精神科照料者的抑郁症及广泛性焦虑症知识知晓状况调查

正Jorm等~([1])1997年将精神卫生知识(mental health literacy,M HL)定义为:帮助自身及他人识别、管理以及预防精神障碍的知识及理念。自此,有不少关于精神卫生知识的研究。但既往相关研究多关注普通人群~([2-5]),较少在精神障碍患者的照料者中开展。而在精神障碍患者的诊疗及康复过程中,照料者承担着早期发现患者的症状、协助患者进行诊治、监管患者服药以及为患者康复提供基本     

高校朋辈心理咨询研究述评

朋辈心理咨询(peer counseling)指经过选拔、培训和督导的非专业心理工作者向年龄相当的求助者提供具有心理咨询功能的人际帮助的过程。朋辈即同辈,通常指年龄相当,有共同的爱好、价值观和文化背景,彼此之间容易理解、沟通的     

红花黄色素注射液治疗急性脑梗死总有效率和安全性的Meta分析

目的 系统评价红花黄色素注射液治疗急性脑梗死的疗效与安全性.方法 通过全面检索与红花黄色素治疗急性脑梗死相关的随机对照临床试验研究文献,运用Cochrane图书馆系统评价方法,对纳入文献进行质量评价及Meta分析.结果 9个随机对照试验纳入系统评价,均为Jadad评分小于3分的低质量研究,共800例患者.Meta分析结果显示,在总有效率方面,4个红花黄色素与丹参比较的研究显示,两组总有效率差异有统计学意义(OR=3.27,95％ CI=1.85 ～5.77,P＜0.0001);1个红花黄色素与常规治疗比较的研究显示,两组总有效率差异无统计学意义(OR =2.14,95％CI =0.84 ～5.47,P=0.11);1个红花黄色素与银杏达莫比较的研究显示,两组总有效率差异有统计学意义(OR=8.11,95％CI=1.61～40.77,P=0.01);3个红花黄色素与曲克芦丁比较的研究显示,两组总有效率差异有统计学意义( OR=4.95,95％CI =2.52 ～9.72,P＜0.000 01).且不良反应极少发生,表现轻微,使用相对安全.结论 现有有限证据显示,红花黄色素注射液与丹参等阳性对照药物比较,可以提高脑梗死患者的治疗总有效率,且安全性良好,但由于纳入文献研究方法学质量低,存在发表偏倚可能性大,红花黄色素注射液治疗急性脑梗死的疗效与安全性需要更多设计合理的高质量临床试验加以验证.     

血府逐瘀汤制剂治疗不稳定型心绞痛的系统评价和Meta分析

目的从循证医学的角度系统评价血府逐瘀汤制剂治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法通过全面检索与血府逐瘀汤制剂相关的随机对照研究文献,进行质量评价,纳入合格文献进行Meta分析。结果 10个随机对照实验纳入系统评价,均为Jadad评分小于3分的低质量研究。Meta分析结果显示血府逐瘀汤制剂联合常规治疗在整体临床症状和心电图的改善方面均优于单纯使用常规治疗。整体临床疗效比较OR值为2.72,95%可信区间为1.74~4.26;心电图改善情况比较OR值为2.30,95%可信区间为1.67~3.15。结论血府逐瘀汤制剂联合常规治疗用于冠心病不稳定型心绞痛可能取得较单一常规治疗更好的效果,且安全性良好,但由于纳入的研究方法学质量低,存在发生偏倚的可能性高,尚需更多设计合理的高质量临床试验加以验证。     

复方苦参注射液联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的系统评价*

目的从循证医学的角度系统评价复方苦参注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、CochraneI临床对照试验资料库、中国Cochrane中心临床对照试验资料数据库、中国生物医学文献数据库,以上数据库均检索至2010年12月。获取和评价有关复方苦参注射液联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的随机对照试验。治疗组采用复方苦参注射液联合NP方案,对照组采用单纯NP方案。并采用RevMan5．0软件对纳入的合格文献进行系统评价。结果9个随机对照试验纳入系统评价,均为7adad评分小于等于3分的低质量研究,共287例患者。5个研究纳入Meta分析,复方苦参注射液联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌在近期疗效和生活质量改善评分上均优于单纯NP方案组,两组近期疗效差异具有统计学意义OR 1．75,95％CI（1．06,2．89）,P〈0．05];两组生活质量改善的Kamofsky评分差异有统计学意义[OR2．38,95％CI（1．43,3．95）,P〈0．001]。在安全性方面,运用复方苦参注射液联合NP方案时,骨髓抑制和消化道反应的发生率均低于单纯运用NP方案,两组骨髓抑制发生率的差异有统计学意义[OR0．23,95％CI（0．13,0．41）,P〈0．00001];两组消化道反应的发生率差异具有统计学意义[OR0．32,95％CI（0．18,0．55）,P〈0．0001]。结论现有有限证据表明,复方苦参注射液联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效优于单纯NP方案的同时不良反应发生率更低,即安全性更好。但由于受纳入研究的数量和质量的限制,复方苦参注射液联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性需更多高质量的随机、双盲、安慰剂对照临床试验加以验证。     

综合医院医师对抑郁症知识的知晓调查

背景本调查的目的是了解综合性医院医师对抑郁症相关知识的知晓情况。方法采用方便抽样法对某市三所综合性医院的202名医师进行调查,首先呈现一个抑郁症的典型案例,然后,让受访者回答一系列有关案例的诊断、治疗、病因问题。结果显示,54.5%的受访者对抑郁症能正确识别;70%以上的医师认为工作和经济困难、好友和家人死亡及近期的创伤事件是导致患者发病的主要原因,而这些均属于心理社会因素。结论综合性医院医师对抑郁症知晓情况在某些方面存在不足。     

抑郁-焦虑-压力量表信效度研究述评

本文简述抑郁-焦虑-压力量表(DASS)编制的理论模型与过程,重点展现了以往研究中有关DASS的信效度,并对DASS的价值以及在实际应用时应该注意的问题进行了概括性的论述。已有的研究结果表明该量表在鉴别个体的抑郁、焦虑及压力状况上具有较高的实用价值,量表具有良好的信效度指标,比较适合作为科研和临床中快速筛查的工具。但其跨群体、跨文化的普遍适用性仍需进一步验证。     

双相障碍与物质使用障碍共病的作用机制、重要影响及治疗方法

共病是指在同一个体中存在两种或两种以上的慢性疾病。双相障碍与物质使用障碍共病是一个重要的临床和公共卫生问题。两者共病的发病率高，并且会导致人格改变、愈后不良、自杀风险增加、死亡率增加、暴力行为风险增加。目前，两者共病的作用机制尚未完全清楚，且无相关的规范性治疗指南，因此临床工作较为棘手。本文主要从两者共病的作用机制、对个体影响及治疗方法作一综述，以期为临床治疗提供参考。     

团体心理咨询干预我国大学生心理健康效果的Meta分析

目的探讨团体心理咨询干预我国大学生心理健康的效果。方法检索三大中文数据库,对符合标准的原始文献使用REVMAN5.1.0软件进行统计分析。结果①综合干预仅对敌对(Z=2.04,P=0.04)和偏执(Z=5.29,P<0.00001)2个因子有效;②单独干预和总体干预对9个因子改善效果均显著。结论团体心理咨询能够提升大学生心理健康水平,单独干预效果明显,综合干预效果甚微。