、肺、腹正常，右大腿重度肿胀，中段外侧有一长约3．0cm撕裂伤口，边缘不整，深达肌层，有土屑污染，右大腿存在异常活动，压痛，叩击痛。右膝下方轻度肿胀，压痛、叩击痛。右足趾可活动，     

麦门冬汤对放射性肺损伤大鼠肺组织TGF-β、TNF-α表达的影响

目的探讨麦门冬汤对放射性肺损伤大鼠肺组织TGF-β、TNF-α表达的影响。方法将72只健康成年清洁级雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组(A组)24只,单纯照射组(B组)24只,照射加中药组(C组)24只,A、B2组以蒸馏水2ml/200g灌胃1周后,C组以每日2ml/200g(1.6g/200g)灌胃服用中药1周,开始照射,照射期间,每周测体重1次,至照射结束。分别在完成10次照射后(第5周),以及在照射开始后的第12、26周,检测大鼠检测3组大鼠肺组织TGF-β、TNF-α表达。结果 TGF-β蛋白表达:B组大鼠TGF-β的表达于照射第5周时达到高峰;在各时间点,A、C组大鼠TGF-β表达均低于B组(P<0.01)。TNF-α表达:B组大鼠肺组织TNF-α的表达在第5周时达到高峰,C组在第5周时明显抑制了TNF-α表达,在第5周、12周、26周,C组大鼠TNF-α表达均明显低于B组(P<0.01)。结论中药麦门冬汤具有较好的预防放射性肺损伤功效,其作用机制与阻抑肺组织TGF-β、TNF-α表达有关。     

鹰嘴窝扩大成形术治疗肘关节强直16例

肘关节功能障碍或僵硬强直系化脓性关节炎、肘关节结核、类风湿性关节炎及肘关节骨折等多种疾患的并发症。我院自2002年8月至2007年7月,采用鹰嘴窝扩大成形松解术治疗肘关节强直患者16例,配合功能锻炼,疗效满意。     

急诊手术治疗新鲜下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床观察

下颈椎（C3～C7）骨折脱位急诊手术一直是脊柱脊髓损伤领域研究的课题。有学者认为急诊手术指征具备以下两点：（1）不完全脊髓损伤,关节突关节脱位不能牵引复位。（2）不完全脊髓损伤患者,椎管被侵占或脊髓被压迫。我们对12例新鲜下颈椎骨折并脱位患者采用急诊手术（伤后24h内）治疗,获得较好效果,报告如下。     

急诊手术治疗新鲜下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的疗效分析

目的：：分析急诊手术治疗新鲜下颈椎骨折并脊髓损伤的临床疗效。方法：30例新鲜下颈椎骨折脱位患者急诊行牵引复位、前路减压植骨钢板内固定术进行治疗,随访1年,观察颈椎复位、植骨融合和脊髓神经功能恢复情况。结果：患者术后6个月均获得良好骨性融合,植骨融合率为100%;术后椎体间移位距离明显短于术前,术前、术后比较差异具有统计学意义(P＜0.05）;30例患者,2例患者存留Ⅰ°脱位,复位率为93.33%（28/30）。术后1年患者的ASIA分级平均提高1.5级。结论：新鲜下颈椎骨折脱位宜急诊行牵引复位、前路减压植骨钢板内固定术进行治疗,可在最短时间内重建颈椎的稳定性,恢复颈椎高度和曲度,防止继发性脊髓损伤。     

中西医结合治疗过敏性紫癜100例临床观察

目的 观察中西医结合治疗过敏性紫癜(HSP)的临床疗效.方法 将200例HSP患者随机分为3组.中药组45例予中药煎剂治疗,西药组55例予西药治疗,中西医结合组100例予中西药结合治疗.3组均7 d为1个疗程,治疗3个疗程后评价疗效.结果 中西医结合组痊愈率均高于中药组和西药组(P＜0.05).中药组、西药组和中西医结...     

肘管指数在肘管综合征治疗中的临床意义

目的：探讨肘管指数作为肘管综合征术前、术后评估指标的临床意义.方法：提出肘管指数的概念,即通过Hueter线（肱骨内、外髁的连线）横截面向前旋转30°行CT平扫,在CT片上测出该截面下肘管的深度和宽度,计算深度/宽度的比值,该比值即为肘管指数.对102名正常成人（志愿者）进行测量,得出的均值设为正常值,与16例肘管综合症患者术前、术后所测出的肘管指数进行比对,并据此作出病因分析及术前评估.结果：正常成人过Hueter线横截面向前旋转30°CT平扫,测得肘管的深度（3.59±0.886）mm、宽度（13.271±2.409）mm,肘管指数为0.273±0.055.16例肘管综合症患者术前肘管指数均增大,其肘管深度为4.294±0.632、宽度为9.26±2.29,肘管指数为0.485±0.098 术后肘管指数均数为0.536±0.047,术前、术后比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：肘管指数变大,说明骨质增生、尺神经沟变窄,如压迫尺神经则可导致肘管综合征.肘管指数可作为肘管综合征的术前、术后评估指标.     

成人隐性脊柱神经管闭锁不全1例报告

1 病例资料 患者,男,26岁.腰背部疼痛并左下肢不适4年入院.久坐及劳累后明显,有左下肢放射痛,休息后好转,二便正常.查体:腰椎生理曲度变直,无侧凸,L4,5间及L5S1间隙压痛,自左臀部、左大腿、左小腿后侧至足底皮肤感觉减退且有麻木感.左足趾背伸肌力减弱,Ⅳ级,左下肢汽腿抬高试验(+),约55°,加强试验(+).各种生理反射正常,病理反射未引出.X线片示S1隐性脊柱裂.腰椎NRI检查示于L4,5椎体水平髓外硬膜内见一不规则形混杂信号占位,可见一类圆形脂肪信号,其下方见一葫芦形等下,长T2信号影,于脂肪抑制像旱明显高信号,均有完整包膜.脊髓圆锥末端位于L4,5水平(图1).CT示L4,5间隙水平椎管内见一囊状低密度影,界清,其下方见葫芦形稍高密度影(图2).     

尺神经沟扩大成形尺神经松解术治疗肘管综合征

目的探讨肘管综合征的病因、尺神经沟扩大成形松解术的疗效及对肘关节功能的影响。方法对60例肘管综合征的病因、尺神经沟扩大成形手术所见和随访结果进行分析。结果创伤性肘关节炎、尺神经沟变浅、肘外翻畸形、尺神经滑脱、肘管内占位等是肘管综合征的主要致病因素,尺神经沟扩大成形治疗肘管综合征疗效好,肘关节功能正常。结论创伤性肘关节炎、尺神经沟变浅、肘外翻畸形、尺神经滑脱是尺神经沟扩大成形松解术治疗肘管综合综合征的适应征。尺神经沟扩大成形治疗肘管综合征方法可靠,对肘关节功能无影响。