茵陈制剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是发生在妊娠晚期的一种疾病,患者全身瘙痒,可伴有黄疸、肝功能异常、血清总胆汁酸升高,增加胎儿胎窘、早产、胎心率异常、羊水粪染等围生期危险.大量临床实践[1～3]已证实茵陈具有治疗ICP的功效,现将其治疗ICP的研究进展综述如下.     

茵陈对妊娠肝内胆汁淤积症大鼠T辅助细胞因子的影响

妊娠肝内胆汁淤积症（intraheptic cholestasis of pregnancy，ICP）是妊娠中晚期特有的严重并发症，易导致宫内窘迫、早产、死胎和死产；而正常妊娠是成功的同种异体移植，胎儿作为一种同种的半导体抗原能够在母体生存、生长和发育不被排斥，因此，ICP引起的一系列胎儿病变可视为免疫排斥。近年的研究也表明ICP的发生、发展及转归与母体的免疫功能改变有关。本研究旨在观察茵陈治疗ICP孕大鼠血清IL-2、IFN-γ、IL-4水平的变化，为临床采用茵陈治疗ICP提供理论依据。     

GnRH类似物的临床应用进展

促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)是人工合成的高效促性腺激素释放激素,其所具有的正向调节作用及反向调节作用在临床上应用范围较广。目前GnRHa反向调节作用主要用于治疗性激素依赖性妇科疾病、辅助生殖促排卵环节及治疗儿童中枢性性早熟等。而其正向调节作用则用于治疗特发性低促性腺激素性腺功能减退症、垂体柄中断综合征等。笔者就GnRHa的临床应用进行文献复习并综述如下。     

早期异位妊娠与妊娠黄体的鉴别诊断

本研究总结了 65例血、尿 β ＨＣＧ增高 ,停经 <40ｄ ,经阴道彩色多普勒能量图超声 (ＴＶＳ ＣＤＥ)检查宫内无典型孕囊 ,宫外可见不均质包块患者的超声情况 ,旨在鉴别早期异位妊娠与妊娠黄体 ,现总结如下。资料与方法1.研究对象 :我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 10月妇产科患者65例 ,年龄 2 4～ 33岁 ,平均 2 8.3岁 ,停经天数 35～ 40ｄ ,平均37.5ｄ。临床血、尿 β ＨＣＧ增高 ,其中 12例伴有阴道不规则出血 ,8例伴轻微腹痛 ,16例伴子宫直肠窝少量积液 (前后径 <1.0ｃｍ)。 31例早期异位妊娠 ,34例妊娠黄体伴宫内早早孕。早期异位妊娠是…     

ICU院内真菌性败血症的防治与护理

有关医院获得性感染的大量资料表明 ,深部真菌感染率在近 10～ 2 0a有明显增高[1] 。深部真菌感染己成为ICU危重病患者主要的死亡原因之一。为了解ICU病人院内真菌性败血症的发生特点及防治和护理对策 ,我们对本院 1994年 5月～2 0 0 2年 7月ICU收治病人中资料完整的 6 9例病人进行了回顾性研究 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1994年 5月～ 2 0 0 2年 7月本院ICU住院病人发生院内真菌性败血症的病历资料作为本组的研究对象。本组 6 9例中 ,男 4 7例 ,女 2 2例 ,年龄 9～89岁 ,平均年龄 4 8.9岁 ,其中 6 5岁以上者 39例 ;在ICU…     

超声引导瘤内注射无水酒精治疗子宫肌瘤的临床研究

子宫肌瘤治疗方法有手术、保守和介入治疗等[1],某些治疗可能存在严重并发症的风险,非血管途径有超声引导注射无水酒精、射频、微波、冷冻、高能聚焦超声热疗等方法[2]也存在依赖于仪器设备的性能;作者采用经阴道超声引导子宫肌瘤瘤内注射无水酒精(浓度≥99.7%)治疗31例,现报道如下.     

宫内外同时妊娠的超声诊断

经体表和阴道超声检查发现宫内外同时妊娠 4例 ,均较清晰显示宫内外孕的胚囊、或卵黄囊、胚芽声像图 ,提示超声检查已发现宫内孕时 ,仍应全面观察 ,以免遗漏宫内外同时妊娠。1　材料与方法患妇 4例 ,2 5～ 38岁 ,平均 30 5岁 ;停经 38～ 56天 ,阴道不规则出血 ,下腹痛 ,血 β -ＨＣＧ增高 ,临床诊断早孕 ,例3、4疑诊宫外孕。仪器为ＰｈａｓａｒＡＵ530 ,ＡＴＬＨＤＩ30 0 0超声仪 ,探头频率3 5ＭＨｚ ,Ｃ4- 2ＭＨｚ ,Ｃ9- 5ＭＨｚ。检查时常规经腹壁扫查 ,既观察宫内孕声像图 ,也注意子宫旁附件结构 ,在使用经阴道彩色多普勒超声检查时 ,可…     

激素疗法干预雷公藤对女性激素影响的临床观察

1临床资料 观察对象为2005—06—2008—06因免疫性肾病服用雷公藤多甙（TWP）来妇科就诊的闭经患者30例。TWP（江苏美通制药公司生产,10mg／片）服用剂量1mg／kg·d^-1,其中原发病分别为IgA肾病、慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎,均为非尿毒症期。初始服用TWP的年龄为16～42岁不等,服用时间为1—2．5年,就诊时闭经（高促性腺激素性闭经）时间≥3月。闭经前均已建立正常月经周期。11例患者可以停药,另19例患者因内科疾病治疗无法停药。     

妊娠期母体／胎儿皮质醇的代谢及调节

皮质醇是妊娠期母体代谢与胎儿发育代谢不可缺少的物质。母体内与胎体内的皮质醇浓度梯度提示,胎盘是阻止母体皮质醇到达胎儿的屏障,11β-羟基类固醇脱氢酶（11β—HSD）在这个屏障中起主导作用。在妊娠不同阶段,皮质醇代谢与调节存在差异。母体的皮质醇能在妊娠中晚期通过胎盘。多种因素会影响11β—HSD的活性,进而影响皮质醇在母体与胎儿问的代谢调节。     

雷公藤治疗子宫内膜异位症的实验研究

在临床应用雷公藤制剂治疗很多疾病的同时致育龄期女性出现闭经 ,我们利用这一点临床将雷公藤制剂用于治疗子宫内膜异位症 (内异症 ) ,子宫肌腺症 (肌腺症 ) ,并取得较好的效果。在临床的基础上我们进行动物实验观察研究 ,目的是进一步探讨雷公藤治疗内异症、肌腺症的机理 ,为临床提供更深的理论依据。1　材料1 1　动物　成熟未交配ＳＤ雌性大鼠 ,由浙江省医学科学院动物房提供。1 2　药品　复方雷公藤胶囊为本院制剂 (雷公藤多甙、甘草、丹参 )。炔诺酮片剂由中国上海信谊药厂生产。鼠血清卵泡刺激素 (ＦＳＨ)、黄体生成激素 (ＬＨ)、雌二…