附件炎性包块的诊断

附件炎性包块是指盆腔炎性疾病引起的附件区包块，多由性传播疾病的病原体（如淋病奈瑟菌和沙眼衣原体）感染引起，性生活活跃的年轻女性是高危人群。附件炎性包块会严重影响女性的生殖健康，故预防重于治疗。盆腔炎性疾病的临床表现差异较大，尚无敏感且特异的实验室检查指标，阴道超声诊断附件炎性包块的准确性较高，是临床常用的检查手段。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者保留生理功能的治疗

卵巢恶性生殖细胞肿瘤多发于青少年,在中国和亚洲其他地区,其发病率远高于西方国家,占全部卵巢恶性肿瘤的5%～20%.卵巢恶性生殖细胞肿瘤主要包括无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤、内胚窦瘤、胚胎癌、原发性绒癌以及混合性生殖细胞肿瘤,前三者最常见.由于该疾病大多数生长迅速、恶性程度高、预后差且多发于年轻妇女甚至是幼女而受到临床医生的高度重视.在有效的化疗方法使用前,卵巢内胚窦瘤及未成熟畸胎瘤手术治疗后的存活率仅为7.1%和27%,而且过大的手术范围不仅使患者丧失了生育功能,更因为卵巢的切除而影响第二性征的发育,严重影响患者今后的生存质量.随着联合化疗的应用和不断改进,卵巢恶性生殖细胞肿瘤的存活率逐渐提高,达到87%～97.3%.与卵巢其他恶性肿瘤有所不同的是,该病的治疗方案需根据临床期别、病理组织学特征、患者年龄及生育要求等综合考虑.     

核仁组成区嗜银蛋白在子宫内膜病变组织中的研究

目的：探讨核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)在子宫内膜样腺癌早期诊断与预后中的作用。方法：采用银染法染色,检测子宫内膜增殖症患者(25例)、子宫内膜非典型增生患者(19例)、子宫内膜样腺癌患者(63例)检测病变内膜组织中单位细胞核内AgNOR的颗粒数,同时观察其形态学变化；并以因患宫颈原位癌子宫切除后的正常子宫内膜组织(25例)为对照。结果：AgNOR每核颗粒数在正常子宫内膜(2．5±2．0)、子宫内膜增殖症(2．9±2．0)、子宫内膜非典型增生(3．0±2．1)间相比,无统计学意义(P＞0．05)；在子宫内膜样腺癌(7．4±2．2)中,AgNOR颗粒数明显升高,与其余各组比,差异有统计学意义(P＜0．05)；AgNOR颗粒计数与子宫内膜样腺癌的分化程度(高分化4．7±2．3、中分化5．4±3．0、低分化7．5±2．1)、临床分期(Ⅰ期3．7±3．2、Ⅱ期4．5±2．9、Ⅲ期7．3±2．8、Ⅳ期7．8±2．3)、淋巴结转移(无转移3．6±3．3、有转移7．7±2．4)密切相关(P＜0．05)；AgNOR颗粒的形态分布随着子宫内膜病变的进展由单一型转变为弥散型。结论：AgNOR的每核颗粒数及其形态分布与子宫内膜样腺癌的发生、发展密切相关；检测AgNOR的颗粒数对早期诊断子宫内膜样腺癌、判断疾病预后有一定的临床价值。     

盆腔恶性肿瘤放疗前卵巢移位术中国专家共识（2023年版）

<正>1前言卵巢移位术作为保留卵巢功能的手术，最早于1958年由McCall首次描述，提出将正常卵巢移位至盆腔放射野外，是避免术后卵巢放射性损伤的有效方法^[1]。多项来自不同国家、随访时间长达10年的临床研究数据证实，部分早期恶性肿瘤患者进行卵巢移位术是安全、有效的手术方式，可以避免盆腔放疗导致的卵巢早衰^[2]。患有盆腔恶性肿瘤需要接受放射治疗的年轻女性患者可通过卵巢移位术保留卵巢功能。卵巢对放疗非常敏感，低剂量放疗即可对年轻患者的卵巢内分泌功能造成不可逆的损伤，导致卵巢去势，除丧失生育功能之外，卵巢未得以保护而接受盆     

ERRγ在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨雌激素受体相关受体γ(estrogen receptor-related receptorsγ,ERRγ)在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶(SP)法检测40例子宫内膜癌组织及20例正常子宫内膜组织ERRγ和ERα蛋白的表达。采用Real-time PCR方法检测40例子宫内膜癌组织ERRγmRNA的表达水平,分析其与临床病理特征的关系。结果:ERRγmRNA和蛋白的表达在子宫内膜癌组织中均高于正常子宫内膜组织,差异有统计学意义(P<0.05);ERRγmRNA在子宫内膜癌中的表达与各临床病理特征之间无关(P>0.05)。然而ERRγmRNA在ERα阳性的子宫内膜癌中的表达水平与肌层浸润程度有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERRγ子宫内膜癌中呈现高表达,且表达水平与肌层浸润程度有关,提示ERRγ对子宫内膜癌的发生发展起促进作用。     

布地奈德气雾剂吸入干预毛细支气管炎后喘息的效果观察

毛细支气管炎是以严重喘憋为主要临床表现的特殊类型的肺炎,仅见于2岁以内的婴幼儿,主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染所致。此外,副流感病毒、流感病毒、腺病毒、呼肠病毒、鼻病毒、人肺炎支原体均可引起毛细支气管炎。     

脑性瘫痪的危险因素分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)继发脑性瘫痪的危险因素。方法用非条件Logistic回归分析对34例继发于HIE的脑性瘫痪患儿及同期收治的89例未并发脑瘫的HIE患儿的临床资料进行分析。结果急性期原始反射状况、1minApgar评分、临床分度、急性期CT改、急性期惊厥频率5种因素是HIE继发脑性瘫痪的主要危险因素。结论重度窒息、频繁惊厥,原始反射异常、CT改变显著及临床表现危重的HIE患儿发生脑瘫的可能性较大,应重点随访,以早期发现患儿进行治疗。     

普米克气雾剂治疗儿童哮喘的疗效观察

哮喘是儿童常见的慢性非特异性气道炎症性疾病。在哮喘的形成和发展过程中,气道炎症和气道高反应性为两个重要因素。故具有抗炎及抑制炎症介质释放作用的糖皮质激素已成为防治哮喘的一线     

阴道发育异常导致经血潴留54例术式分析

阴道发育异常导致经血潴留５４例术式分析马晓欣王丹波张忠福杨柳１（第二临床学院妇产科，沈阳１１０００３）关键词经血潴留；阴道发育异常；阴道成形术我院近１０年收治阴道发育异常导致经血潴留的患者５４例，本文对手术治疗情况分析如下。１临床资料１．１一般情况１...