论NHibernate在医院信息系统中的应用

随着计算机技术和软件工程技术的发展,现代医院的业务变化越来越快,自然医院信息系统复杂性也随之增大,构建相应软件的难度将呈指数增大。而在医院信息系统的构建中一定会涉及到持久化数据。本文介绍了一个基于.NET环境的对象/关系数据库映射开发框架即NHibernate在构建医院信息系统中的作用和其在.NETFramework下的应用方法。     

针刺、中药对桡骨远端骨折及其继发性骨质疏松骨矿物质密度的影响

目的观察针刺、中药对骨痂生长及其继发性骨质疏松的影响.方法将90例桡骨远端骨折随机分为针刺组、中药组及自然愈合组,用统一型号夹板固定40天,并采用X线微机图像系统对其20天、30天、40天所摄X线片进行骨痂生长及继发性骨质疏松骨矿物质密度比定量测量.结果骨折后第40天,骨痂生长,针刺组与自愈组相比,差异有显著性意义(P<0.05);继发性骨质疏松,针刺组、中药组与自愈组相比,疏松更为显著(均P<0.05).结论继发性骨质疏松的发生并非完全取决于固定范围大小及固定时间的长短,针刺组、中药组疏松程度较自愈组加重的原因极有可能是上述治疗方法在某环节上促进了人体将骨折远端的骨矿钙盐转移至骨折断端沉积的缘故.     

卫生服务公平的逻辑分析与政策选择

卫生服务公平的内涵是指在同等健康与疾病状况下接受卫生服务的权利公平,并且基本卫生服务需要应该完全平等.卫生服务公平原则的实现需要有相应的社会经济条件作为基础,在当前情况下只能通过建立医疗保障制度,提高卫生服务可得性和可及性,以及补贴基本卫生服务等措施,达到基本卫生需要完全均等的标准.     

高效液相色谱法测定人血浆中甲磺酸帕珠沙星浓度

目的建立人血浆中甲磺酸帕珠沙星(PZX)浓度的测定方法。方法采用蛋白沉淀法处理血样,以高效液相色谱法测定。流动相乙腈-0.05mol·L-1KH2PO4(20∶80,v/v);检测波长245nm;流速1.0ml·min-1。结果线性范围0.1～15.0μg·ml-1(r=0.9999),平均提取回收率为98.6%,日内、日间RSD均<8.47%。结论本法测定人血浆中PZX浓度简便快捷,灵敏度高,重复性好,适用于人体药动学研究。     

类风湿关节炎骨破坏及其针灸治疗的骨免疫学机制研究现状

免疫系统和骨骼系统共享多种信号通路和细胞因子，并通过免疫细胞与骨组织细胞相互连接，骨免疫学的主要内容即是研究两者之间相互作用的复杂关系，类风湿关节炎骨破坏的机制亦在于此。针灸具有良好的抗炎镇痛、调节免疫与内分泌、改善微循环等作用，其治疗类风湿关节炎骨破坏的机制主要包括调节破骨细胞、调节NF-κB受体激活蛋白配体（RANKL）-RANK-骨保护素（OPG）通路、调节炎症因子等。参考文献35篇。     

沃诺拉赞富马酸盐与传统质子泵抑制药临床疗效对比研究进展

摘 要沃诺拉赞富马酸盐是一种新型的钾离子竞争性抑酸药，主要用于胃酸相关性疾病的治疗和预防，2014年在日本批准上市。与传统质子泵抑制药相比，具有众多优势，自上市后引起了广泛的关注并成为研究热点。本文从沃诺拉赞富马酸盐的临床疗效及不良反应等方面进行总结，以期为医护人员及患者提供最新信息。     

北京市医药分开综合改革对医生的影响调查与对策研究 ——以北京市10所三甲医院为例

目的了解北京市医药分开综合改革对医生的影响,在调查中发现问题,明确问题产生的原因,提出相应的对策和建议,为今后政策的制定提供依据。方法运用问卷调查、现场访谈和文献检索等数据收集法,开展北京市医药分开综合改革对医生影响的调查;利用对比分析法对现存医药卫生改革的两面性进行分析。结果医生整体上对北京市医药分开综合改革在一定程度上缓解了患者看病贵的问题持积极态度,但医生对医药分开综合改革的关注度和参与度不够。结论仍然需要调动医生的积极性,发挥主观能动性,依据供给侧改革政策和"两个允许"政策进一步完善医药分开综合改革。     

基于文献计量学方法的医学生专业思想状况分析与评价

目的　探讨我国对临床医学生专业思想研究的发展状况,揭示其文献计量特征和规律。方法　利用主题检索策略,以“医学生”和“专业思想”为主题词,在CNKI、万方数据库中检索截止2014年1月发表的相关文献,根据预先制定纳入标准和排除标准筛选和纳入相关文献,最终对纳入文献通过计量学方法进行分析。结果　最后纳入53篇文献。纳入文献中2007至2014年发表的有30篇（56.6%）。纳入文献所含研究类型以实证研究为主;研究主题较分散,涉及“专业态度”29篇（54.7%）、“学习态度”26篇（49.1%）、“政治思想”13篇（24.5%）、“就业与择业”16篇（30.2%）、“医德医风”4篇（7.5%）、“专业思想教育”12篇（22.6%）、“职业思想”4篇（7.5%）、其他主题21篇（39.6%）。结论　我国对临床医学专业学生专业思想状况的研究尚未形成体系,对研究结果的分析未提升到理论层面。     

血管紧张素转化酶抑制剂对表皮干细胞增殖、分化、迁移的影响

目的 观察血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂卡托普利对表皮干细胞(ESCs)增殖、迁移、分化的影响,探讨ACE在维持ESCs生物学功能中的作用.方法 利用差速贴壁法获得10例儿童的ESCs,进行离体培养,检测ACE在ESCs的表达.用XTT法检测不同浓度(1 ×l0-5、1×10-6、l×10-7、1×10-8mol/L) ACEI卡托普利对ESCs增殖的影响;体外创伤模型观察1×10-6mol/L的卡托普利对ESCs 6、12、18、24h各时间段的迁移能力;流式细胞仪检测K10的表达观察1×10-6mol/L的卡托普利对ESCs分化的影响.结果 培养的细胞经β1-整合素和K19免疫荧光双重标记染色,83.55％细胞为双标记阳性细胞,即ESCs.免疫荧光染色和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)结果显示ESCs表达ACE.流式细胞仪定量检测培养的细胞ACE阳性率为74.2％.1×10-6mol/L的卡托普利可明显抑制ESCs的增殖(P＜0.05),且在第5天达到峰值.1×10-6 mol/L的卡托普利可明显抑制细胞的迁移能力(P＜0.05)和克隆能力(P＜0.05).流式细胞仪检测结果表明,l×10-6 mol/L的卡托普利并不影响K10的表达(P＞0.05).结论 ACE通过影响ESCs的增殖,迁移从而影响皮肤的损伤修复和自我更新.     

漫画在"针灸学"教学中的应用与探索

对漫画在"针灸学"课程教学中的应用进行探讨.对教学漫画的选择首先应引入与教材知识密切相关的漫画,同时鼓励学生、教师自创"针灸学"漫画.漫画在"针灸学"教学中的应用方法包括:借用漫画导入新概念,提高学生学习的积极性;借用漫画突破难点,使枯燥问题趣味化,抽象问题形象化;借用漫画,创设情境.在"针灸学"的教学中若能恰当地运用漫画素材,将漫画元素与专业知识点有效融合,不仅能营造轻松活跃的课堂氛围,还能有效激发学生的学习兴趣,极大地调动学生学习的主动性和积极性,加深对相关医学知识的理解,提升学生的思维能力和创造能力.