临床医学科研方法(之三)——临床医学科研设计内容与方法

本讲将介绍两种较为实用的临床科研设计方案:随机对照试验和病例对照研究.1 随机对照试验这种方案是首先将受试对象随机地分配到试验组和对照组,分别施加试验因素和对照因素,通过比较分析回答科研假设的问题.随机是有效地避免某些非试验因素的影响,使试验因素效应更充分地显示出来的一个重要手段.其实质是保证所得的受试对象是由研究总体中任意抽取的,对研究总体有良好的代表性,使总体中的每个个体接受某种试验的机会是相等的,所比较的样本间非试验因素基本一致,有良好的可比性.随机化的方法有多种,最简单的就是抓阄或抽签.还可利用随机数字表     

非特异性梅毒螺旋体抗体对HIV明胶颗粒凝集试验的影响

目的 探讨梅毒血清中非特异性梅毒螺旋体抗体对艾滋病病毒(HIV)明胶颗粒凝集试验的影响.方法 采用回顾性调查的方法,用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、HIV明胶颗粒凝集试验(HIV1/2-PA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)以及Abbot HIV胶体硒快速试验(Determine HIV-1/2),同时检测性病门诊保存的96份梅毒血清及96份健康对照者血清.结果 96份梅毒血清中有32份HIV1/2-PA结果被干扰而无法判读(致敏颗粒和非致敏颗粒同时凝集),其他64份血清HIV1/2-PA结果为阴性.将96份梅毒血清按滴度分成11组,观察到随着RPR滴度的升高,HIV1/2-PA结果出现干扰现象的频率也升高.RPR滴度＞1:8的标本出现此现象的比例与≤1:8的标本相比,两者差异有统计学意义(χ2=74.73,P＜0.005).对9例出现HIV1/-PA结果干扰的梅毒患者进行随访,在苄星青霉素规范治疗后6个月,用HIV1/2-PA测试其血清,原结果中的干扰现象消失.比较这9例患者治疗前后RPR和TPPA滴度的变化发现,RPR的滴度均下降至≤1:8,而TPPA的滴度则有4例升高,有4例未变化.5份RPR阳性、滴度均＜1:8.TPPA阴性标本,在HIV1/2-PA试验中未出现结果被干扰现象.结论 高滴度(＞1:8)的非特异性梅毒螺旋体抗体,是HIV1/2-PA出现致敏颗粒和非致敏颗粒同时凝集这一干扰现象的主要原因.     

生肌玉红膏外敷治疗下肢慢性溃疡临床观察

目的观察生肌玉红膏外敷治疗下肢慢性创面患者的疗效。方法 240例下肢慢性溃疡患者随机分为观察组与对照组各120例,观察组采用生肌玉红膏,对照组采用凡士林油纱布,观察两组疗效。结果观察组临床痊愈率为29.17%,显效率为47.50%,对照组分别为10.83%、16.67%,两组比较P<0.01;观察组治疗4周后创面面积减小率、创面肉芽生长状况积分和生活质量总积分分别为81.56%±74.29%、(24.53±13.46)分、(2.82±1.98)分,对照组为29.84%±20.45%、(18.33±11.90)分、(3.64±2.24)分,两组比较P均<0.01;两组均未出现不良反应。结论生肌玉红膏可以促进下肢慢性溃疡创面愈合,提高患者生活质量,未见不良反应。     

夏季别因感受暑气而感冒

夏季为什么易患感冒夏季容易发生感冒的内在原因有:夏季气候炎热,人体出汗较多,消耗较多能量;夏天昼长夜短,闷热天气影响人的休息,导致睡眠不足:夏天许多人食欲减退,影响蛋白质的摄取:由于天气热,一些人不愿运动,减少锻炼时间。这些都会使人的抵抗力下降,感冒病毒乘虚而入引发感冒。外在原因是过度贪凉。如有     

被犬咬伤怎么办

随着人们生活水平不断提高，饲养宠物者日益增多，无证养狗者随处可见。但随之而来的人畜共患疾病也时有发生。     

选什么样的幼儿园

宝宝要上幼儿园了．家长却有点放心不下．上幼儿园毕竟不同于在自己家里．宝宝能否适应幼儿园的学习生活呢？而且．最关键的是．宝宝能否学得好、学得轻松、智力开发得早．为小学一年级能否打好学前基础？相信每位家长都会精心为自己宝宝选择适合的幼儿园动脑筋、想办法。选择什么样的幼儿园，不仅要考虑幼儿园的教育水平、自然环境、营养卫生、保健等因素．还要从家长自身实际条件以及宝宝本人的实际情况出发。     

为医疗装备现代化、合理化共同努力

黑龙江省齐齐哈尔市卫生局,在卫生改革取得初步成效的今天,为了不断提高医疗水平,诊治疑难病症,很重视医疗卫生设备的购置。在卫生部《医疗装备》杂志社黑龙江省记者站的的协同下,收集、整理和编纂了《齐齐哈尔市(1949—1988年)大型医疗卫生设备汇编》(每册10元)。附有多幅现代大型彩色医疗卫生设备     

黑龙江省医用X线诊断摄影屏蔽室防护效果调查与评价

目的：调查分析不同类型医用X线诊断摄影屏蔽室的防护效果,为基层医疗机构改进X线诊断摄影屏蔽提供科学依据。方法：对本省4种类型的乡镇卫生院医用X线诊断摄影屏蔽室,医用X线机在进行腰椎正位片摄影时,采用校正的FJ-347A型X、γ剂量仪测量屏蔽室观察孔的散射辐射剂量,结果统计学分析采用F检验。结果：本次共对189个医用X线诊断摄影屏蔽室进行了屏蔽室内散射辐射量的测定,其中,Ⅰ类35个、Ⅱ类36个、Ⅲ类88个、Ⅳ类30个。散射辐射剂量率,Ⅰ类为16．8～650．3μCy／h,平均为95．3μGy／h;Ⅱ类为0．3～393．2μGy／h,平均为58．7μGy／h;Ⅲ类为0．2～1．8μGy／h,平均为1．3μGy／h;Ⅳ类为1．2～9．5μGy／h,平均为2．7μGy／h。4类屏蔽室内的散射辐射剂量率间的差异有统计学意义（F=3．39,P〈0．05）。结论：Ⅲ类医用X线诊断摄影屏蔽室的防护效果最好。     

南京地区97株泌尿生殖道解脲支原体对抗菌药物耐药性测定

为了解南京地区支原体的耐药情况，准确地指导用药，我们选择在泌尿生殖道感染中起重要作用的解脲支原体(Uu)作为检测对象，使用法国生物一梅里埃的IST2试剂盒，对从性病门诊患者中分离的97株Uu进行了抗菌药物耐药性测定，现将结果报告如下。